Эндометриози бачадон - ин чист ва чӣ гуна онро табобат кардан мумкин аст?

Эндометриози бачадон: он бо забони дастрас чист?

Масъалаи эндометриози бачадон барои тибби муосир хеле муҳим аст. Ин аз он сабаб аст, ки мизони беморӣ сол то сол зиёд мешавад. Тибқи омор, аз 5 то 10% занони ҷавон дар саросари ҷаҳон аз эндометриоз азият мекашанд. Дар байни беморони гирифтори безурётӣ, эндометриоз бештар маъмул аст: дар 20-30% ҳолатҳо.

Endometriosis – ин паҳншавии патологии бофтаҳои ғадудҳои бачадон аст, ки хуб аст. Ҳуҷайраҳои навтаъсис аз ҷиҳати сохтор ва вазифа ба ҳуҷайраҳои эндометрияи бачадон монанданд, аммо метавонанд берун аз он вуҷуд дошта бошанд. Равишҳо (гетеротопияҳо), ки пайдо шудаанд, доимо тағироти даврӣ доранд, ба монанди тағиротҳое, ки ҳар моҳ бо эндометрия дар бачадон ба амал меоянд. Онҳо қобилияти ворид шудан ба бофтаҳои солими ҳамсоя доранд ва дар он ҷо adhesions ташкил мекунанд. Аксар вақт эндометриоз бо дигар бемориҳои этиологияи гормоналӣ, масалан, миомаҳои бачадон, GPE ва ғайра ҳамроҳӣ мекунанд.

Эндометриоз як бемории гинекологӣ буда, бо ташаккули гиреҳҳои хубе ҳамроҳӣ мекунад, ки сохтори шабеҳ ба пӯшиши дарунии бачадон доранд. Ин гиреҳҳо метавонанд ҳам дар худи бачадон ва ҳам берун аз узв ҷойгир бошанд. Зарраҳои эндометрия, ки ҳар моҳ аз ҷониби девори дарунии бачадон ҳангоми хунравии ҳайз рад карда мешаванд, метавонанд пурра берун наоянд. Дар шароити муайян, баъзеи онҳо дар найҳои бачадон, инчунин узвҳои дигар мемонанд ва ба афзоиш шурӯъ мекунанд, ки боиси эндометриоз мегардад. Заноне, ки зуд-зуд фишорро аз сар мегузаронанд, ба ин беморӣ бештар дучор мешаванд.

Ҳангоми беморӣ, эндометрия дар ҷое мерӯяд, ки он одатан набояд бошад. Гузашта аз ин, ҳуҷайраҳои берун аз бачадон ҳамон тавре ки дар холигии он фаъолият мекунанд, яъне ҳангоми ҳайз зиёд мешаванд. Аксар вақт, эндометриоз ба тухмдонҳо, найҳои фаллопӣ, дастгоҳи пайвасткунандаи бачадон ва масона таъсир мерасонад. Аммо баъзан эндометриоз ҳатто дар шуш ва дар луобпардаи холигоҳи бинӣ ошкор карда мешавад.

Сабабҳои рушди эндометриоз

Эндометриозро метавон бемории бо этиологияи номаълум номид. То ҳол табибон натавонистаанд сабаби дақиқи пайдоиши онро пайдо кунанд. Дар ин бора танҳо назарияҳои илмӣ вуҷуд доранд, аммо ҳеҷ яке аз онҳо исбот нашудааст. Гумон меравад, ки омилҳои хавфи рушди эндометриоз ин сироятҳои зуд-зуд дар кӯдакӣ, номутавозунии гормоналӣ дар бадан, илтиҳоби тухмдонҳо мебошанд. Тавре зикр гардид, эндометриоз аксар вақт бо миомаҳои бачадон алоқаманд аст.

Назарияи ҳайзи ретроградӣ то имрӯз дар байни мутахассисоне, ки бо омӯзиши мушкилоти эндометриоз машғуланд, вокуниши бештарро пайдо кардааст. Гипотеза аз он иборат аст, ки ҳангоми хунравии ҳайз зарраҳои луобпардаи бачадон бо ҷараёни хун ба холигоҳи перитонеалӣ ва найҳои фаллопӣ ворид шуда, дар он ҷо ҷойгир мешаванд ва ба кор шурӯъ мекунанд. Дар ҳоле, ки хуни ҳайз аз бачадон тавассути мањбал ба муҳити беруна ворид мешавад, хуне, ки аз зарраҳои эндометрӣ, ки дар узвҳои дигар реша гирифтаанд, ҷудо мешавад, роҳи халосиро намеёбад. Дар натиҷа, ҳар моҳ дар минтақаи фокусҳои эндометриоз, ки равандҳои илтиҳобиро ба вуҷуд меоранд, микрогеморрагияҳо рух медиҳанд.

Дигар назарияҳое, ки сабабҳои эндометриозро нишон медиҳанд, инҳоянд:

• гипотезаи имплантатсия. Он аз он иборат аст, ки зарраҳои эндометрӣ дар бофтаҳои узвҳо ҷойгир карда мешаванд ва ба он ҷо бо хуни ҳайз меоянд.

• гипотезаи метапластикӣ. Он аз он иборат аст, ки ҳуҷайраҳои эндометрия худашон дар минтақаҳои барои онҳо ғайриоддӣ реша намегиранд, балки танҳо бофтаҳоро ба тағйироти патологӣ (ба метаплазия) ҳавасманд мекунанд.

Бо вуҷуди ин, то ҳол ба саволи асосӣ ҷавоб нест: чаро эндометриоз танҳо дар баъзе занон инкишоф меёбад, на дар ҳама ҷинси одилона. Охир, дар хар кадоми онхо хайзи ретроградй мушохида мешавад.

Олимон пешниҳод мекунанд, ки эндометриоз танҳо дар сурати мавҷудияти омилҳои зерини хавф инкишоф меёбад:

• Ихтилоли иммунӣ дар бадан.

• Моилияти ирсӣ ба рушди беморӣ.

• Сохтори муайяни замимаҳо, ки боиси аз ҳад зиёд ворид шудани хун ба холигоҳи перитонеа ҳангоми ҳайз мегардад.

• Сатҳи баланди эстроген дар хун.

• Синну сол аз 30 то 45 сола.

• Истеъмоли аз ҳад зиёди машрубот ва нӯшокиҳои дорои кофеин.

• Гирифтани доруҳои муайян.

• Ихтилоли мубодилаи моддаҳо ба фарбеҳӣ оварда мерасонад.

• Коҳиш додани давраи ҳайз.

Вақте ки системаи иммунӣ дуруст кор мекунад, он ҳама тақсимоти ҳуҷайраҳои патологиро дар бадан назорат ва қатъ мекунад. Парчаҳои бофтаҳо, ки дар баробари хуни ҳайз ба холигоҳи перитонеалӣ ворид мешаванд, аз ҷониби системаи иммунӣ низ нобуд карда мешаванд. Онҳоро лимфоситҳо ва макрофагҳо нобуд мекунанд. Вақте ки системаи масуният ноком мешавад, хурдтарин зарраҳои эндометрия дар холигоҳи шикам мемонанд ва ба кандашавӣ шурӯъ мекунанд. Ҳамин тариқ, эндометриоз инкишоф меёбад.

Ба таъхир афтодани ҷарроҳӣ дар бачадон хатари пайдоиши ин бемориро зиёд мекунад. Ба ин инчунин кюретаж, исқоти ҳамл, каутеризатсияи эрозияи гарданаки бачадон ва ғайра дохил мешаванд.

Дар мавриди майли ирсӣ ба эндометриоз, илм ҳолатҳоеро медонад, ки дар як оила ҳамаи намояндагони занҳо аз биби сар карда то наберагон аз ин беморӣ азоб мекашанд.

Сарфи назар аз он, ки назарияҳои зиёди рушди эндометриоз вуҷуд доранд, ҳеҷ яке аз онҳо наметавонанд 100% шарҳ диҳанд, ки чаро ин беморӣ то ҳол худро зоҳир мекунад. Бо вуҷуди ин, аз ҷиҳати илмӣ исбот шудааст, ки хатари инкишофи эндометриоз дар он занҳое, ки исқоти ҳамл кардаанд, зиёд мешавад. Қатъи сунъии ҳомиладорӣ як стресс барои бадан аст, ки бидуни истисно ба тамоми системаҳо таъсир мерасонад: асабӣ, гормоналӣ ва ҷинсӣ.

Умуман, он занҳое, ки аксар вақт аз ҳад зиёди эмотсионалӣ (стресс, зарбаи асаб, депрессия) эҳсос мекунанд, ба эндометриоз дучор мешаванд. Дар заминаи онҳо, масуният ноком мешавад, ки ба ҳуҷайраҳои эндометрия имкон медиҳад, ки дар дигар узвҳо ва бофтаҳо осонтар сабзад. Тавре ки таҷрибаи гинекологӣ нишон медиҳад, заноне, ки фаъолияти касбиашон бо зиёд шудани шиддати асаб алоқаманд аст, эҳтимоли зиёд ба эндометриоз ташхис карда мешавад.

Омили дигари хатари рушди беморӣ зиндагӣ дар муҳити номусоиди экологӣ мебошад. Олимон муайян карданд, ки яке аз моддаҳои хатарноки дар ҳаво мавҷудбуда диоксин аст. Онро корхонахои саноатй ба микдори зиёд мебароранд. Исбот шудааст, ки заноне, ки пайваста аз ҳавои дорои миқдори зиёди диоксин нафас мегиранд, ҳатто дар синни ҷавонӣ бештар ба бемории эндометриоз гирифтор мешаванд.

Омилҳои зерини эндогенӣ ва экзогенӣ метавонанд хатари инкишофи эндометриозро зиёд кунанд:

• Насби дастгоҳи intrauterine.

• Гирифтани контрасептивҳои гормоналӣ.

• Тамокукашӣ.

Аломатҳои эндометриоз дар занон

Аломатҳои эндометриоз манзараи равшани клиникиро ташкил намекунанд. Аз ин рӯ, то замоне, ки зан аз муоинаи ташхисии баландсифат нагузарад, аз бемории худ хабардор нахоҳад буд. Аксар вақт ҳатто муоина дар курсии гинекологӣ бо истифода аз оина имкон намедиҳад, ки ташхис муайян карда шавад. Аз ин рӯ, ба нишонаҳои эндометриоз диққат додан лозим аст. Гузашта аз ин, ҳар як зане, ки аз ин беморӣ азоб мекашад, ҳамеша маҷмӯи якчанд хусусиятҳои хос дорад.

Аввалан, ин имконнопазирии ҳомиладории кӯдак аст. Безурётӣ ин ҳолатест, ки зан дар давоми як сол бо алоқаи мунтазами бидуни муҳофизат ҳомиладор шуда наметавонад. Эндометриоз монеъ мешавад, ки тухм тавассути нутфа бордор шавад ё қобилияти ҳаёташро нигоҳ дорад. Пролифератсияи патологии ҳуҷайраҳои эндометрия боиси вайроншавии гормоналӣ мегардад, истеҳсоли гормонҳоро, ки барои ҷараёни муқаррарии ҳомиладорӣ заруранд, пешгирӣ мекунад.

Вақте ки адгезияҳои эндометриотикӣ дар замимаҳо, дар минтақаи гарданаки бачадон афзоиш меёбанд, ин боиси пайвастани узвҳо ва деворҳои онҳо бо ҳамдигар мегардад. Дар натиҷа монеаи найҳои бачадон ба вуҷуд меояд, ки сабаби асосии безурётӣ дар занон дар заминаи эндометриоз мебошад.

Дуюм, дард. Табиати дард дар занони гирифтори эндометриоз гуногун аст. Дард метавонад кашанда ва кундзеб бошад, дар асоси доимӣ вуҷуд дорад. Баъзан онҳо тез ва буридаанд ва танҳо давра ба давра дар шикамҳои поёнӣ пайдо мешаванд.

Чун қоида, дард аз сабаби эндометриоз он қадар шадид нест, ки зан бояд бо сабаби пайдоиши онҳо ба духтур муроҷиат кунад. Дар аксари ҳолатҳо, онҳо аломатҳои PMS ё натиҷаи фишори ҷисмонӣ ҳисобида мешаванд.

Аз ин рў, ба хусусияти музмини дард, ки мунтазам њангоми алоќаи љинсї, њангоми њайзи навбатї ва њангоми бардоштани вазнњо ба амал меояд, ањамият додан зарур аст.

Сеюм, хунравӣ. Пайдоиши доғ пас аз алоқаи ҷинсӣ яке аз нишонаҳои эндометриоз аст, новобаста аз ҷойгиршавии гиреҳҳо. Вақте ки адгезияҳо дар минтақаи узвҳои системаи пешоб ё рӯдаҳо пайдо мешаванд, қатраҳои хун дар наҷосат ё пешоб мавҷуданд.

Чун қоида, хун чанд рӯз пеш аз оғози давраи навбатии ҳайз пайдо мешавад. Баровардани он бо дард ҳамроҳӣ мекунад. Пас аз 1-3 рӯз пайдо шудани хун қатъ мешавад ва пас аз 1-2 рӯз зан ҳайзи дигарро оғоз мекунад.

Ҳангоми хунравии ҳайз лахтаҳои хун аз маҳбал хориҷ мешаванд. Намуди зоҳирии онҳо ба пораҳои ҷигари хом монанд аст. Аз ин рӯ, агар зан ин гуна ихроҷро мушоҳида кунад ва дар ӯ дигар нишонаҳои эндометриоз вуҷуд дошта бошад, пас зарур аст, ки дар бораи мушкилоташ ба духтур муроҷиат кунад.

Чаҳорум, вайроншавии ҳайз. Он дар эндометриоз қариб ҳамеша номунтазам аст.

Зан бояд ба нуктаҳои зерин ҳушёр бошад:

• Цикл доимо тагьир меёбад.

• Дар давоми якчанд моҳ ҳайз метавонад вуҷуд надошта бошад.

• Давраи ҳайз тӯлонӣ буда, бо хунравии шадид ҳамроҳӣ мекунад.

Бо чунин нокомиҳо, шумо набояд аз тамос бо духтур шарм надоред. Дар акси ҳол, зан хатари ба даст овардани мушкилоти ҷиддии саломатиро дорад. Агар табобат карда нашавад, эндометриоз метавонад боиси пайдоиши варамҳои хуб, безурётӣ ва илтиҳоби узвҳои дохилӣ гардад.

Аломатҳои шаклҳои гуногуни эндометриоз

Аломатҳои эндометриоз дар занони калонсол

Эндометриоз на танҳо дар ҷавонон, балки дар занони аз 50-сола боло низ инкишоф меёбад. Гузашта аз ин, пас аз менопауза, хатари пайдоиши беморӣ меафзояд, ки ин аз норасоии прогестерон дар бадан аст.

Омилҳои зерин метавонанд ба рушди эндометриоз дар пиронсолӣ оварда расонанд:

• Фарбењї;

• диабети қанд;

• Бемориҳои ғадуди сипаршакл;

• Бемориҳои сироятии зуд-зуд, ки зан дар тӯли ҳаёташ азият мекашад;

• Якчанд тадбирҳои ҷарроҳӣ ва ҷои ҷойгиршавии онҳо аҳамият надорад.

Аломатҳои эндометриоз дар занони аз 50-сола боло метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Дилбеҳузурӣ;

• Дарди сар;

• Ғамгин;

• Баъзан қайкунӣ ба амал меояд;

• Афзоиши асабоният, ашковарӣ, хашмгинӣ.

Дард дар поёни шикам кам занони калонсолро ба ташвиш меорад.

Аломатҳои эндометриозҳои дохилӣ

Аломатҳои зерин эндометриозро нишон медиҳанд:

• Ҳангоми пальпатсия дарди минтақаи зарардида.

• Дардҳои шадид ҳангоми хунравии ҳайз, ки дар поёни шикам ҷойгиранд.

• Зиёд шудани дард ҳангоми наздикшавӣ, пас аз бардоштани вазн.

Диагностики ултрасадо дар экран гиреҳҳои хосеро, ки дар девори бачадон ҷойгиранд, тасаввур мекунад.

Тасвири санҷиши клиникии хун бо камхунӣ тавсиф мешавад, ки бо хунравии мунтазам шарҳ дода мешавад.

Аломатҳои беморӣ пас аз ҷарроҳии қайсарӣ

Эндометриоз дар 20% ҳолатҳо дар заноне, ки бо ҷарроҳии қайсарӣ гузаштаанд, инкишоф меёбад. Ҳуҷайраҳо дар минтақаи доғ ва дӯхта ба афзоиш оғоз мекунанд.

Аломатҳои зерин ин бемориро нишон медиҳанд:

• Пайдоиши хунрезӣ аз дарз;

• афзоиши сусти захм;

• хориш дар дарз;

• Пайдоиши рагҳои гиреҳ дар зери дарз;

• Дардҳо дар поёни шикам кашида мешаванд.

Агар зан дар худ чунин аломатҳоро пайдо кунад, бояд ба гинеколог муроҷиат кунад ва аз муоина гузарад. Дар баъзе мавридҳо табобати статсионарӣ лозим аст.

Эндометриоз, эндометрит ва миомаи бачадон - чӣ фарқият вуҷуд дорад?

Эндометриоз, эндометрит ва миомаи бачадон бемориҳои гуногун мебошанд.

Эндометрит як илтиҳоби қабати дарунии бачадон аст, ки дар заминаи воридшавии микроорганизмҳои патогенӣ ба холигоҳи он инкишоф меёбад. Эндометрит аз вирусҳо, бактерияҳо, занбӯруғҳо, паразитҳо ба вуҷуд меоянд. Эндометрит ба узвҳои дигар таъсир намерасонад, танҳо бачадон. Беморӣ шадидан оғоз меёбад, ки бо табларза, дард дар шикам поён, ихроҷ аз узвҳои таносул ҳамроҳӣ мекунад. Эндометрити музмин ба аломатҳои эндометриоз шабоҳат дорад.

Миомаи бачадон варами хуби мушакҳои ҳамвор ва қабати пайвасткунандаи бачадон мебошад. Миома дар заминаи ихтилоли гормоналӣ инкишоф меёбад.

Оё эндометриоз ва аденомиоз як чиз аст?

Аденомиоз як намуди эндометриоз аст. Дар аденомиоз, эндометрия ба бофтаи мушакҳои бачадон мерӯяд. Ин беморӣ ба занони синни репродуктивӣ гирифтор шуда, пас аз фарорасии ҳайз худ аз худ мегузарад. Аденомиозро метавон эндометриози дохилӣ номид. Эҳтимол аст, ки ин ду патология бо ҳамдигар якҷоя шаванд.

Чаро эндометриози бачадон хатарнок аст?

Эндометриози бачадон барои мушкилоти он хатарнок аст, аз ҷумла:

• Ташаккули кистаҳои тухмдонҳо, ки бо хуни ҳайз пур мешаванд.

• Безурётӣ, бачапартоӣ (ҳомиладор шудан, бачапартоӣ).

• Ихтилоли неврологӣ дар натиҷаи фишурдани танаи асаб аз ҷониби эндометрияи аз ҳад зиёд.

• Камхунӣ, ки боиси заифӣ, асабоният, зиёд шудани хастагӣ ва дигар зуҳуроти манфӣ мегардад.

• Фокусҳои эндометриоз метавонанд ба варамҳои ашаддӣ табдил ёбанд. Гарчанде ки ин на бештар аз 3% ҳолатҳо рух медиҳад, аммо чунин хатар вуҷуд дорад.

Илова бар ин, синдроми дарди музмин, ки занро ба ташвиш меорад, ба некӯаҳволии ӯ таъсир мерасонад ва сифати ҳаётро бад мекунад. Аз ин рӯ, эндометриоз як беморӣест, ки бояд табобати ҳатмӣ дошта бошад.

Оё меъда бо эндометриоз дард мекунад?

Меъда метавонад бо эндометриоз осеб расонад. Ва баъзан дард хеле шадид аст. Тавре ки дар боло зикр гардид, дард пас аз алоқаи ҷинсӣ, ҳангоми наздикшавӣ, пас аз машқҳои ҷисмонӣ, ҳангоми бардоштани вазн шиддат мегирад.

Дарди коси кос дар 16-24% ҳамаи занон рух медиҳад. Он метавонад хусусияти паҳншуда дошта бошад ё он метавонад локализатсияи равшан дошта бошад. Аксар вақт дард пеш аз оғози ҳайзи навбатӣ шиддат мегирад, аммо инчунин метавонад ба таври доимӣ вуҷуд дошта бошад.

Тақрибан 60% занони гирифтори эндометриоз мегӯянд, ки ҳайзҳои дарднок доранд. Дард дар 2 рӯзи аввал аз оғози ҳайз шиддатнокии ҳадди аксар дорад.

Ташхиси эндометриоз

Ташхиси эндометриоз аз ташриф ба духтур оғоз меёбад. Духтур шикояти беморро мешунавад ва анамнез ҷамъ мекунад. Сипас занро дар курсии гинекологӣ муоина мекунанд. Ҳангоми муоина метавон васеъшавии бачадонро муайян кард ва он ҳар қадар калонтар бошад, ҳайзи оянда ҳамон қадар наздиктар мешавад. Бачадон куракшакл аст. Агар часпакҳои бачадон аллакай ташаккул ёфта бошанд, пас ҳаракати он маҳдуд мешавад. Гиреҳҳои алоҳидаро ошкор кардан мумкин аст, дар ҳоле ки деворҳои узв дорои сатҳи ноҳамвор ва нобаробар мебошанд.

Барои дақиқ кардани ташхис, ташхисҳои зерин метавонанд талаб карда шаванд:

1. Муоинаи ултрасадои узвҳои коси хурд. Аломатҳои зерин эндометриозро нишон медиҳанд:

   • Шаклҳои анекогении диаметрашон то 6 мм;

   • Мавҷудияти минтақаи баландшавии эхогенӣ;

   • васеъшавии бачадон дар андоза;

   • Мавҷудияти холигоҳҳо бо моеъ;

   • Мавҷудияти гиреҳҳое, ки шаклҳои норавшан доранд, ба байзашакл монанданд (бо шакли гиреҳи беморӣ), ки диаметрашон ба 6 мм мерасад;

   • Мавҷудияти шаклҳои саккулӣ то 15 мм диаметри, агар беморӣ шакли фокусӣ дошта бошад.

2. Гистероскопияи бачадон. Аломатҳои зерин эндометриозро нишон медиҳанд:

   • Мавҷудияти сӯрохиҳо дар шакли нуқтаҳои бургундӣ, ки дар заминаи луобпардаи саманди бачадон фарқ мекунанд;

   • васеъшавии холигии бачадон;

   • Қабати базалии бачадон контури релефӣ дорад, ки ба шона дандондор шабоҳат дорад.

3. Метросалпингография. Тадқиқот бояд фавран пас аз ба итмом расидани ҳайзи навбатӣ гузаронида шавад. Аломатҳои эндометриоз:

   • васеъ шудани бачадон;

   • Ҷойгиршавии агенти контраст берун аз он.

4. MRI. Ин тадқиқот 90% иттилоотӣ мебошад. Аммо аз сабаби гарон будани он томография хеле кам гузаронида мешавад.

5. Колпоскопия. Духтур бо дурбин ва асбоби чароғӣ гардани бачадонро муоина мекунад.

6. Муайян кардани маркерҳои эндометриоз дар хун. Аломатҳои ғайримустақими беморӣ афзоиши CA-125 ва PP-12 мебошад. Бояд ба назар гирифт, ки ҷаҳиши протеин-125 на танҳо дар заминаи эндометриоз, балки дар ҳузури варамҳои ашаддии тухмдонҳо, бо фибромиомаи бачадон, илтиҳоб, инчунин дар аввали ҳомиладорӣ мушоҳида мешавад. Агар зан дорои эндометриоз бошад, пас CA-125 ҳангоми ҳайз ва дар марҳилаи дуюми давра баланд мешавад.

Табобати эндометриози бачадон

Танҳо табобати комплексии эндометриоз таъсири мусбӣ ба даст меорад.

Бо сари вақт ошкор кардани беморӣ, тамоми имкони халос шудан аз он бидуни ҷалби ҷарроҳ ба табобат вуҷуд дорад. Дар ҳолате, ки зан ба нишонаҳои беморӣ беэътиноӣ кунад ва ба назди гинеколог муроҷиат накунад, ин ба он оварда мерасонад, ки ҳар моҳ дар бадани ӯ нуқтаҳои нави эндометриоз пайдо мешаванд, пуфакҳои киставӣ ба вуҷуд меоянд, бофтаҳо захмҳо мешаванд, адгезияҳо. ташаккул меёбад. Хамаи ин боиси баста шудани замимхо ва безурётй мегардад.

Тибби муосир якчанд роҳҳои табобати эндометриозро баррасӣ мекунад:

• Амалиёт. Духтурон кӯшиш мекунанд, ки ба дахолати ҷарроҳӣ хеле кам муроҷиат кунанд, вақте ки табобати маводи мухаддир натиҷаи мусбӣ надодааст. Гап дар сари он аст, ки пас аз ҷарроҳӣ шонси ҳомиладории кӯдак дар зан кам мешавад. Ҳарчанд дастовардҳои охирини тиб ва дар амалияи ҷарроҳӣ ҷорӣ намудани лапароскопҳо имкон медиҳанд, ки дахолатҳо бо осеби камтарини бадан анҷом дода шаванд. Аз ин рӯ, эҳтимолияти консепсияи минбаъда то ҳол боқӣ мемонад.

• ислоҳи тиббӣ. Қабули доруҳо дар табобати эндометриоз яке аз усулҳои самараноки табобат мебошад. Ба зан гормонҳое таъин карда мешаванд, ки ба эътидол овардани фаъолияти тухмдонҳо ва пешгирии пайдоиши фокусҳои эндометриоз мусоидат мекунанд.

Доруҳое, ки барои табобати ин беморӣ истифода мешаванд, ба контрасептивҳои гормоналии даҳонӣ аз гурӯҳи Декапептил ва Даназол монанд доранд. Табобат барои зан дароз хоҳад буд, чун қоида, он бо чанд моҳ маҳдуд намешавад.

Барои кам кардани шиддати дард ба бемор доруҳои дардовар таъин карда мешаванд.

То аввали солҳои 80-ум, доруҳои контрасептивӣ барои табобати эндометриоз истифода мешуданд, ки ҳамчун алтернатива ба ҷарроҳӣ амал мекарданд. Онҳо ба мӯҳлати аз шаш моҳ то як сол, 1 ҳаб дар як рӯз таъин карда шуданд. Пас аз он, вояи то 2 ҳаб зиёд карда шуд, ки аз рушди хунравӣ пешгирӣ кард. Пас аз анҷоми чунин ислоҳи тиббӣ, эҳтимолияти ҳомиладории кӯдак 40-50% буд.

Табобати тиббӣ

• Антипрогестинҳо – яке аз доруҳои самараноктарин барои табобати эндометриоз мебошад. Амали он ба коҳиш додани истеҳсоли гонадотропинҳо нигаронида шудааст, ки боиси қатъ шудани давраи ҳайз мегардад. Пас аз қатъ шудани дору, ҳайз дубора барқарор мешавад. Ҳангоми табобат тухмдонҳо эстрадиолро ба вуҷуд намеоранд, ки боиси аз байн рафтани фокусҳои эндометриоз мегардад.

  Дар байни ин ҳодисаҳои номатлуб:

  • Афзоиши вазн;

  • кам шудани андозаи ғадудҳои ширӣ;

  • дабдабанок;

  • майл ба депрессия;

  • Аз ҳад зиёд афзоиши мӯй дар рӯи ва бадан.

• Agonists GnRH - кори системаи гипоталамус-гипофизро, ки боиси кам шудани истеҳсоли гонадотропин мегардад ва сипас ба секрецияи тухмдонҳо таъсир мерасонад. Дар натиҷа, фосилаҳои эндометриоз мемиранд.

  Таъсири иловагии табобат бо агонистҳои GnRH инҳоянд:

  • Вайрон кардани мубодилаи устухон бо резорбсияи эҳтимолии устухон;

  • Менопаузаи тӯлонӣ, ки метавонад ҳатто пас аз бекор кардани доруҳои ин гурӯҳ, ки таъини терапияи ивазкунандаи гормонро талаб мекунад, идома ёбад.

• Контрасептивҳои омехтаи шифоҳӣ (COCs). Тадқиқотҳои клиникӣ муайян карданд, ки онҳо зуҳуроти эндометриозро бартараф мекунанд, аммо амалан ба равандҳои мубодилаи моддаҳо таъсир намерасонанд, истеҳсоли эстрадиолро аз тухмдонҳо қатъ мекунанд.

Табобати ҷарроҳии эндометриоз

Табобати ҷарроҳии эндометриоз бартараф кардани фокусҳои онро кафолат медиҳад, аммо такрори бемориро истисно намекунад. Аксар вақт, заноне, ки ин патология доранд, бояд якчанд дахолатҳоро гузаранд. Хавфи такроршавӣ дар байни 15-45% фарқ мекунад, ки ин бештар аз дараҷаи паҳншавии эндометриоз дар тамоми бадан, инчунин аз ҷойгиршавии раванди патологӣ вобаста аст. Он ба эҳтимолияти такроршавӣ ва чӣ гуна радикалии дахолати аввал таъсир мерасонад.

Лапароскопия стандарти тиллоии ҷарроҳии муосир барои табобати эндометриоз мебошад. Бо ёрии лапароскоп, ки ба холигоҳи шикам ворид карда шудааст, мумкин аст, ки ҳатто ҳадди ақалли ошӯлаҳои патологиро тоза кунед, кистаҳо ва адгезияҳоро нест кунед, роҳҳои асабро, ки пайдоиши дарди доимиро ба вуҷуд меоранд, буред. Бояд қайд кард, ки кистаҳое, ки бо эндометриоз ба вуҷуд меоянд, бояд хориҷ карда шаванд. Дар акси ҳол, хатари такрори беморӣ баланд боқӣ мемонад.

Худтабобати эндометриоз ғайри қобили қабул аст. Тактикаи табобатӣ бояд аз ҷониби духтур муайян карда шавад.

Агар эндометриоз шадид бошад, он гоҳ узвҳои зарардидаро хориҷ кардан лозим аст. Ин бо истифода аз лапароскоп низ имконпазир аст.

Духтурон занеро, ки аз эндометриоз шифо ёфтааст, медонанд, ки агар вай дард ӯро ташвиш надиҳад ва пас аз 5 соли табобат такрор нашавад.

Агар эндометриоз дар зани синну соли таваллуд ташхис карда шавад, пас табибон тамоми кори аз дасташон меомадаро мекунанд, то функсияи репродуктивии вай нигоҳ дошта шаванд. Бояд гуфт, ки сатҳи ҷарроҳии муосир хеле баланд буда, имкон медиҳад, ки занони 20-36-сола дар 60% ҳолатҳо тоқат карда, фарзанди солим ба дунё оранд.

Истифодаи эндоскопҳо ҳангоми ҷарроҳӣ ба шумо имкон медиҳад, ки ҳатто хурдтарин нуқтаҳои эндометриозро нест кунед. Табобати минбаъдаи гормоналӣ имкон медиҳад, ки такрори беморӣ пешгирӣ карда шавад. Агар эндометриоз боиси безурётӣ гардад, пас табобати эндоскопӣ амалан ягона шонси зан барои модарии муваффақ аст.

Endometriosis як беморӣест, ки мушкилоти хатарнок дорад. Аз ин рӯ, барои сари вақт ташхис ва табобат кардан хеле муҳим аст. Истифодаи комплексии тамоми технологияҳои муосири дахолати ҷарроҳӣ: якҷоякунии криокоагуляция, бартарафсозии лазерӣ, электрокоагулятсия имкон медиҳад, ки ҷарроҳӣ бо имконияти ҳадди аксар бомуваффақият анҷом дода шавад.

Усули аз ҳама самараноки табобати эндометриоз лапароскопия (албатта, бо нокомии табобати консервативӣ) бо табобати минбаъдаи гормоналӣ ҳисобида мешавад. Истифодаи GTRG пас аз ҷарроҳӣ самаранокии онро 50% зиёд мекунад.

Кадом духтур эндометриозро табобат мекунад?

Эндометриозро акушер-гинеколог табобат мекунад.