Эмфизема

Эмфизема – это заболевание, характеризующееся расширением грудной клетки. Название этого хронического заболевания происходит от слова emphysao – раздувать (греч.). Дар натиҷа болезни разрушаются перегородки между альвеолами ва расширяются конечные разветвления бронхов. Лёгкие раздуваются, увеличивается их объём, дар органхои органа воздушные пустоты. Это приводит к расширению грудной клетки, приобретающей характерную бочкообразную форму.

Механизм повреждения лёгких барои эмфиземе:

1. Альвеоли и бронхиолй растягиваются, увеличиваются в 2 раза.

2. Стенки сосудов становятся тоньше, происходит растяжение гладких мышц. Из-за запустевания капилляров нарушается питание в ацинусе.

3. Избыток воздуха в альвеолярном просвете представлен не кислородом, а отработанной газовой смесью бо высоким содержанием углекислога газа. Из-за уменьшения площади формирование газообмена байни кровью ва кислородом воздуха ошущается дефицит кислорода;

4. Здоровая ткань лёгких подвергается давлению бо сторони расширенных участков, нарушается вентиляцияи ин орган дар появлением одишки ва дигар аломатҳои заболевания.

5. Приводит к повышению внутрилёгочного давления, что вызывает сдавление лёгочных артерий. При этом правые отделы сердца испытывают постоянную повышенную нагрузку барои преодоления ин давления, что лежит в основе сопутствующей перестройки сердечной мышцы дар виде хронического лёгочного сердца;

6. Вызывает кислородное голодание тканей ва признаки дихательной недостаточности.

Говоря о патогенези эмфиземи лёгких дар классический варианте, её метавонад охарактеризатсия карда шавад, инчунин: нарушение выхода воздуха преобладает над нарушением его входа в альвеолы. Как результат – воздух поступает в лёгкие, а выйти из них в таком ва объёме неспособен. На поздних стадиях процесса страдает, как функция вдоха, так и вдоха. Лёгкие находятся в постоянном раздутом состоянии ва содержит под высоким давлением воздух с высокой контролией углекислого газа. Они, ки аз акта дйхания выключаются.

Причины эмфиземы лёгких

Причины возникновения этой патологии делятся дар ду гурӯҳ.

1. Нарушение эластичности и прочности тканей лёгкого:

   • Врождённые особенности строения ткани лёгких. Давление в альвеолах повышается из-за спадания бронхиол по причине врождённых дефектов.

   • Нарушение гормонального баланса. Гладкие мышцы бронхиол теряют способность к сокращению из-за нарушения баланса байни эстрогенами ва андрогенами. Следствие этого – растяжение бронхиол ва образование пустот в паренхиме лёгких.

   • Вдыхание загрязнённого воздуха с примесями табачного дыма, угольной пыли, смога, токсинов. Самые опасные примеси – это окислы серы и азота — побочные продукты переработки автомобильного топлива ва выбросы тепловых электростанция. Микрочастицы этих соединений откладываются на стенках бронхиол. Они поражают сосуды лёгких, питающие альвеолы, повреждают реснитчатый эпителий, фаъолгардонии альвеолярные макрофаги. Дополнительно повышается уровень нейтрофилов ва протеолитических ферментов, приводящих к деструкции стенок альвеол.

   • Врождённая недостаточность альфа-1 антитрипсина. Эта патология приводит к тому, что протеолитические ферментов приобретают несвойственные им функции – вместо того, он читое бактерия, разрушают стенки альвеол. В норме альфа-1 антитрипсин должен обезвреживать эти проявления сразу ва баъд аз он возникновения.

   • Тағйирёбии синну сол. Кровообращение пожилого человека претерпевает изменения к худшему, возрастает чувствительность к токсинам воздуха. У пожилых людей медленнее восстанавливается лёгочная ткань баъд аз воспаления лёгких.

   • Инфексияҳои роҳҳои нафас. При возникновения пневмонии ё бронхита иммунитетро фаъол мекунад защитных клеток: макрофагов ва лимфоцитов. Побочное кори ин раванд – растворение белка стенок альвеол. Дополнительно – сгустки мокроты не пропускают воздух аз альвеол к выходу, то приводит к растяжению тканей ва переполнению альвеолярных мешочков.

2. Повышение давления в лёгких:

   • Хавфҳои касбӣ. Издержки профессии музыкантов духовых инструментов, стеклодувов – повышенное давление воздуха дар лёгких. Длительное воздействие этих вредностей приводит к нарушению кровобращения в стенках бронхов. Из-за слабости гладких мышц часть воздуха остаётся дар бронхах, к нему добавляется следующая порция при вдохе. Это приводит к появлению полостей.

   • Бронхити музмини обструктивӣ. При этой патологии нарушается проходимость бронхиол. Воздух при выдохе не полностью выходит аз лёгких. Из-за ин растягиваются ва альвеолӣ, ва мелкие бронхи, бо временем в тканях лёгкого возникают полости.

   • Закупорка инородным телом просвета бронхов. Вызывает осструю форму эмфиземы, аз ин сегменти лёгкого наметавон возеҳ бошад.

Точная причина появления и развития этой патологии то сих пор не установлена. По мнению учёных, на появление эмфиземы лёгкого влияет несколько факторов.

Признаки и симптомы эмфиземы лёгких

• Сианоз – кончик носа, мочки ушей, ногти кабул мекунанд синеватый цвет. С развитием болезни кожа ва слизистые оболочки становятся бледными. Причина – мелкие капилляры не наполняются кровью, фиксируется кислородное голодание.

• Одишка экспираторного характера (с затрудненным выдохом). Незначительная и незаметная в начале болезни, она прогрессирует в далнейшем. Характеризуется затрудненным, ступенчатым выдохом ва кротким вдохом. Из-за скопления слизи выдох удлиненный и пыхтящий. Тафовут аз одишки при сердечной недостаточности – не усиливается в положении лежа.

• Интенсивная работа мышц, обеспечивающих дихание. Барои обеспечения кори лёгких дар вдохе интенсивно напрягаются мышцы, опускающие диафрагму, ва поднимающие рёбра. На выдохе больной напрягает мышцы брюшного пресса, поднимающие диафрагму.

• Набухание шейных вен. Возникает из-за повишения внутригрудного давления во время кашля и выдоха. При эмфиземе, осложнённой сердечной недостаточностью, шейные вены набухают и при вдохе.

• Порозовение цвета лица во время приступа кашля. Благодаря этому симптому больные эмфиземой получили прозвище «розовые пихтелщики». Количество отделяемого при кашле невелико.

• талафоти вазн. Симптом связан с чрезмерной деятельностью мышц, обеспечивающих дихание.

• Увеличение размера печени, её опущение. Происходит вследствие застоя крови дар печени ва опущения диафрагма.

• Тағироти намуди зоҳирӣ. Появляются у больных с хронической эмфиземой длительного техения. Признаки: короткая шея, выпяченные надключичные ямки, бочкообразная грудь, обвислый живот, втянутые дар вдохе межреберные промежутки.

Види эмфизем лёгких

Классификация эмфиземы происходит по несколким категориям.

Аз рӯи табиати ҷараён:

• Шарҳ. Её может вызвать значительная физическая нагрузка, приступ бронхиальной астмы, попадание инородного предмета в бронхиальную сеть. Происходит вздутие лёгкого ва перерастяжение альвеол. Состояние острой эмфиземи обрациом, вале зарурати экстренного лечения.

• Чанд. Изменения в лёгких происходят постепенно, дар ранней стадии можно добиться полного излечения. Без лечения приводит к инвалидности.

Аз рӯи пайдоиш:

• Первичная эмфизема. Происхождение связано с врождёнными особенностями организма. Является самостоятельным заболеванием, диагностика даже у новорождённых ва грудных детей. Плохо поддаётся лечению, прогрессирует дар ускоренном темпе.

• Вторичная эмфизема. Происхождение связано с наличием обструктивных заболеваний лёгкого дар хронической форме. Появление заболевания может остаться незамеченным, усиление симптомов приводит к потере трудоспособности. Эсли заболевание не лечить, величина появляющихся полостей может бить значительной, занимать целые доли лёгких.

Аз рӯи паҳншавӣ:

• шакли паҳншуда. Поражение ткани и разрушение альвеол происходит по всей ткани лёгких. Тяжелые формы заболевания мумкин қонунчить трансплантацией донорского органа.

• Шакли фокусӣ. Изменения паренхими диагностика вокруг очагов туберкулёза, рубцов, месте закупоривания бронха. Симптомы эмфиземы мене выражены.

По анатомическим особенностям, по отношению к ацинусу:

• Панацинарная (везикулярная, гипертрофическая) форма. Ташхис ба шумо беморони тяжёлой шакли эмфиземи. Воспаление отсутствует, имеется дыхательная недостаточность. Между повреждёнными и вздутыми ацинусами нет здоровой ткани.

• Центрилобулярная шакл. Деструктивные процессы затрагивают центральную часть ацинуса. Из-за расширения просвета бронхов ва альвеол развивается воспалительный процесс, в большом количестве выделяется слизь. Происходит фиброзное перерождение стенок повреждённых ацинусов. Неповрежденная паренхима лёгких байни участками, подвергшимисяи деструкции, выполняет вазифаи худ бе изменений.

• Перицинарная (парасепитальная, дистальная, перилобулярная) форма. Развивается при туберкулёзе, при этой форме поражаются крайние отделы ацинуса возле плевры. Может закончиться осложнением – разрывом поражённого участка лёгкого (пневмоторакс).

• Околорубцовая шакл. Характеризуется незначительными симптомами, проявляется возле фиброзных очагов ва рубцов дар лёгких.

• Буллезная (пузырчатая) форма. Возле плевры ё по всей паренхиме образуются буллы (пузыри) диаметром 0,5-20 см. Они возникают на месте повреждённых альвеол. Могут разрываться, инфицироваться, подвергают сдавливанию окружающие ткани.

• Инстерциональная (подкожная) форма. Из-за разрыва альвеол под кожей образуются пузырьки воздуха. По лимфатическим путям и просветам между тканями они передвигаются под кожу головы и шеи. Из-за разрыва пузырьков, оставшихся дар лёгких, может произойти спонтанный пневмоторакс.

Бо сабаби ба амал омадани:

• эмфиземаи старческая. Возникает вследствие возрастных изменений дар сосуда, нарушений эластичности стенок альвеол.

• Лобарная эмфизема. Наблюдается у новорождённых, появляется вследствие непроходимости одного их бронхов.

Буллезная эмфизема лёгких

Под буллезной эмфиземой лёгких понимают критическое нарушение структури лёгочной ткани, при котором происходит разрушение межальвеолярных перегородок. При этом образуется одна большая полость, заполненная воздухом. Буллезная эмфизема метавонад возникнуть на фоне общей эмфиземы лёгких, как одна из крайних степеней её развития, а мумкин развиваться ва на фоне здоровой окружающей лёгочной ткани. Способствуют такой буллезной трансформации перенесённые воспалительные и нагноительные процессы дар лёгких, особенно с хроническим течением (хронический абсцесс, бронхоэктазы, туберкулёзные очаги). Механизм её появления вначале носит викарный характер эмфиземы, которая с течением времени трансформируется в буллу.

Эсли буллезная эмфизема представлена ​​единичными буллами дар поверхности лёгких, одамоне, ки дар он ҷо зиндагӣ мекунанд, намефаҳманд. Она не доступна диагностика даже при рентгенологическом исследовании. Совсем иначе дело обстоит с множественными буллами по всей поверхности лёгочной ткани. У таких больных имеются ҳама аломатҳои эмфиземы лёгких, в том числе признаки дихательной недостаточности той ё иной степени.

Опасность буллезной эмфиземы возникает с сильным истончением поверхностной оболочки буллы. В таком случае крайне высокий риск её разрыва. Это возможно при резких перепадах давления в грудной клетке (кашель, физическое напряжение). Когда случается разрыв bully, воздух аз лёгких стремительно поступает в плевральную полость. Возникает опасное состояние под названием пневмоторакс. При этом воздух, накапливаемый в плевральной полости, создаёт высокое давление, которое сдавливает поражённое лёгкое. Агар дефект лёгочной ткани достаточно калон бошад, он не в состоянии закрыться самостоятельно, что приводит к непрерывному поступлению воздуха в ввральную полость. Когда его уровень становится критическим, он начинает поступать в средостение ва подкожную клетчатку, что становится причиной развития подкожной ва эмфиземы средостения. Это очень опасно, так как как закончиться декомпенсированной дихательной недостаточностью ва остановкой сердца.

Диагностика эмфиземы лёгкого

Муоинаи духтур

При первых симптомах ё подозрении на эмфизему лёгкого больного осматривает пульмонолог ё терапевт.

Обследование проходит по следующей схемае:

1. Первый этап – сбор анамнеза. Мавзӯи намунавӣ вопросов к бемор:

   • Долго ли продолжается кашель?

   • Курит ли больной? Асли да, то, как долго, сколько сигарет он употребляет в сутки?

   • Наблюдается ли одышка?

   • Как бемор чувствует себя при повышенной физической нагрузке;

2. Бештар — специальный приём простукивания грудной клетки пальцами правой руки через положенную на грудь ладонь левой. Возможные аломатҳо:

   • Ограниченная подвижность лёгких;

   • «коробочный» звук над участкам пов и и воздушности;

   • Опущение нижнего края лёгких;

   • Сложность определения границ сердца.

3. Аускультация – прослушивание грудной клетки при помощи фонендоскопа. Возможные проявления заболевания:

   • Усиление выдоха;

   • Приглушенные тоны сердца из-за поглощения звука наполненной воздухом паренхимой лёгкого;

   • Ослабленное дыхание;

   • Присоединении бронхита – сухие хрипы;

   • Тахикардия– попытка компенсации сердцем компенсировать кислородное голодание за счёт учащения сердечных сокращений;

   • Усиление второго сердечного тона в результате повышения кровяного давления дар малом круге кровобращения, как признак поражения правой половины сердца;

   • Учащённое дихание с частотой 25 и более вдохов в технический минуты, как признак перенапряжения дихательной мускулатуры ва дыхательной недостаточности.

Усулҳои инструменталии ташхиси эмфиземи лёгкого

1. Рентген – исследование лёгких с получением их изображения на специальной плёнке при помощи резерновских лучей. Снимок выполняют дар проексияҳои пешгӯишаванда, ки проводят проводят в положении пациента лицом к аппарату. При анализе снимка врач выявляет патологии лёгких ва стадию распространения процесса. При необходимости уточнения ташхиса назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию, спирометрию.

   Показания к исследованиию:

   • Ежегодный профосмотр,

   • нафаскашӣ,

   • Слабое дихание,

   • Хрипы, шум трения плевры дар прослушивании грудной клетки,

   • Длительный кашель,

   • Подозрение на туберкулёз или воспаление лёгких, бронхит, эмфизему;

   • Пневмоторакс.

   Противопоказания: лактация и беременность.

   Аломатҳои эҳтимолӣ:

   • Увеличение лёгких, их наложение, сдавливание средостенья;

   • Прозрачность поражённых участков;

   • Расширенные межреберные промежутки;

   • Изменение сосудистой системы лёгких;

   • Опущение нижнего края лёгких ва диафрагмӣ;

   • Обнаружение булл и очагов завоздушивания.

2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) лёгких– исследование, фиксирующее различия дар поглощенийи радиоволн ҳуҷайраҳои организми одам. Магнитно-резонансная томография предоставляет информацию о наличии жидкости и очагов патологии, о состоянии бронхов. Барои сохтани пурраи картины выполняются срезы в 1 см толщиной, вводится контрастное вещество дар определённые участки тела. Недостаток исследования – точной визуализации мешает наличие воздуха дар мелких бронхах ва альвеолах. Исследование проводится в техение получаса. Отсутствие облучения делает МРТ имкон медиҳад, ки барои занҳо.

   Нишондодҳо барои гузаронидани:

   • Симптомы указывают на наличие кист, опухолей, аммо рентгеновский снимок их не показал;

   • Подозрение на саркоидоз, туберкулёзное поражение лёгких;

   • Увеличение лимфоузлов в проекции лёгких;

   • Имеются аномалии тарацциёти органхои дихания.

   Гайринишондод:

   • Психические заболевания, препятствующие сохранению длительного неподвижного положения;

   • Боязнь закрытого пространства;

   • Ожирение в тяжёлой форме;

   • Наличие имплантов, кардиостимулятора, не удалённых осколков.

   Симптомы эмфиземы, определяющиеся при помощи МРТ:

   • Буллы и полости различной величины;

   • Увеличенное лёгкое;

   • Сдавливание здоровой ткани;

   • Увеличение количества жидкости в плевре;

   • Повреждение альвеол и их капилляров;

   • Нарушенное кровоснабжение;

   • Опущение диафрагма.

   

3. Компьютерная томография (КТ) лёгких. Метод компьютерной томографии основан на отражений тканями тела человека рентгеновских лучей. На выходе получается послойное компьютерное изображение строения лёгких. Барои маълумоти бештар дар бораи контрастное вещество. Процедура проходит в техение 20 минут. В этот период лёгкие сканируются рентгеновским излучателем. Недостатком метода считается значительное облучение пациента.

   Нишондиҳандаҳо:

   • Уточнение данных рентгеновского обследования;

   • Подозрение на эмфизему;

   • Подготовка к бронхоскопии ё биопсии лёгкого;

   • Обоснование необходимости операции;

   • Диффузные изменение в тканях лёгкого.

   Гайринишондод:

   • Индивидуальная непереносимость контрастного вещества;

   • Сахарный диабет в тяжёлой форме;

   • Ҳомиладорӣ;

   • Фарбеҳии шадид;

   • Крайняя ослабленность;

   • Норасоии гурда.

   Симптомҳои эмфиземӣ:

   • Выявление площади расширенных участков;

   • Фиксация размера и расположения булл;

   • Расширение сосудов у корня лёгкого;

   • Появление завоздушенных участков.

   

4. Сцинтиграфияи шуш. Методи исследования лёгких путём введения дар ниххои радиоактивни изотопов (технеций-99М). Гамма-камера, вращаясь вокруг калон, снимки органро истехсол мекунад.

   Нишондиҳандаҳо:

   • Диагностика сосудов дар ранней стадии развития эмфиземы;

   • Подготовка к операции – оценка состояния операционного поля;

   • Подозрение на онкологическое поражение лёгкого;

   • Контрол эффективности проведённой консервативной терапии.

   Беременность является абсолютным противопоказанием к проведению обследования.

   Симптомҳои эмфиземӣ:

   • Нарушения кровотока;

   • Появление участков сдавливания лёгочной ткани.

5. Спирометрия. Методи исследования барои азхудкунии объёма внешнего дихания, проводимый при помощи спирометра. Прибор регистрирует количество воздуха во вдохе и выдохе пациента.

   Нишондиҳандаҳо:

   • сулфаи дарозмуддат;

   • Патологии дихания;

   • Длительный стаж курильщика;

   • Воздействие профессиональных вредностей;

   • Заболевания дихательных путей (астма, обструктивный бронхит, пневмосклероз).

   Гайринишондод:

   • Сил;

   • Гипертония;

   • Состояние после инсулта и инфаркта, операциях на грудной клетке и брюшине;

   • пневмоторакс;

   • Кровавая мократа.

   Аломатҳои беморӣ:

   • Изменение показателей жизненной и остаточной емкости лёгких;

   • Снижение вентиляции и скоростных показателей;

   • Увеличение сопротивления дыхательных путей;

   • Снижение растяжимости паренхимы лёгких.

6. Пикфлометрия – измерение максимальной скорости выдоха барои определения обструкции бронхов. Метод барои определения обструкции бронхов. При помощи пикфлуометра измеряется скорость выдоха в техение 3 раз то приёма лекарств. Недостаток метода – невозможность установления ташхиси эмфиземӣ. Метод определяет заболевания, обструкцией лёгких. Противопоказаний нест.

7. Определение газового состава крови. Методи исследования соотношения дар крови кислорода ва углекислого газа, барои обогащения артериальной крови кислородом ва очищения эё аз углекислого газа. Кровь, взятюю аз локтевой вены, помещают в шприц с гепарином барои профилактики пешакии свёртывания.

   Нишондиҳандаҳо:

   • Признаки нехватки кислорода (цианоз);

   • Нарушения процесса дихания при заболеваниях лёгких.

   Аломатҳо:

   • Кислород крови менее 15%;

   • Напряжение кислорода менее 60-80 мм рт.ст.;

   • Напряжение углекислого газа более 50 мм рт.ст.

8. Общий анализ крови. Метод барои определения особенностей клеток крови. Методи информативен при любых заболеваниях, не имеет противопоказаний.

   Отклонения от нормы при эмфиземе:

   • повышенное количество эритроцитов свыше 5 10¹²/ л

   • повышен уровень гемоглобина свыше 175 г/л

   • повышение гематокрита свыше 47%

   • снижена скорость оседания эритроцитов 0 мм/час

   • повышена вязкость крови: у мужчин свыше 5 сПз у занчи 5,5 сПз

Лечение эмфиземы лёгких

Самтҳои табобат:

• борьба с дальнейшим развитием заболевания;

• Профилактика появления тяжёлых осложнений (дихательная и сердечная недостаточность);

• Улучшение качества жизни пациентов.

Обязательные лечебные мероприятия:

• Консервативная терапия барои облегчения дихания, лучшего функционализатсияи лёгких;

• даст кашидан аз тамокукашӣ;

• Выполнение комплекса лечебной гимнастики барои вентиляции лёгких;

• Лечение основной причины появления заболевания.

Лечение эмфиземы (лекарства)

Лечебные мероприятия при эмфиземе

• Электростимуляция через кожу межреберных мышц ва диафрагмй. Проводится импульсными токами частотой 5-150 Гц, инфиродӣ подбираемой барои каждого бемор. Процедура направлена ​​на облегчение выдоха, улучшение циркуляции лимфы ва кровообращения, обеспечение мышц энергией. Самаранок проводится профилактика утомления мускулатуры ва дальнейшей дихательной недостаточности. Во время электростимуляции возникают мельчайшие сокращения мышц, не спровождающиеся болевыми ошущениями. Проводится курс аз 10-15 сеансов.

• нафаскашии оксиген. Длительная процедура (до 18 соат подряд) дихания через кислородную маску. В тяжёлых случаях применяют кислородно-гелиевые смеси.

• Машқҳои нафаскашӣ. Комплекси специально подобранных упражнений барои укрепления дихательных мышц проводится дар давоми 15 дақиқа 4 р/сутки.

Комплекс включает в себя медленный выдох в воду через соломинку барои коктейля, упражнение на диафрагмальное дихание с втягиванием ва надуванием живота, а также выжимание лежа с напряжением пресса.

Хирургическое лечение эмфиземы лёгких

Хирургическое лечение назначается в редких случаях, при неэффективности лекарственных препаратов, значительной площади поражения лёгких.

Показания для хирургического вмешательства:

• Множественные буллы (более трети площади грудной клетки);

• тангии шадиди нафас;

• Осложнения заболевания: пневмоторакс, онкологический процесс, кровавая микрота, присоединение инфекции.

• Частье госпитализации;

• Переход заболевания в тяжёлюю форму.

Противопоказанием к проведению операции метавонад силное истощение, старческий возраст, деформация грудной клетки, астма, пневмония, бронхит дар тяжёлой форме.

Виды операций при эмфиземе лёгкого

• Трансплантация лёгкого (доли, вместе с сердцем), замещение донорским органом. Проводится при обширном поражений органа, множественных буллах. Осложнения – отторжение донорского органа.

• Уменьшение то четверти объёма лёгкого с удалением повреждённых участков путём вскрытия грудной клетки. После удаления поражённой доли лёгкого накладяются герметизирующие швй.

• Минивазивный метод (торакоскопия) удаления поражённого участка лёгкого. Проводится под контролем видеокамеры путём выполнения трёх разрезов: барои камераҳо ва асбобҳо хирурга.

• Бронхоскопия. Проводится через ротовую полость при условии расположения поражённого участка вблизи аз крупных бронхов.

Дар натицаи амалиёти оперативй ба восстанавливается вентиляция лёгкого, оно дар участкам патологи-явй суст карда мешавад. Спустя 3 месяца больной очущает значительное улучшение состояния. Одышка метавонад вернуться спустя 7 лет баъд аз операции.

Нужна ли госпитализация барои лечения эмфиземы?

При соблюдении рекомендаций врача, оптимальной диеты ва режима приёма медикаментов возможно амбулаторное лечение заболевания.

Сабабҳои табобати статсионарӣ:

• аник кардани ташхис;

• усиление симптомов, появление новых признаков (цианоз кожи и слизистых, слабость, одышка без нагрузки, выделение мокроты с кровью);

• одновременно протекающие тяжёлые заболевания;

• появление аритмии;

• самарабахш нест амбулаторного лечения (ухудшение показателей пикфлоуметрии).

Питание при эмфиземе (диета)

Диета №11 ва №15 направлена ​​дар иммунитети укрепление, детоксикациюи организм ва пополнение инергетического запаса бемор.

Принципи диетического питания:

• Калориность суточного рациона ба 3500 ккал намерасад. Режим питания – 4-6 раз в сутки понемногу.

• Поступление жиров – не менее 80-90 г. Ин метавонад растительное ва сливочное масло, молочные маҳсулотро бо ҷинсият бардорад. Отношение доли животных жиров к растительным – 2:1.

• Белки употребляются дар количестве то 120 г дар сутки. Маҳсулоти истеҳсолӣ бояд ба даст наояд (яйца, мясо ҳама сортов, колбасные изделия, морская ва речная рыба, морепродукты, печень). Исключается жареное мясо.

• Количество углеводов в рационе – аз 350 то 400 г. Это крупы, хлеб, варенье, мёд, макароны.

• Обеспечение витаминами за счёт употребления свежих фруктов и овощей, введения в пищу отрубей.

• Разрешается употребление любых напитков: соки, кумыс, компот аз шиповника.

• Ограничение соли то 6 сол барои профилактики отёков ва осложнений сердечной деятельности.

В рационе больных эмфиземой набояд аз истеъмоли алкоголя, кулинарных ҷиров, кондитерских изделий бо высоким содержанием жира.

Пешгӯии беморӣ

Эмфизема лёгких относится к осложнениям бронхопульмональных заболеваний. Это значит, что изменения лёгочной ткани, которые при этом возникли, носят необратимый характер. Все что остаётся – замедлить прогрессирование болезни ва уменьшить признаки дыхательной недостаточности путём улучшения проходимости бронхов.

Поэтому прогноз барои эмфиземе лёгких зависит аз:

1. Своевременности и адекватности лечения основного заболевания;

2. Раннего ва правильного лечебного подхода к терапии эмфиземы;

3. Соблюдения пациентом ҳама лечебных и рекомендаций по образу жизни;

4. Длительности заболевания.

В любом случае, окончательно избавиться от эмфиземы лёгких не удастся на при при как обстоятельствах. Но повлять на прогрессивные болезни можно. Аз ин рӯ, системаи решаи бронхопульмоналӣ, ки системаи эмфиземи дорои хусусияти устувор аст, то пешгӯишаванда барои поддержания эмфиземи дар ҳадди ақалл. Ба хамаи рекомендаци-яхои специалистов, ки ба днхательной недостаточности кабул карда мешаванд, ба кадри кифоя ва шахсоне, ки барои ба даст овардан мумкин нест.

Прогноз в случае декомпенсированных заболеваний бронхов с выраженной эмфиземой в любом случае неблагоприятный. Такие люди вынуждены пожизненно принимать дорогостоящие лекарственные препараты, которые способны лишь поддержать основные жизненно важные параметры дихания. Заметные улучшения качества жизни наступают крайне редко. Продолжительность жизни зависит аз степени компенсации процесси патологӣ, возраста ва захираҳои мавҷудаи организм.

Последствия эмфиземы

Осложнения этого заболевания метавонад қонунчиться летальным исходом. Любые симптомы, указывающие на появление осложнений – сигнал барои немедленного обращения к врачу.

• Pneumotororax. При этом осложнения разрывается листок плевры, защищающей лёгкое. Воздух выходит в плевральную полость, лёгкое спадается и уже не расправиться. В плевральной полости появляется жидкость. Основные симптомы пневмоторакса – сильная загрудинная боль, усиливающаяся при вдохе, тахикардия, ошущение паники. Пеш аз дама 4—5 дней немедленные меры дар техника кабул карда мешавад, барои расправления лёгкого оперативона истифода бурда мешавад.

• Развитие бактериальных инфекция. Из-за сниженного местного иммунитета уменьшается сопротивляемость лёгких к инфицированию. Воспаления лёгких и бронхиты в тяжёлой форме становятся хроническими. Симптомҳо: гипертермия, кашель с гнойным отделяемым, слабость.

• Норасоии қалби рости меъда. Деструкция мелких капилляров приводит к лёгочной гипертензии – повышению кровяного давления. Повышенная нагрузка на правые отделы сердца приводит к их тезу старению ва изношенности. Летальный исход вследствие сердечной недостаточности – аз главных причин смерти при эмфиземе. Такие симптомы, как появление отёков, набухание вен на шее, боли в сердце и печени – повод барои немедленного обращения за неотложной помощью.

Эмфизема лёгких имеет благоприятный прогноз дар асоси саволу ҷавоб:

• Профилактика лёгочных инфекций;

• Отказ от вредных привычек (курение);

• Обеспечение сбалансированного питания;

• жизнь в условиях чистой воздушной среды;

• Сенситивность к медикаментам из группы бронхорасширяющих препаратов.