Мундариҷа
Эмфиземаи пӯсти зеризаминӣ чист?
Эмфиземаи пуст – ин дар бофтаҳо ҷамъ шудани футури газ ё ҳаво мебошад, ки боиси пайдо шудани болишти ҳавоӣ мегардад. Аслан, истилоҳи эмфиземаро метавон ҳамчун афзоиши ҳаво тарҷума кард. Сабаби ин беморӣ метавонад осеби қафаси сина бошад, ки дар натиҷаи он узвҳои нафаскашӣ ба таври назаррас осеб диданд, инчунин осеби сурхрӯда. Ин аст, ки њавое, ки ба миёи медарояд, рагњо ва рагњои калонро фишурда, боиси асфиксия, норасоии дилу раг ва дар натиља марг мегардад.
Сабаби эмфиземаи пӯсти зери пӯст низ метавонад захми чуқури беруна бошад, ки дар ҷараёни он узвҳои нафас осеб дидаанд.
Дар тиб маъмул аст, ки байни якчанд манбаъҳои асосии ҳаво ба бофтаҳо воридшаванда, аз ҷумла танҳо се:
захми қафаси сина, ки хосияти танҳо ба бофтаҳо роҳ додани ҳаво дорад, вале имкони бозгашт ба он намедиҳад;
дар сурати осеб дидани бронхҳо, трахея ё сурхрӯда, ҳангоми осеб дидани плевраи миёнаравӣ, аз ин рӯ ҳавои миёнаравӣ ба холигоҳи плевра озодона ворид мешавад;
дар як вақт вайрон шудани тамомияти плевраи париеталӣ ва шуш, захм намуди клапаншакл дорад.
Вақте ки ҳаво ба бофтаҳо ворид мешавад, он метавонад озодона дар зери пӯст аз минтақаи ареолярӣ ба минтақаи рӯй ҳаракат кунад. Эмфиземаи пӯсти зеризаминӣ аксар вақт ягон ихтилоли аз ҷониби беморон эҳсосшавандаро ба вуҷуд намеорад. Дар худи ин беморӣ хатарнок нест, агар сабаби пайдоиши он сари вақт муайян карда шавад. Барои дарёфти сабаб, риояи динамикаи рушди ин раванд муҳим аст.
Духтурон ҳамаи беморонро ба ду категорияи синну сол ҷудо мекунанд: ҷавонон ва онҳое, ки аллакай аз 40-сола боло мебошанд. Беморӣ дар чунин одамон ҳамеша бо роҳҳои гуногун мегузарад. Дар ҷавонони тақрибан 20-30 сола, эмфизема дар шакли хеле сабуктар рух медиҳад ва амалан ҳеҷ натиҷае надорад. Дар одамони калонсол, ки аз 40-сола боло аст, беморӣ хеле вазнинтар буда, шифо ёфтан аз беморӣ каме тӯл мекашад.
Сабабҳои эмфиземаи зери пӯст
Духтурон сабабҳои зеринро фарқ мекунанд, ки дар натиҷа эмфиземаи пӯсти зеризаминӣ пайдо мешаванд:
Бронхити музмин, тамокукашӣ. Дар 90% ҳолатҳо, маҳз тамокукашӣ боиси рушди эмфизема мегардад. Бисёре аз беморон хато мекунанд, ки бронхитҳои тамокукашӣ бемории комилан безарар аст. Дар дуди тамоку миқдори зиёди моддаҳои зараровар мавҷуд аст, ки боиси вайрон шудани роҳҳои нафас дар бадани тамокукаш мешаванд. Ин боиси тағйироти вазнин мегардад;
Тағйир додани шакли муқаррарии қафаси сина дар натиҷаи таъсироти беруна, осеб;
Ҷароҳатҳои вазнин (шикании пӯшидаи қабурға, ки порчаи он шушро сӯрох кардааст) ё ҷарроҳии қафаси сина, лапароскопия;
Аномалия дар рушди узвҳои системаи нафаскашӣ, аксар вақт ин нуқсонҳои модарзодӣ мебошанд;
нафаскашии моддахои захрнок, ки ба системаи нафаскашй таъсири харобиовар доранд (фаъолияти касбй, мухити ифлосшуда, кор бо моддахои захрнок ё дар истехсолоти хатарнок, бинокорон ва гайра, одамоне, ки аз хавои дорои ифлосихои зиёди зарарнок нафас мегиранд);
Захми тир, ки кариб холй карда шудааст. Дар натичаи таъсири газхои хока ба пусти атрофи захм эмфиземаи гайри васеъ ба амал меояд;
сирояти анаэробӣ;
Корд, захмҳои кунд;
Фалокатхои автомобили, ки дар он чабрдидагон бо кувваи калон ба руль ё курсихо синаи худро мезананд;
Зарари шушҳо, ки дар натиҷаи фишори хеле сахти дохилӣ, ба ном баротравма (ҷаҳидан ба об, ғарқи тез ба чуқурӣ) ба вуҷуд меояд;
Бо шикастани устухонҳои рӯй;
Неоплазма дар гардан ва трахея;
Ангина Людвиг;
Перфорацияи сурхрӯда. Ин сабаб аз ҳама нодир аст;
Баъзан эмфизема хангоми чаррохии дандонпизишк, бинобар хусусияти хоси асбоб;
Ҷароҳати буғуми калон (буғумҳои зону);
Бо вентилятсияи сунъии шуш. Истифодаи найчаи трахея.
Аломатҳои эмфиземаи зери пӯст
Аксар вақт аломатҳои эмфиземаи пӯст инҳоянд:
варам дар гардан;
дарди қафаси сина ҳангоми нафаскашӣ;
дарди гулӯ, душвории фурӯ бурдан;
нафаскашии вазнин;
варами пӯст дар сурати мавҷуд набудани осори равшани раванди илтиҳобии он.
Шумо метавонед эмфиземаи пӯстро бо ёрии рентген дар марҳилаҳои охирини беморӣ муайян кунед. Инчунин пальпацияи оддӣ дар минтақаи пешбинишудаи ҷамъшавии ҳаво. Дар зери ангуштон, мавҷудияти футурҳои ҳаво дар зери пӯст хеле хуб эҳсос карда мешавад.
Ҳангоми пальпатсия, бемор ҳеҷ гуна дард ва нороҳатиро ҳис намекунад. Вақте ки шумо ба майдони ҷамъшавии газҳо пахш мекунед, садои хосе ба гӯш мерасад, ки хеле резиши барфро ба хотир меорад. Бо ҷамъшавии назарраси ҳаво дар зери пӯст, бофтаҳои шафати ин минтақа чунон варам мекунанд, ки он ба чашми бараҳна намоён мешавад.
Агар дар гардан эмфиземаи пуст ба вучуд омада бошад, бемор метавонад овозашро дигар кунад ва нафаскашиаш душвор мешавад.
Ҳаво метавонад дар зери пӯст дар қисмҳои гуногуни бадан, ҳатто дар пойҳо ва дастҳо ва шикам ҷамъ шавад.
Табобати эмфиземаи пӯсти зеризаминӣ
Эмфиземаро бо ёрии рентген ё томографияи қафаси сина ташхис кардан мумкин аст. Ҳамин ки дар бофтаҳои бадан футури ҳаво мушоҳида мешавад, табобат фавран оғоз мешавад. Дар марҳилаҳои аввали беморӣ терапияи консервативӣ гузаронида мешавад, яъне дорупошӣ ва аэрозолҳои махсус таъин карда мешаванд. Бо вуҷуди ин, онҳо ба ҳеҷ ваҷҳ қодир ба боздоштани рушди беморӣ нест.
Ҷараёни беморӣ аз ҷониби духтурон бо як басомади муайян бодиққат назорат карда мешавад ва авҷ гирифтани беморӣ дар як сол 2 ё 3 маротиба қайд карда мешавад. Ҳангоми чунин авҷгирии шадид нафаскашии шадид ба вуҷуд меояд. Дар марҳилаҳои сеюм ва чоруми эмфизема табобати табобатӣ ба беморӣ таъсир намерасонад ва бемор бояд ба дахолати ҷарроҳӣ розӣ шавад.
Гарчанде ки дар асл, эмфиземаи пӯст аксар вақт ягон табобатро талаб намекунад. Худ аз худ ин беморӣ барои бадани инсон ягон хатаре надорад, он танҳо натиҷаи осеби беруна ё ягон узвҳои дарунӣ мебошад. Ва баъд аз он хориҷ карда мешавад. Инъекцияи ҳаво дар зери пӯст қатъ мегардад. Беморӣ бе табобати махсуси тиббӣ тадриҷан нест мешавад.
Сабаби эмфизема то чӣ андоза самаранок бартараф карда шудааст, резорбсияи ҳаво мебошад. Барои тезонидани раванди табобат машқҳои нафаскашӣ дар ҳавои тозаи кишвар тавсия дода мешавад. Дар ин ҳолат, хун бо оксиген сер мешавад, ки ба шусташавии нитроген аз бадан мусоидат мекунад.
Вобаста ба андозаи эмфизема як мудохилаи муайяни ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад, ки ба ҳадди аксар бартараф кардани ҷамъшавии ҳаво нигаронида шудааст.
Эмфизема танҳо дар ҳолате хатарнок буда метавонад, ки он дар минтақаи қафаси сина пайдо шуда, зуд ба гардан, аввал дар зери пӯст паҳн шуда, баъд ба бофтаҳои гардан ва миёнаравӣ ворид шавад, ки ин метавонад боиси фишурдани узвҳои ҳаётан муҳими дохилӣ гардад. Дар ин ҳолат, амалиёти фаврӣ зарур аст, ки барои муайян кардани сабаби сӯзандоруи ҳаво, инчунин бартараф кардани он бе оқибатҳои вазнин барои бемор кӯмак мекунад.