Эрозияи гарданаки бачадон ҳангоми ҳомиладорӣ

Эрозияи гарданаки бачадон ҳангоми ҳомиладорӣ вайрон кардани тамомияти луобпардаи он мебошад, ки ҳангоми таваллуди кӯдак пайдо мешавад.

Дар ин ҳолат эпителийи муътадили сквамузи ҳалқи гарданаки бачадон бо эпителияи цилиндрии канали гарданаки бачадон иваз мешавад. Аксаран, эрозия як раванди хубест, ки ба зан бо мушкилоти ҷиддӣ таҳдид намекунад.

Далели он, ки патология аксар вақт дар давраи ҳомиладорӣ муайян карда мешавад, аз нишонаҳои ночизи беморӣ вобаста аст, бинобар ин, зан барои набудани шикоят ба духтур муроҷиат намекунад.

Муоинаи ҳамаҷонибаи тиббӣ пас аз консепсия мавҷудияти раванди эрозӣ нишон медиҳад.

Аломатҳои эрозияи гарданаки бачадон ҳангоми ҳомиладорӣ

Манзараи клиникии эрозия пинҳон аст. Аз ин рӯ, агар ҳомиладорӣ вуҷуд надошта бошад, патология танҳо ҳангоми муоинаи муқаррарии гинеколог ё агар мушкилот дар кори системаи узвҳои таносул муайян карда шавад.

Аммо, чунон ки омор нишон медиҳад, аломатҳои эрозия танҳо пас аз таваллуди кӯдак бо қувваи бештар зоҳир мешаванд. Сабаби ин тағирёбии заминаи гормоналӣ ва афзоиши миқдори гормонҳои ҷинсӣ дар бадан мебошад. Аксар вақт чунин мешавад, ки ҳангоми муроҷиат ба гинеколог дар бораи аломатҳои ташвишовари эрозия, зан дар марҳилаҳои аввали ҳомиладорӣ муайян карда мешавад.

Аломатҳои зерин боиси нигаронӣ мебошанд:

• пайдоиши ихроҷи хунолуд пас аз алоқаи ҷинсӣ;

• нороҳатӣ, ки дар ҳисси кашидани дард дар шикамҳои поёнӣ ифода меёбад;

• Мавҷудияти ихроҷи патологӣ дар фосилаҳои байни ҳайз. Хусусияти онҳо метавонад луобӣ ё чирк бошад. Ин сабаби он аст, ки илтиҳоб ба раванди эрозӣ ҳамроҳ мешавад;

• Эҳсоси хориш ва сӯхтан дар вуқӯъ ва маҳбал.

Ин аломатҳоро ҳам дар якҷоягӣ ва ҳам алоҳида мушоҳида кардан мумкин аст. Бо вуҷуди ин, онҳо одатан занро маҷбур мекунанд, ки ба духтур муроҷиат кунанд.

Сабабҳои эрозияи гарданаки бачадон ҳангоми ҳомиладорӣ

Сабабҳои раванди эрозӣ, ки ҳангоми ҳомиладорӣ ё пеш аз ҳомиладорӣ зоҳир мешаванд, бояд бечунучаро равшан карда шаванд. Ин реҷаи табобатро оптимизатсия мекунад, зеро он имкон медиҳад, ки омили ангезандаро бартараф созад.

Дар байни сабабҳои маъмултарини рушди раванди патологӣ дар гарданаки бачадон ҳангоми таваллуд, инҳо фарқ мекунанд:

• Тағйирёбии гормоналӣ дар бадани зан. Гузашта аз ин, онҳое, ки ба таври оддӣ не, балки якбора ба амал меоянд, махсусан хатарноканд;

• Бемориҳои бо роҳи ҷинсӣ гузаранда. Дар байни онҳо хламидиоз, уреплазмоз, гонорея, папилломатоз, трихомониаз ва герпеси узвҳои таносул мебошанд. Дар сурати ба ҳуҷайраҳои эпителиалӣ ворид шудани микроорганизмҳо, ин раванди эрозивиро хеле мушкил мекунад. Илова бар ин, ворид шудани папилломавирусҳои одам ба қабатҳои осебдидаи гардани бачадон метавонад боиси пайдоиши варамҳои ашаддӣ гардад;

• Истифодаи дарозмуддати контрасептивҳои шифоҳӣ ё дигар доруҳои гормоналии пеш аз ҳомиладорӣ истифодашуда;

• синни барвақти алоқаи ҷинсӣ;

• Қатъи сунъии ҳомиладорӣ. Исқоти мунтазами такрорӣ махсусан хатарнок аст;

• бемориҳои илтиҳобии узвҳои таносул, ки табиати сироятӣ надоранд;

• саратони системаи репродуктивӣ;

• кам шудани қувваҳои иммунии бадан;

• Зӯроварии ҷинсӣ ё алоқаи ҷинсии дағалона, ки боиси ҷароҳати гарданаки бачадон мегардад;

• Зарари пардаи луобпардаи устухони бачадон дар натичаи душ-воркунии нодуруст, ё дар натичаи гузоштани асбоби дохили бачадон ва гайра;

• Борҳои зуд-зуд фишор ба бадан.

Илова бар ин, омезиши ду омил, ба монанди мавҷудияти раванди илтиҳобӣ ва нокомии гормоналӣ дар бадан, аксар вақт ба он оварда мерасонад, ки беморӣ дар заноне, ки қаблан таваллуд накардаанд ва дар онҳое, ки таваллуд накардаанд, ташаккул меёбад. ҳама гуна ҷароҳатҳои ҷинсӣ.

Чаро эрозияи гарданаки бачадон ҳангоми ҳомиладорӣ хатарнок аст?

Банақшагирии ҳомиладорӣ бояд ҳатман марҳилаи муоинаи гинекологиро дар бар гирад. Маҳз бо ҳамин роҳ аксар вақт муайян кардан мумкин аст, ки дар гардани бачадон як минтақаи эрозия вуҷуд дорад. Санҷиш бояд анҷом дода шавад, зеро ҳангоми ҳомиладорӣ эрозия метавонад хатари муайяне дошта бошад. Асосан таҳдид аз он иборат аст, ки сатҳи захмдор муҳити хубест барои рушди микроорганизмҳо, ки боиси илтиҳоб мешаванд.

Дар байни оқибатҳои хатарноке, ки эрозия ҳангоми ҳомиладорӣ метавонад боиси инҳоянд:

• зуҳури бемориҳои илтиҳобӣ, ки табобати онҳо бо мавқеи зан мушкил аст;

• Исқоти стихиявӣ, махсусан дар семоҳаи аввал;

• Оғози меҳнати пеш аз мӯҳлат дар синни дертар ҳомиладорӣ;

• Табдил додани эрозия ба раванди саратони ашаддӣ;

• Бармаҳал шикастани масона ҳомила, сироят ва марги ҳомила.

Аз ин рӯ, духтурон тавсия медиҳанд, ки табобати эрозияро ҳатто пеш аз фарорасии ҳомиладорӣ, агар ҷарроҳӣ набошад, пас консервативӣ гузаронанд. Хатари афзоиши эрозияи гарданаки бачадон ва бадшавии равандҳо ҳангоми таваллуди кӯдак аз сабаби ба таври назаррас тағир ёфтани заминаи гормоналӣ меафзояд. Илова бар ин, зиёд шудани сарборӣ ва стресс ба бадани зан ба беморӣ таъсири манфӣ мерасонад.

Табобати маҷбурӣ дар давраи ҳомиладорӣ ба он эрозия дучор мешавад, ки андозаҳои он калонанд ва аллакай нишонаҳои илтиҳоб мавҷуданд. Бо вуҷуди ин, дар амалияи тиббӣ, инчунин ҳолатҳое мавҷуданд, ки эрозия дар раванди таваллуди кӯдак мустақилона мегузарад.

Оё ҳомиладорӣ бо эрозияи гарданаки бачадон имконпазир аст?

Зане, ки эрозия дорад, дар ҳомиладории кӯдак душворӣ нахоҳад дошт. Беморӣ ба раванди камолот ё бордоркунии тухм таъсир намерасонад. Аммо, агар патология пеш аз фарорасии ҳомиладорӣ ошкор карда шуда бошад, пеш аз ҳама эрозияро табобат кардан лозим аст. Шумо метавонед консепсияи минбаъдаро пас аз як моҳ ба нақша гиред, аммо танҳо ба шарте, ки раванди табобат ба таври муқаррарӣ ва бидуни мушкилот идома ёбад.

Вақте ки эрозия андозаи таъсирбахш дошт ва барқарорсозии бофтаҳо пас аз бартараф кардани он оҳиста идома меёбад, банақшагирии ҳомиладориро ба таъхир андохтан лозим аст. Дар ин маврид зан набояд ноумед шавад. Чун қоида, ҳатто раванди мураккабтарини барқарорсозӣ на бештар аз шаш моҳро мегирад.

Ташхиси эрозияи гарданаки бачадон ҳангоми ҳомиладорӣ

Раванди табобатро бидуни ташхиси дақиқ оғоз кардан мумкин нест. Усулҳои тадқиқот аз ҷониби духтур муайян карда мешаванд. Яке аз расмиёти маъмултарин ин муайян кардани эрозия ҳангоми муоинаи гинекологӣ бо истифода аз оина мебошад. Дар ин ҳолат, нуқсони равшани эпителиалӣ ошкор карда мешавад. Одатан, дар сатхи муоинаи устухони бачадон як майдони равшан муайян карда мешавад, ки ранги сурх дорад. Майдони эрозия метавонад гуногун бошад.

Усули дигари муоинаи минтақаи эрозияшуда бо мақсади муайян кардани зичии бофтаи зарардида дар сурати гумонбар шудан ба бемории ашаддӣ санҷиши Хробак мебошад, ки аз санҷиши минтақаи зарардида иборат аст.

Гайр аз ин, духтур материали биологиро (мазза аз сатхи эрозия) барои тадкикот ба лаборатория мефиристад. Он аз гузаронидани таҳлили бактериологӣ ва ситологӣ иборат аст.

Агар ягон шубҳа вуҷуд дошта бошад ва тасдиқи иловагии ташхис талаб карда шавад, бемор ба муоинаи колпоскопӣ фиристода мешавад. Ҳангоми мавҷудияти эрозия дар гардани бачадон, духтур осеби намоёни бофтаи эпителиалиро бо минтақаи строма муайян мекунад. Дар баробари ин, қаъри эрозияи ҳақиқӣ дар қабати эпителийи сутунӣ (ё дар эпителияи қабати сквамӣ) дар сатҳи паст қарор дорад.

Агар шубҳае вуҷуд дошта бошад, ки ин раванд хусусияти ашаддӣ дорад, гирифтани намунаи матоъ барои биопсия ҳатмист. Ин мавҷудияти ҳуҷайраҳои атипиро муайян мекунад. Танҳо омӯзиши ҳамаҷониба имкон медиҳад, ки реҷаи самараноктарини табобат барои зани ҳомиладор бо эрозия интихоб карда шавад.

Эрозияи гарданаки бачадон дар занони ҳомила чӣ гуна бояд табобат карда шавад?

Таъсири табобатӣ ба беморе, ки кӯдак дорад, бояд аз табобати зани ҳомиладор фарқ кунад. Ҳама усулҳои маъмултарин, аз ҷумла лазерӣ, криодеструкция ё диатермокоагуляцияро танҳо пас аз таваллуди кӯдак истифода бурдан мумкин аст. Ҳомиладорӣ давраест, ки дар он танҳо усулҳои нармтарин дар якҷоягӣ бо терапияи дастгирӣ барои бартараф кардани раванди эрозия истифода мешаванд.

Мақсади асосӣ ин боздоштани пешрафти раванди эрозӣ, пешгирии рушди илтиҳоб мебошад. Бо вуҷуди ин, аксари коршиносон бар он ақидаанд, ки эрозияро танҳо мушоҳида кардан лозим аст. Агар он ба рушди мушкилот таҳдид накунад, пас онро бо усулҳои тиббӣ табобат кардан маъно надорад.

Дар ҳолате, ки зани ҳомиладор аз эҳсоси сӯзиши такрорӣ ва пайдоиши доғ шикоят кунад, мумкин аст метилурасилро дар шакли шамъҳои вагиналӣ истифода бурд. Онҳо дар давоми ду ҳафта, ду маротиба дар як рӯз идора карда мешаванд. Тавсия дода мешавад, ки шамъро бо равғани ангат, инчунин барои 14 рӯз истифода баред. Ин аломатҳои бемориро коҳиш медиҳад.

Вақте ки раванди эрозивӣ бо илтиҳоб мураккаб мешавад, тавсия дода мешавад, ки доруҳои зидди вирусӣ ва бактериявӣ таъин карда шаванд. Интихоби онҳо аз ҷониби духтури иштироккунанда дар асоси фарҳанги бактериологии гирифташуда ва бо назардошти муқобилиятҳо анҷом дода мешавад.

Маҳз дар давраи ҳомиладорӣ барномаи босалоҳияти пешгирикунанда муҳим аст, зеро дар робита бо тағирёбии гормоналӣ, хатари инкишофи беморӣ меафзояд.

Барои пешгирӣ кардани ин, риояи қоидаҳои зерин муҳим аст:

• Боздидҳо ба гинеколог бояд ба таври қатъӣ тибқи ҷадвал сурат гиранд. Шумо набояд вохӯрии ба нақша гирифтаи худро аз даст надиҳед. Ин имкон медиҳад, ки на танҳо ҷараёни ҳомиладорӣ пурра назорат карда шавад, балки инчунин сари вақт муайян кардани рушди равандҳои эҳтимолии патологӣ;

• Қоидаҳои гигиенаи интимӣ муҳиманд. Ҳангоми ҳомиладорӣ душ қабул кунед ва либоси тагро мунтазам иваз кунед, ҳадди аққал як маротиба дар як рӯз. Фақат катони аз матоъҳои табиӣ сохташударо истифода бурдан лозим аст;

• Агар имконпазир бошад, шумо набояд шарикони ҷинсиро ҳангоми ҳомиладорӣ иваз кунед, инчунин алоқаи ҷинсии муҳофизатнашавандаро анҷом диҳед;

• Агар ягон инҳироф аз меъёр рух диҳад, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед, бе интизории боздиди пешакӣ. Мо дар бораи пайдоиши эҳсоси сӯзиш ва нороҳатӣ, пайдоиши ихроҷи патологӣ гап мезанем.

Аз сабаби он, ки эрозия дар баъзе мавридҳо хатари пайдоиши чунин мушкилиҳои ҷиддиро ба монанди илова кардани раванди чирку ё илтиҳобӣ афзоиш медиҳад ва инчунин бо қатъ кардани барвақти ҳомиладорӣ таҳдид мекунад, табибон тавсия медиҳанд, ки пеш аз бордоршавӣ аз он халос шаванд. Гардаи солими бачадон яке аз ҷузъҳои бомуваффақияти ҳомиладорӣ ва таваллуди саривақтӣ мебошад.

Агар ногаҳон рӯй дод, ки раванди патологӣ пас аз консепсия ошкор карда шуда бошад, пас шумо набояд воҳима накунед ва оқибатҳои манфиро интизор шавед. Назорати доимии тиббӣ, табобати мувофиқи пешгирикунанда бо усулҳои консервативӣ ва мавҷуд набудани дигар бемориҳои узвҳои таносул дар аксари ҳолатҳо калиди натиҷаи мусоиди ҳомиладорӣ бидуни ягон оқибат мебошанд. Бояд дар хотир дошт, ки раванди эрозӣ сабаби қатъ кардани ҳомиладорӣ нест. Аммо дар баробари муоинаи тиббии стандартӣ ҳар се моҳ аз муоинаи ситологӣ ва колпоскопия гузаштан хеле матлуб аст.

Аксари занони ҳомила бо эрозия кӯдакони комилан солим таваллуд мекунанд ва ҳангоми таваллуди онҳо душворӣ намебинанд. Дар ин ҳолат танҳо назорати доимии тиббӣ кифоя аст.

Дар мавриди рафтори зан пас аз таваллуди фарзанд, аз мурољиати табиб беэътиної накунад. Муҳим аст, ки пас аз ду моҳи таваллуди кӯдак ба муоинаи гинекологӣ омада, фаҳмед, ки эрозия чӣ шудааст. Агар он худ аз худ нест нашавад, пас чораҳои табобатӣ гузаронидан лозим аст. Интихоби техникаи мушаххас беҳтарин ба духтур гузошта мешавад.