Дар агглютининҳо доранд антитело, яъне молекулаҳое, ки аз ҷониби системаи масуният барои "доғ" кардани агентҳои хориҷӣ тавлид мешаванд.

Истилоҳи "агглютининҳои номунтазам" антиденаҳоро ифода мекунад, ки бар зидди баъзе молекулаҳо (антигенҳо), ки дар сатҳи ҳуҷайраҳо мавҷуданд, равона карда шудааст. Ҳуҷайраҳои сурх.

Ин антителоҳо "номунтазам" мебошанд, зеро онҳо ғайримуқаррарӣ буда, таъсири эҳтимолан хатарнок доранд.

Дар ҳақиқат, онҳо хатари муқобили ҳуҷайраҳои сурхи хуни худи беморро доранд ва ба тарзе ба онҳо ҳамла мекунанд.

Аз ин рӯ, ҷустуҷӯи агглютининҳои номунтазам (RAI) дар бисёр ҳолатҳо, аз ҷумла ҳомиладорӣ, барои пешгирии ин гуна мушкилот як ташхиси зарурист.

Мавҷудияти ин антиденаҳои ғайримуқаррарӣ одатан бо амалисозии қаблии он шарҳ дода мешавад трансфузияҳо ё аз тарафи ҳомиладорӣ, дар занон. Ҳамин тариқ, ҳангоми гузаронидан ё ҳангоми ҳомиладорӣ хуни “бегона” (хуни донор ё ҳомила) бо хуни фард алоқа мекунад. Дар посух, системаи масуният антитело ба вуҷуд меорад, ки бар зидди ин ҳуҷайраҳои сурхи хуни хориҷӣ нигаронида шудаанд. Ҳангоми дучори дучоршавӣ (трансфузияи нав ё ҳомиладории нав), ин антителоҳо метавонанд вокуниши шадид нишон диҳанд ва боиси нобудшавии ҳуҷайраҳои сурхи хун шаванд, ки метавонанд оқибатҳои ҷиддии клиникӣ дошта бошанд (масалан, зарбаи трансфузионӣ).

Дар зани ҳомиладор мавҷудияти ин намуди антидено метавонад дар баъзе мавридҳо боиси бемории ҷиддие шавад, ки онро бемории гемолитикии навзод меноманд.

Агглютининҳои номунтазам инчунин метавонанд аз аутоиммунизатсия (норасоии системаи иммунӣ) ба вуҷуд оянд. Он гоҳ инҳо антителоҳои зидди антигенҳои худи бемор мебошанд.

Ҳадафи RAI нишон додани мавҷудияти антителоҳои зидди ҳуҷайраҳои сурхи хун мебошад.

Ин антиденҳо якчанд намуд доранд (вобаста ба молекулаи мавриди ҳадаф қарордошта).

Онҳо ҳангоми трансфузия ё ҳомиладорӣ эҳтимолан хатарноканд.

Аз ин рӯ, RAI ба таври систематикӣ амалӣ карда мешавад:

• дар ҳама гуна шахсе, ки эҳтимолан гузаронида мешавад
• пас аз ҳама гуна трансфузия (ҳамчун як қисми мониторинги хунравӣ)
• дар ҳама занони ҳомиладор

Ҳангоми ҳомиладорӣ, RAI ҳадди аққал ду маротиба дар заноне, ки таърихи трансфузия надоранд, мунтазам аст (пеш аз ба охир расидани давраи 2st моҳи ҳомиладорӣ ва дар давоми 8st ва / ё 9st моҳ). Он бештар дар занҳои Rh -манфӣ (тақрибан 4% аҳолӣ) бештар маъмул аст (ҳадди аққал 15 маротиба).

Ҳадафи ин ташхис пешгирии трансфузия ё садамаҳои ҳомила-модарон (камхунии шадид, хунравӣ, зардпарвин) мебошад.

Санҷиш бо усули оддӣ гузаронида мешавад санҷиши хун, дар лабораторияи таҳлили тиббӣ. Хуни бемор бо ҳуҷайраҳои гуногуни донорҳо тамос мегирад (ки гуногунии антигенҳоро ифода мекунанд, ки бар зидди онҳо агглютининҳои номунтазам ҳосил шуда метавонанд). Агар агглютининҳо номунтазам бошанд, онҳо дар ҳузури ин ҳуҷайраҳо вокуниш нишон медиҳанд.

Ҷустуҷӯи агглютининҳои номунтазам кадом натиҷаҳоро интизор аст?

Санҷиш манфӣ ё мусбат аст, ки мавҷудияти агглютининҳои номунтазамро дар хун нишон медиҳад ё не.

Агар скрининг мусбат бошад, аниқ муайян кардан лозим аст, ки онҳо кадом антитело мебошанд (то донанд, ки онҳо ба кадом молекула маҳз вокуниш нишон дода метавонанд).

Дар сурати гузаронидани трансфузияи минбаъда, ин имкон медиҳад, ки хуни мувофиқ барои бемор интихоб карда шавад.

Ҳангоми ҳомиладорӣ мавҷудияти агглютининҳои номунтазам ҳатман хатарнок нест. Аксар вақт, ин антителоҳо барои кӯдак хатар надоранд (онҳо хеле "хашмгин нестанд" ё ҳомила метавонанд мувофиқ бошанд).

Бо вуҷуди ин, рушди дурусти ҳомила ба таври қатъӣ назорат карда мешавад.

Агглютининҳои ба истилоҳ "зидди D" (зидди RH1, балки зидди RH4 ва зидди KEL1), алалхусус, мониторинги мунтазам ва миқдорро талаб мекунанд (ҳадди ақал як маротиба дар як моҳ то таваллуд ва ҳатто ҳама дар 8 то 15 рӯз дар семоҳаи сеюм). Духтур хавфҳо ва усулҳои пайгирии пеш аз таваллуд ва баъд аз таваллудро мефаҳмонад.