манфиатҳои кӯдакон ва пешниҳоди Синдромҳои илтиҳобии бисёрсистемавии педиатрӣ (PIMS), ба беморхона бистарӣ шуданд. Аввалин ҳолатҳо аз ҷониби Британияи Кабир ба мақомоти тандурустӣ гузориш дода шуданд. Дигар кишварҳо низ чунин мушоҳида кардаанд, масалан Италия ва Бельгия. Дар Фаронса, беморхонаи Неккер дар Париж, дар бораи 125 ҳолати кӯдакон дар моҳи апрели соли 2020 хабар дода шуд. То имрӯз, 28 майи соли 2021, 563 ҳолат муайян карда шудааст. Аломатҳо чист? Алоқаи байни PIMS ва Covid-19 чист? Барои кӯдакон чӣ хатарҳо вуҷуд доранд?

Тавсиф ва нишонаҳои бемории Кавасаки

Бемории Кавасаки бемории нодир аст. Онро дар Ҷопон, доктор Педиатр Томисаку Кавасаки соли 1967 кашф карда буд ассотсиатсияи васкулит. Ин патология яке аз бемориҳои ятим мебошад. Мо дар бораи бемории ятим сухан меронем, вақте ки паҳншавии он ба 5 нафар дар 10 нафар аҳолӣ камтар аст. Бемории Кавасаки бо васкулитҳои шадиди системавӣ тавсиф мешавад; ин илтиҳоби деворҳои рагҳои хун аст. Он бо табларзаи хеле баланд зоҳир мешавад, ки ҳадди аққал 5 рӯз давом мекунад. Он аз ҷониби кӯдак бад таҳаммул карда мешавад. Гуфтан мумкин аст, ки кӯдак дорад Бемории Кавасаки, таб бояд бошад бо ҳадди аққал 4 аломатҳои зерин алоқаманд аст : 

• Варами гиреҳҳои лимфа; 
• Доғи пӯст;
• Конъюнктивит; 
• Забони малина ва лабҳои кафида; 
• Пӯсти поёни пӯст бо сурхӣ ва варам ҳамроҳӣ мекунад. 

Дар аксари ҳолатҳо, беморӣ сабук аст ва кӯдакон ҳама аломатҳоро надоранд; инро бемории атипӣ ё нопурра меноманд. Кӯдакро бояд касби пизишкӣ пайгирӣ ва назорат кунад. Ба ӯ табобат дода мешавад ва баданаш умуман хуб ҷавоб медиҳад. Кӯдак дар сурати саривақт нигоҳубин кардан аз беморӣ зуд шифо меёбад. Бемории Кавасаки сирояткунанда нестна ирсӣ. 

Дар ҳолатҳои нодир, Бемории Кавасаки метавонад ба баъзе мушкилоти дилу раг оварда расонад : 

• Васеъшавии рагҳо;
• Аномалияҳои клапанҳои дил (садо);
• Вайроншавии ритми дил (аритмия);
• Осеби девори мушакҳои дил (миокардит);
• Зарар ба мембранаи дил (перикардит).

Ёдрас кардани аломатҳо ва хатарҳои коронавирус дар кӯдакон

Мувофиқи тадқиқоти Пед-Ковид, ки таҳти роҳбарии беморхонаи Неккер (AP-HP) ва Институти Пастер роҳбарӣ карда шудааст, дар 70% ҳолатҳо кӯдакон чандон симптоматикӣ нестанд. Таҳқиқот ба 775 кӯдаки аз 0 то 18 дахл дорад. Аз тарафи дигар, аломатҳои хоси дар кӯдакон мушоҳидашаванда табларза бо асабонияти ғайриоддӣ, сулфа, дарунравӣ, ки баъзан бо қайкунӣ ва варами шикам алоқаманд аст. Ҳодисаҳои шакли шадиди бемории Ковид-19 дар кӯдакон истисноӣ мебошанд. Аломатҳое, ки бояд ҳушдор диҳанд, ин мушкилии нафаскашӣ, сианоз (пӯсти кабуд) ё мушкилоти шадиди роҳи нафас мебошад. Кӯдак шикоят мекунад ва хӯрок доданро рад мекунад. 

Дар аввали эпидемияи Ковид-19, ба назар чунин мерасид, ки кӯдакон аз ин хеле кам таъсир мекунанд коронавируси нав. Ҳамеша чунин аст. Дар асл, кӯдакон метавонанд ба Ковид-19 мубтало шаванд, аммо он қадар симптоматикӣ нестанд ва ё умуман аломат надоранд. Аз ин рӯ, онҳоро дар маълумоти эпидемиологӣ ба назар гирифтан душвор аст. Илова бар ин, ин маънои онро дорад, ки онҳо метавонанд вирусро интиқол диҳанд. Тавре ба нишонаҳои коронавируси нав, онҳо дар калонсолон ва кӯдакон якхелаанд. Инҳо нишонаҳои клиникии шабеҳи шамолкашӣ ё зуком мебошанд.

Ҳабси дуввум ва кӯдакон

Пас аз эълони Эммануэл Макрон, аҳолии Фаронса бори дуввум, аз 30 октябр ва ҳадди ақал то 1 декабр дар ҳабс қарор доранд. Аммо, мактаб нигоҳубин карда мешавад (аз кӯдакистон то мактаби миёна) ва ниҳолхонаҳо бо протоколи мустаҳкамшудаи саломатӣ боз боқӣ мемонанд. Пӯшидани ниқоб ҳоло барои кӯдакони аз 6 -сола дар мактаб ҳатмист. Аз тарафи дигар, чун дар давраи ҳабси аввал, ҳар як шаҳрванд бояд як шаҳодатномаи сафари таҳқиромез. Фарқият дар он аст, ки барои сафари волидон, байни хона ва ҷои қабули кӯдак далели доимии таҳсил мавҷуд аст. 

Бозгашт ба мактаб ва коронавирус

Илова бар ин, ба туфайли шустани даст чанд маротиба дар як рӯз ва дезинфексияи ҳаррӯзаи рӯйҳо ва таҷҳизоти истифодашуда чораҳои гигиенӣ ба таври қатъӣ риоя карда мешаванд. Қоидаҳои қатъӣ муқаррар карда шудаанд, ба монанди пӯшидани ниқоб аз ҷониби ҳама калонсолон бидуни истисно дар дохили муассисаҳо ва берун. Донишҷӯёни 6 -сола низ бояд дар ҳамин шароит ниқоб пӯшанд. Тавсияҳо оид ба «омезиши донишҷӯёнБарои пешгирии убури гурӯҳҳо аз роҳҳо дода мешаванд. Дар ошхона масофаи 1 метр байни ҳар як хонанда бояд риоя карда шавад.

Як пайванди тасдиқшуда байни PIMS ва Ковид-19

Пеш аз оғози пандемия, ки бо вируси Sars-Cov-2 алоқаманд аст, олимон дар давоми таҳқиқоти вирусологӣ байни онҳо робита барқарор карда буданд кӯдакон ва пешниҳоди Аломатҳои ба Кавасаки монанд ва коронавирусҳо (аз Ковид-19 фарқ мекунад). Агенти сирояткунанда дар 7% -и беморони гирифтори ин беморӣ пайдо шудааст. Мушоҳидаҳои зерин муқаррар карда мешаванд: "Ҳузури онҳо онҳоро ҳамчун сабаби бевоситаи беморӣ нишон намедиҳад, аммо, аммо, метавон онҳоро ҳамчун аксуламали номуносиби илтиҳобӣ дар кӯдакони эҳтимолан пешгӯишаванда ҳисобид.", тибқи иттиҳодияи васкулитҳо. Имрӯз маълум мешавад, ки ҳолатҳои кӯдакони гузоришшуда азият мекашанд PIMS, барои синдромҳои илтиҳобии бисёрсистемавии педиатрӣ. Аломатҳои клиникии PIMS ба касалиҳои бемории Кавасаки хеле наздик аст. Фарқият дар он аст PIMS ба кӯдакони каме калонсол бештар таъсир мерасонад, дар ҳоле ки бемории Кавасаки ба кӯдакон ва кӯдакони хеле хурдсол таъсир мерасонад. Гуфта мешавад, ки осеби дил, ки аз PIMS ба вуҷуд омадааст, нисбат ба бемории нодир шадидтар аст.

Дар гузориши 16 июни соли 2020, аз 125 кӯдаке, ки дар аввал барои PIMS дар беморхона бистарӣ шудаанд, 65 нафари онҳо буданд барои Ковид-19 мусбат санҷида шуд. Пайванд он вақт эҳтимол буд, аммо исбот нашуда буд.

17 декабри соли 2020, Тандурустии ҷамъиятии Фаронса дар гузориши худ нишон медиҳад, ки " Маълумоти ҷамъшуда мавҷудияти синдроми камёби илтиҳобии бисёрсистемавиро дар кӯдаконе, ки зуд-зуд иштибоҳи дил доранд, тасдиқ мекунанд, ки ба эпидемияи COVID-19 алоқаманданд “. Дарвоқеъ, аз 1 марти соли 2020 Santé Publique France системаи назоратиро таъсис додааст кӯдакони гирифтори PIMS. Аз он сана, Дар Фаронса 501 ҳолати кӯдакон осеб дидааст. Қариб аз чор се ҳиссаи онҳо, ё 77%, пешниҳод карда шуданд серологияи мусбӣ барои Ковид-19. Мувофиқи маълумоти Хадамоти Миллии Тандурустии Бритониё, зиёда аз ҳазор нафар дар саросари ҷаҳон.

16 майи соли 2020, Santé Publique France дар бораи марги писари 9-сола аз Марсель хабар дод. Кӯдак пешниҳод кард Аломатҳои ба Кавасаки монанд. Илова бар ин, серологияи ӯ буд нисбати Ковид-19 мусбат аст. Бемори ҷавон гирифтори "нороҳатии шадид бо ҳабси дил", Дар хонаи худ, гарчанде ки ӯ 7 рӯз пеш дар беморхона бистарӣ шуда буд. Вай пешниҳод кард, ки "ҳамбастагии нейро-рушд“. Аломатҳои клиникӣ, ки ба нишонаҳои бемории нодир монанданд, тақрибан 4 ҳафта пас аз тамос бо кӯдак бо коронавируси нав пайдо мешаванд. 

Кадом табобат барои ин беморони хурд? 

Дар Фаронса, пас аз авҷи дар давоми ҳафтаи аз 27 апрел то 3 май мушоҳидашуда, шумораи ҳодисаҳои нав пас аз он якбора коҳиш ёфтааст. 

Агар шубҳа дошта бошед, ба духтур муроҷиат кунед. Пас аз ташхис, ӯ табобати ба кӯдак мутобиқ кардашударо медиҳад ва дар бораи амалҳои андешидашуда қарор қабул мекунад. Умуман, кӯдак бояд дар беморхона бимонад, то пайгирӣ ва аз ин рӯ, хавфи мушкилотро пешгирӣ кунед. Ба ӯ табобати маводи мухаддир таъин карда мешавад. Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи вазъи саломатии кӯдак озмоишҳо, ба мисли УЗИ фармоиш дода мешаванд. Ҷисми бадани ҷавон хеле қабулкунанда аст ва зуд барқарор мешавад. Дар шароити хуби пайгирӣ, кӯдак сиҳат мешавад. 

Ёдоварӣ аз амалҳои хуби рафтор

Барои мубориза бо паҳншавии вируси Sars-Cov-2, мо бояд дар пешгирии муҳофизати осебпазиртарин амал кунем. ЮНИСЕФ (Бунёди Кӯдакони Созмони Милали Муттаҳид) тавсия медиҳад, ки волидон дар бораи вирус тавассути семинарҳои эҷодӣ ё бо истифода аз калимаҳои оддӣ ҳарф зананд. Шумо бояд сабр ва омӯзгор бошед. Чораҳои гигиениро бояд риоя кард, масалан дастҳои худро мунтазам шустан ё атса задан ба банди оринҷ. Барои итминон бахшидани кӯдаконе, ки ба мактаб бармегарданд, волидон бояд огоҳ бошанд, ки кӯдакон ба ақибмонии зеҳнӣ гирифтор намешаванд. Ҳама кӯдакон дар як вазъият қарор доранд. Фаҳмондани эҳсосоти ӯ, ростқавл будан бо фарзандаш беҳтар аз дурӯғ гуфтан ба ӯ аст, ки ӯро бовар кунонад. Дар акси ҳол, ӯ изтироби падару модарашро эҳсос хоҳад кард ва дар навбати худ аз бозгашт ба мактаб хавотир хоҳад шуд. Кӯдак инчунин бояд худро баён карда тавонад ва фаҳмад, ки чӣ рӯй дода истодааст. Вай бештар ба эҳтироми қоидаҳо, ҳифзи худ ва рафиқонаш майл хоҳад дошт.