Мундариҷа
Бемориҳои гурда дар мардон ва занон патологияҳои гуногунро дар бар мегиранд, ки ба фаъолияти мӯътадили ин узвҳои системаи пешоб халал мерасонанд. Ҳар яке аз бемориҳо хусусиятҳои худро дорад, дар тасвири клиникӣ ва усулҳои табобат фарқ мекунад.
Тибқи омор, тақрибан 4% аҳолии Русия аз патологияҳои гуногуни гурда азият мекашанд, гарчанде ки коршиносон бар ин назаранд, ки ин рақам ба таври назаррас нодида гирифта шудааст. Гап дар сари он аст, ки бисьёр беморихои гурда бе нишона буда, одамон хатто аз мушкилоти мавчудаи саломатиашон хабар надоранд. Аз ин рӯ, барои паймоиш кардани бемориҳои асосии гурда, донистани аломатҳои онҳо ва усулҳои асосии табобат хеле муҳим аст.
Аксар вақт шахс мефаҳмад, ки ӯ як марҳилаи пешрафтаи бемории гурда дорад, тасодуфан, барои муоина барои мушкилоти тамоман дигар меояд. Дар байни худ, табибон ҳатто гурдаҳоро узвҳои гунг меноманд, зеро нишонаҳои аввалини беморӣ дар баъзе мавридҳо вақте пайдо мешаванд, ки онҳо аллакай корро қатъ кардаанд. Албатта, духтур метавонад аз ташхиси хун ба беморӣ шубҳа кунад, аммо барои ин зарур аст, ки ин таҳлил ба дасти нефролог афтад, ки хеле кам рух медиҳад. Бисёр вақт беморон бори аввал дар бораи мавҷудияти чунин духтур ҳангоми ворид шудан ба беморхона бо инфаркти миокард хабар мегиранд.
Гап дар он аст, ки вақте гурдаҳо фаъолияти мӯътадилро қатъ мекунанд, сатҳи калсий дар хун якбора зиёд мешавад, ки майл ба зарфҳо гузошта мешавад ва люмени онҳоро танг мекунад. Аз ин рӯ, тааҷҷубовар нест, ки беморони гирифтори норасоии гурда аксар вақт дар синни 30-40-солагӣ мефавтанд. Дар ин ҳолат бемориҳои дилу рагҳо сабаби марг мешаванд.
Омор ва воқеият дар Русия ва ИМА
Ҷолиби диққат аст, ки нефрология дар саросари ҷаҳон пас аз он ки тадқиқотҳо дар Амрико рақамҳои хеле ноумедкунандаро ошкор карданд, ба таври фаъол инкишоф ёфтанд. Маълум шуд, ки 12% сокинони ИМА гирифтори бемории музмини гурда ва 10% одамон гирифтори бемории ишемияи дил мебошанд. Дар баробари ин одамони гирифтори бемории қалб табобат мегиранд, зеро онҳо аз патологияи мавҷуда огоҳанд ва одамони гирифтори бемории гурда аксар вақт ба инфаркти миокард мубтало мешаванд, ҳатто гумон намекунанд, ки чӣ боиси пайдо шудани онҳо шудааст. Чунин тақдири ғамангез ба 90% беморони гурда дучор мешавад.
Табобати одамони гирифтори патологияи гурда барои буҷаи ҳар кишвар, аз ҷумла Русия, хеле гарон аст. Масалан, як амалиёти гемодиализ тақрибан 7000 рубл арзиш дорад ва он бояд дар як ҳафта се маротиба дар тӯли ҳаёти бемор анҷом дода шавад. Аз ин рӯ, на ҳар як бемор метавонад табобат гирад. Ҳамин тариқ, аз як миллион нафар танҳо 212 нафар бо гемодиализ таъминанд. Ва шумо метавонед танҳо дар минтақаҳое табобат гиред, ки буҷаи кофӣ дорад. Айнан ҳамин чиз ба трансплантатсияи гурда дахл дорад. Дар Краснодар, Маскав ва Санкт-Петербург марказҳои трансплантатсия вуҷуд доранд, аммо беморони “худ”-ро барои табобат қабул мекунанд. Аз ин рӯ, барои як бемори гурда аз Ростов пайванд кардани узв дар кишвари дигар назар ба мисол, дар Санкт-Петербург осонтар аст. Барои ин гуна одамон танҳо як роҳи халосӣ вуҷуд дорад - ба минтақаи дигар кӯчидан барои табобати мувофиқи беморӣ.
Табобати одамоне, ки дар онҳо патологияи гурда сари вақт ошкор карда мешавад, арзонтар аст, аз ин рӯ тавсия дода мешавад, ки дар як сол як маротиба аз ташхиси ултрасадои гурда гузаранд, АС ва LHC истеъмол кунанд. Ин махсусан барои одамони зери хатар: беморони гипертония, диабети қанд, одамони гирифтори фарбеҳӣ ва атеросклероз дуруст аст.
Сабабҳои мушкилоти гурда
Дар хотир доштан муҳим аст, ки омилҳои зерин метавонанд бемории гурдаро оғоз кунанд:
Камшавии якбораи вазни бадан, ки аз сабаби кам шудани капсулаи фарбеҳ, ки гурдаҳоро иҳота мекунад.
Фарбеҳӣ. Равғани зиёдатӣ ба гурдаҳо фишор оварда, кори онҳоро халалдор мекунад. Илова бар ин, фарбеҳӣ тонуси рагҳоро бадтар мекунад.
Диабети қанд.
Одатҳои бад (тамокукашӣ ва нӯшокии спиртӣ). Хун ғафс мешавад, зеро машрубот боиси хушкшавии бадан мегардад ва дуди тамоку қавитарин канцероген аст. Хамаи ин ба кори гурдахо таъсири манфй мерасонад.
Фишори баланд, ки рагҳои гурдаҳоро вайрон мекунад ва кори онҳоро вайрон мекунад.
Агар шумо ба саломатии худ диққати бештар диҳед, шумо метавонед ба бемории гурда дар худ гумон кунед.
Ҳамин тариқ, аломатҳои вайронкунӣ дар кори онҳо инҳоянд:
Омоси рӯй бо ташаккули халтаҳои зери чашм, варами узвҳои поён. То шом, ин варамҳо паст мешаванд. Пӯст хушк мешавад, саманд, эҳтимол зард мешавад.
Дард дар минтақаи lumbar метавонад пиелонефрит ва гидронефрозро нишон диҳад.
хастагӣ, заифӣ, табларза, дарди сар - ҳамаи ин нишонаҳо имкон медиҳанд, ки бемории гурда гумонбар шаванд.
Сабаби муроҷиат ба духтур бояд вайрон кардани бӯй, ранг ва ҳаҷми пешоб бошад.
Бемории гурда: пиелонефрит
Пиелонефрит як бемории гурдаест, ки хусусияти музмин дорад. Ин беморӣ дар амалияи урологӣ васеъ паҳн шудааст. Тақрибан 2/3 ҳамаи муроҷиатҳо ба уролог бо ташхиси пиелонефрити шадид ё музмин бо осеби як ё ҳарду гурда анҷом меёбад.
Сабабҳои беморӣ
Сабабҳои пиелонефрит дар он аст, ки бактерияҳои патогенӣ дар бофтаи гурда афзоиш меёбанд:
Микроорганизмҳои патогенӣ (дар 90% ҳолатҳо он Escherichia coli аст) бо роҳи болоравӣ ба гурда ворид мешаванд. Ба воситаи пешоб онҳо ба масона ва боло медароянд. Занҳо ба ин беморӣ бештар осебпазиранд, ки ин бо сохтори анатомии системаи пешобҳои онҳо шарҳ дода мешавад.
Бактерияҳо метавонанд аз сабаби рефлюкси весикул-уретралӣ ба гурдаҳо ворид шаванд. Дар ин раванд пешоб боз ба коси гурда партофта мешавад, зеро ҷараёни он бо ин ё он сабаб вайрон мешавад. Рукуди пешоб дар гурдаҳо ба он мусоидат мекунад, ки бактерияҳо дар он афзоиш меёбанд, ки боиси рушди беморӣ мешаванд.
Кам, аммо ҳанӯз ҳам имконпазир аст, ки гурдаҳо тавассути роҳи гематогенӣ сироят карда шаванд, вақте ки бактерияҳо ба онҳо тавассути хун аз манбаи дигари илтиҳоб ворид мешаванд.
Хавфи пайдоиши ин беморӣ дар сурате меафзояд, ки пешобҳо бо санг баста шуда бошанд ё аз ғадуди простата васеъ карда шаванд.
Аломатҳои беморӣ
Аломатҳои пиелонефрити шадид ва музмин фарқ мекунанд.
Аломатҳое, ки марҳилаи шадиди бемориро нишон медиҳанд:
Рушди ногаҳонии беморӣ бо фарорасии шадид ва баланд шудани ҳарорати бадан ба сатҳи баланд (то 39-40 ° C).
Бемор бисёр арақ мекунад, иштиҳо аз байн меравад, заифӣ зиёд мешавад.
Дарди сар метавонад бо дилбеҳузурӣ ва ҳатто қайкунӣ ҳамроҳӣ кунад.
Дард дар минтақаи lumbar пайдо мешавад. Онҳо метавонанд шиддатнокии гуногун дошта бошанд, аксар вақт дар як тараф ҷойгиранд.
Пешоб абрнок мешавад ва метавонад сурх шавад.
Санҷишҳои хун афзоиши ҳуҷайраҳои сафед ва ESR-ро нишон медиҳанд.
Дар мавриди пиелонефрити музмин, он аксар вақт асимптоматикӣ буда, дар заминаи пиелонефрити шадиди кам табобатнашаванда рух медиҳад. Одам метавонад заифӣ ва нотавонӣ ҳис кунад, иштиҳо бадтар мешавад, дарди сар аксар вақт пайдо мешавад. Баъзан дар минтақаи lumbar эҳсоси нороҳатӣ вуҷуд дорад. Агар беморӣ бе табобати дуруст монад, пас дар ниҳоят бемор нокомии гурдаро инкишоф медиҳад.
табобати
Агар пиелонефрит дар шакли мураккаб рух диҳад, пас ба бемор дар шӯъбаи урологии беморхона табобати консервативӣ нишон дода мешавад. Аз ӯ талаб карда мешавад, ки антибиотикҳоро бигирад, ки бо назардошти ҳассосияти микрофлораи дар санҷиши пешоб муайяншуда интихоб карда мешаванд. Табобат бояд бо доруе оғоз шавад, ки самаранокии ҳадди аксар дорад. Инҳо метавонанд агентҳои антибактериалӣ аз гурӯҳи цефалоспоринҳо, фторхинолонҳо бошанд. Ампициллин барои табобати пиелонефрит камтар ва камтар истифода мешавад.
Дар баробари ин, ба бемор терапияи детоксикатсия нишон дода мешавад, парҳез бо миқдори ками сафеда дар ғизо муқаррар карда мешавад. Пас аз он ки ҳарорати бадан ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад, бемор бо афзоиши ҳаҷми моеъ ба парҳези муқаррарӣ интиқол дода мешавад.
Агар сабаби рушди беморӣ вайрон шудани ҷараёни пешоб бошад, пас он бояд бартараф карда шавад, ки пас аз он антибиотикҳо таъин карда мешаванд, иммунотерапия гузаронида мешавад. Аксар вақт барқароркунии гузариши пешоб ба таври оперативӣ (бардоштани сангҳо аз гурдаҳо, нефроплексия, бартараф кардани аденомаҳои простата ва ғайра) сурат мегирад.
Дар мавриди шакли музмини беморӣ бошад, табобат аз рӯи ҳамон схема сохта мешавад, аммо дарозтар аст. Курсҳои кӯтоҳмуддати терапияи антибиотик барои одамони гирифтори пиелонефрити музмин ҳатто пас аз ба даст овардани ремиссияи устувор муқаррар карда мешаванд.
Бемории гурда: гломерулонефрит
Гломерулонефрит як бемории илтиҳобии иммунии гурдаҳо мебошад, ки осеби ибтидоии гломерули гурда мебошад. Инчунин, найчаҳои гурда ва интерстициум дар раванди патологӣ иштирок мекунанд. Патология метавонад ибтидоӣ бошад ё он метавонад дар заминаи дигар бемориҳои системавӣ инкишоф ёбад.
Аксар вақт, кӯдакон аз гломерулонефрит азият мекашанд, ин беморӣ пас аз осеби сироятии системаи пешоб дар ҷои дуюм аст. Илова бар ин, ин гломерулонефрит аст, ки бештар аз дигар бемориҳои урологӣ ба маъюбӣ оварда мерасонад, зеро он пеш аз ҳама нокомии гурдаҳоро ба вуҷуд меорад.
Аломатҳои беморӣ
Аломатҳои гломерулонефрити шадид дар сегонаи аломатҳои зерин зоҳир мешаванд:
Кам шудани миқдори пешоб, пайдоиши хун дар он. Чун қоида, миқдори пешоби ҷудошуда дар 3 рӯзи аввал аз оғози беморӣ кам шуда, баъд ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад. Дар мавриди ифлосиҳои хун, аксар вақт он зиёд нест, макрогематурия хеле кам аст.
Пайдоиши варам. Рӯ варам мекунад, ки ин махсусан саҳарӣ мушоҳида мешавад.
Баландшавии фишори хун. Ин аломат дар 60% беморон мушоҳида мешавад. Гузашта аз ин, дар кӯдакӣ он патологияҳои гуногуни дил ва рагҳои хунгузарро ба вуҷуд меорад.
Агар беморӣ дар кӯдакӣ инкишоф ёбад, пас он аксар вақт хеле босуръат идома меёбад ва бо барқароршавии пурраи бемор анҷом меёбад. Дар синни калонсолӣ ҳатто гломерулонефрити шадид метавонад тасвири клиникии норавшан дошта бошад, ки ба музмин шудани беморӣ мусоидат мекунад.
Баъзан табларза, хунуккунӣ, кам шудани иштиҳо, заифӣ ва дард дар минтақаи камон имконпазир аст. Гломерулонефрити музмин ба такроршавӣ майл дорад, ки аксар вақт дар тирамоҳ ва баҳор рух медиҳад.
Сабабҳои беморӣ
Сабабҳои зерини гломерулонефритро метавон ҷудо кард:
Инфексияи стрептококкии ҷараёни шадид ё музмин. Ангина, тонзиллит, пневмония, стрептодермия, табларзаи арғувонӣ метавонад боиси рушди бемории гурда гардад.
Баъзан сабаби илтиҳоби гурдаҳо сурхча, сироятҳои вирусии респираторӣ ва мурғ мебошад.
Гипотермияи дарозмуддати бадан, махсусан дар шароити намии баланд, аксар вақт боиси рушди беморӣ мегардад. Дар ин ҳолат табибон гломерулонефритро «ханақ» меноманд.
Далелҳо мавҷуданд, ки беморӣ метавонад дар заминаи токсоплазмоз ва менингит инкишоф ёбад.
Дар мавриди сирояти стрептококк на ҳама боиси бемории гурда мешаванд, яъне штаммҳои нефритогении бактерия.
табобати
Табобати гломерулонефрит, ки ҷараёни шадид дорад, дар беморхона гузаронида мешавад. Ба бемор ҷадвали парҳезии рақами 7 ва истироҳати сахти бистар тавсия дода мешавад. Дар баробари ин, табобат бо доруҳои антибактериалӣ гузаронида мешавад, аз ҷумла: Пенициллин, Ампиокс, Эритромицин.
Ҳама беморони гирифтори гломерулонефрит барои ислоҳи иммунитет нишон дода шудаанд. Бо ин мақсад доруҳои гормоналӣ - Преднизолон ва доруҳои ғайригормоналӣ - Имуран Циклофосфамид таъин карда мешаванд. Барои рафъи илтиҳоб, Вольтарен тавсия дода мешавад. Дар ҳолати зарурӣ, ба беморон диуретикҳо барои коҳиш додани варам таъин карда мешаванд ва инчунин терапияи ба эътидол овардани фишори хун равона карда мешаванд.
Дар мавриди шакли музмини беморӣ, он аз рӯи нақшаи шабеҳ, вале барои муддати тӯлонӣ табобат карда мешавад. Дар давраи ремиссия ба беморон муоличаи санатория ва мушохидаи дусолаи нефролог нишон дода мешавад.
Бемории гурда: нокомии гурда
Норасоии шадиди гурда ин вайрон кардани кори гурдаҳо мебошад, ки дар баъзе мавридҳо метавонад баръакс шавад. Патология бо қатъи ошкор ё пурраи узвҳо тавсиф мешавад. Ҳама вазифаҳои гурдаҳо азият мекашанд: ихроҷ, секреторӣ, филтратсия.
Сабабҳои беморӣ
Сабабҳои нокомии шадиди гурда гуногунанд.
Баррасии онҳоро тавассути шаклҳои ин патология қулайтар аст:
Коҳиши эффузияи дил аз сабаби нокомии дил, аритмияҳо, зарбаи кардиогенӣ ва ғайра метавонад боиси нокомии пеш аз гурда гардад, ки бо ихтилоли шадиди гемодинамикӣ ҳамроҳӣ мекунад. Хунравии шадид, дарунравии шадид бо деградатсияи бадан, асцит ва сӯхтаҳои васеъ низ метавонанд ин шакли бемориро ба вуҷуд оранд. бадан. Зарбаи анафилактикӣ ва бактериотоксикӣ аксар вақт боиси норасоии гурда мегардад.
Шакли гурдаи нокомии шадиди гурда боиси ишемияи бофтаҳои гурда ё осеби заҳрноки он мегардад (ҳангоми заҳролудшавӣ бо заҳрҳо, металлҳои вазнин, ҳангоми истеъмоли доруҳои нефротоксикӣ). Каме камтар, сабабаш илтиҳоби гурда, комаи спиртӣ ё маводи мухаддир, осеби гурда, ки бо фишурдани тӯлонии бофтаҳои узв ҳамроҳӣ мекунад.
Монеаи шадиди (банд шудани) роҳҳои пешоб боиси нокомии гурдаҳои постреналӣ мегардад. Он метавонад аз сабаби urolithiasis, бо варамҳои ғадуди простата ва масона, бо сирояти сил рух диҳад.
Аломатҳои беморӣ
Аломатҳои нокомии шадиди гурда дар чаҳор марҳилаи асосӣ рух медиҳанд, аз ҷумла:
Одам ҳангоми зуҳури беморӣ нишонаҳои хосеро эҳсос намекунад, ки вайроншавии кори гурдаҳоро нишон медиҳад, зеро нишонаҳои патологияи асосӣ ба майдон меоянд. Шояд пайдоиши заифӣ, хоболудӣ, аз даст додани иштиҳо. Аммо ин нишонаҳо аксар вақт ба зуҳури бемории этиологӣ марбутанд.
Миқдори пешобҳои хориҷшуда кам шудан мегирад, дар бемор исҳол, қайкунӣ пайдо мешавад. Одам монеъ мешавад, хоб кардан мехоҳад, рушди кома имконпазир аст. Аксар вақт узвҳои дигар, аз ҷумла дил, гадуди зери меъда азият мекашанд. Рушди сепсис ва пневмония истисно карда намешавад. Ин марҳила олигоанурӣ номида мешавад. Он тақрибан ду ҳафта давом мекунад.
Агар ягон мушкилии беморӣ вуҷуд надошта бошад, пас шахс тадриҷан барқарор шуданро оғоз мекунад. Миқдори пешобҳои хориҷшуда зиёд мешавад, тавозуни обу намак дар бадан ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад.
Норасоии шадиди гурда бо барқароршавии бемор анҷом меёбад. Ин марҳила хеле тӯлонӣ аст ва метавонад то як сол тӯл кашад. Дар ин вақт, барқароршавии тадриҷан тамоми функсияҳои бадан вуҷуд дорад.
табобати
Табобати нокомии шадиди гурда пеш аз ҳама ба рафъи сабабе, ки боиси рушди ин беморӣ шудааст, нигаронида шудааст. Дар баробари ин, барои ба эътидол овардани фишор, пур кардани ҳаҷми гумшудаи моеъ чораҳо андешида мешаванд. Агар зарур бошад, бемор бо рӯдаҳо шуста мешавад.
Усули гемокоррекцияи экстракорпоралӣ имкон медиҳад, ки организм аз моддаҳои заҳролуд, ки дар натиҷаи вайроншавии гурдаҳо ҷамъ шудаанд, тоза карда шавад. Гемокоррекция гемосорбсия ва плазмаферезро дар бар мегирад.
Агар монеа сабаби вайрон шудани кори гурда бошад, пас он бо роҳи ҷарроҳӣ бартараф карда мешавад.
Барои ба эътидол овардани диурез, Фуросемид ва диуретикҳои осмотикӣ таъин карда мешаванд. Беморон ба парҳези кам сафеда ва маҳдуд дар калий ниёз доранд. Дар ҳолати зарурӣ, ба бемор доруҳои зидди бактериявӣ таъин карда мешавад, аммо вояи онҳо бояд бо эҳтиёт интихоб карда шавад.
Гемодиализ ҳамчун усуле гузаронида мешавад, ки аз рушди мушкилиҳои ҷиддӣ пешгирӣ мекунад. Таҷрибаи муосири урологӣ онро ҳатто дар марҳилаҳои аввали рушди норасоии шадиди гурда, инчунин бо мақсади пешгирӣ фаъолона истифода мебарад.
Бемории гурда: уролития (нефролитиаз)
Urolithiasis як беморӣест, ки бо пайдоиши сангҳои гурда ҳамроҳ мешавад (ташаккули онҳо дар масона ва дигар узвҳо истисно карда намешавад). Беморӣ васеъ паҳн шудааст, метавонад дар ҳама синну сол зоҳир шавад, аммо аксар вақт дар одамони 25-50 сола ташхис карда мешавад.
Сабабҳои беморӣ
Сабабҳои пайдоиши сангҳои гурда ба раванди кристаллизатсияи пешоб асос ёфтааст.
Омилҳои иғвоангез метавонанд инҳо бошанд:
Моилияти ирсӣ.
Риоя накардани режими нӯшокӣ, махсусан ҳангоми зиндагӣ дар минтақаҳои гарми иқлимӣ. Мунтазам нӯшидани оби дорои миқдори зиёди намакҳои калсий дар он, инчунин вобастагӣ ба хӯрокҳои тунд, равғанӣ ва шӯр хатарнок аст.
Деградатсияи бадан дар натиҷаи бемориҳое, ки бо қайкунӣ ва дарунравӣ ҳамроҳӣ мекунанд.
Авитаминоз, аз ҷумла, норасоии витамини D ва витамини А дар бадан.
Бемориҳои гуногуни бадан: остеопороз, остеомиелит, гиперпаратиреоз, бемориҳои рӯдаи рӯда (гастрит, захмҳо, колит), сироятҳои системаи пешоб (цистит, пиелонефрит, нефротуберкулез), инчунин простатит ва аденомаҳои простата. Ҳар гуна ҳолате, ки ба ҷараёни муқаррарии пешоб халал мерасонад, хатарнок аст.
Аломатҳои беморӣ
Аломатҳои urolithiasis гурдаҳо аз ҳаҷми сангҳо, шумора ва таркиби онҳо вобастаанд. Аломатҳои асосии беморӣ инҳоянд:
Дарди шиддатнокии гуногун бо локализатсия дар минтақаи lumbar;
коликии гурда;
хун дар пешоб;
чирк дар пешоб;
Баъзан санги гурда худ аз худ дар баробари пешоб мегузарад.
Дар айни замон, тақрибан 15% беморон ҳатто гумон намекунанд, ки онҳо сангҳои гурда доранд, зеро онҳо худро ба ҳеҷ ваҷҳ зоҳир намекунанд.
табобати
Ду роҳи табобати сангҳои гурда вуҷуд дорад: консервативӣ ва ҷарроҳӣ. Бо вуҷуди ин, ҳардуи онҳо ҳадафи худ дур кардани сангҳо аз узвҳоро доранд.
Агар бемор санги хурде дошта бошад, ки ҳаҷми он аз 3 мм зиёд набошад, пас ба ӯ тавсия дода мешавад, ки миқдори зиёди об нӯшад ва ба истиснои хӯрокҳои гӯштӣ парҳез кунад.
Агар санг urate бошад, пас шумо бояд парҳезро бо таваҷҷӯҳ ба нӯшокиҳои ширӣ ва хӯрокҳои пайдоиши растанӣ риоя кунед, нӯшидани оби маъданӣ (ишкорӣ) муҳим аст. Барои сангҳои фосфатӣ оби минералии туршӣ тавсия дода мешавад. Илова бар ин, доруҳоеро таъин кардан мумкин аст, ки ба обшавии сангҳо кӯмак мекунанд, инчунин диуретикҳо ва нитрофуранҳо. Аммо чунин табобатро танҳо як нефролог анҷом дода метавонад.
Агар бемор бо колики гурда қабул карда шавад, пас барои бартараф кардани дард ба ӯ фавран Баралгин, Платифиллин ё Пантопон таъин карда мешавад. Новокаин блокадаи риштаи сперматикӣ ё пайванди мудаввари бачадон вобаста ба ҷинси бемор дар сурате анҷом дода мешавад, ки агар колики гурда бо истеъмоли доруҳои дардовар бартараф нашавад.
Ҷарроҳӣ дар сурати мавҷуд будани колики мунтазами гурда, инкишофи пиелонефрит, тангии пешоб ё дигар ҳолатҳое, ки ба саломатии бемор таҳдид мекунанд, зарур аст.
Бемории гурда: гидронефроз
Гидронефроз атрофияи бофтаи гурда мебошад, ки дар натиҷаи васеъшавии комплекси пиелокалисӣ, ки дар натиҷаи вайрон кардани гузариши пешоб ба вуҷуд меояд, инкишоф меёбад. Дар синни то 60-солагӣ, занон бештар ба ин беморӣ гирифтор мешаванд, дар ҳоле ки пас аз 60 сол, патология бештар дар мардон ташхис карда мешавад. Ин ба рушди аденома ё саратони простата вобаста аст.
Атрофияи нефронҳо ва найчаҳои гурда натиҷаи беморӣ мебошад. Он аз он оғоз мешавад, ки бо сабаби мушкилоти хуруҷи пешоб, фишор дар пешоб зиёд мешавад, функсияи филтратсия халалдор мешавад ва ҷараёни хуни узв халалдор мешавад.
Сабабҳои беморӣ
Сабабҳои гидронефроз инҳоянд:
Мавҷудияти варам, полип, сангҳо ё лахтаҳои хун дар пешоб.
Бемориҳои fungal аз пешоб.
Сироятҳои пешоб (сил, эндометриоз ва ғ.), стриктураҳо ва дивертикулаҳои он.
Саратони гарданаки бачадон, таваллуд, пролапси бачадон, кистаи тухмдон, варами ғадуди простата, аневризми аорта дар перитоне, аномалияҳои ҷойгиршавии артерияи гурда.
Уролитиаз, дивертикули масона, контрактураи гардани он, рефлюкси везикоуретералӣ ва дигар патологияҳои ин узв.
Обструксияи модарзодии роҳҳои пешоб, осеб ва илтиҳоби онҳо.
Аломатҳои беморӣ
Аломатҳои гидронефроз аз он вобаста аст, ки шахс то чӣ андоза дар роҳи пешоб бастагӣ дорад ва чӣ сабаб шудааст.
Имкониятҳои зерин барои рушди тасвири клиникӣ имконпазиранд:
Рушди шадиди беморӣ дар дарди шадиди камар бо радиатсияи онҳо дар қафа, перинеум ва узвҳои таносул зоҳир мешавад. Пешоб кардан тез-тез ва дарднок мешавад. Дилбењузурї ва њатто ќайкунї метавонад ба амал ояд. Хун аксар вақт дар хун пайдо мешавад.
Ҷараёни ниҳонии беморӣ бештар бо гидронефрозҳои яктарафаи асептикӣ мушоҳида мешавад. Мумкин аст, ки дарди пушт каме пас аз машқ бадтар шавад. Илова бар ин, шахс ба истеъмоли моеъи бештар шурӯъ мекунад. Ҳангоми пешрафти патология, хастагии музмин ҳамроҳ мешавад, фишори хун баланд мешавад.
Қобили зикр аст, ки одамони гирифтори гидронефроз ҳангоми истироҳати шабона рӯи шикам хобиданро афзалтар медонанд. Ин ҷараёни пешобро аз гурдаи бемор беҳтар мекунад, зеро он ба тақсимоти фишор дар дохили холигоҳи шикам оварда мерасонад.
Аномалия дар рушди гурдаҳо
Нефроптози гурда
Нефроптозҳои гурда бо ҳаракати патологии узв бо ҷойгузинии он беш аз 2 см бо мавқеи амудии бадан ва зиёда аз 3 см бо нафаскашии маҷбурӣ тавсиф мешавад.
Сабабҳои нефроптоз метавонад аз сабаби паст шудани тонуси мушакҳои пресси шикам, гипермобилияти буғумҳо бошад. Омилҳои хавфи касбӣ мавҷуданд. Ҳамин тавр, ронандагон, сартарошҳо, ҷарроҳон, боркунакҳо ба нефроптоз бештар дучор мешаванд, ки ин ё аз фишори дарозмуддати ҷисмонӣ ҳангоми дар як мавқеъ ё ларзишҳои доимӣ вобаста аст. Аз сабаби аномалияҳои гуногуни скелет, масалан, дар сурати набудани сутунмӯҳраҳо, патологияро инкишоф додан мумкин аст. Баъзан нефроптоз дар заноне, ки кӯдаки калон доранд, рух медиҳад.
Аломатҳои нефроптоз дар дардҳои кашанда, ки ба шикам паҳн мешаванд, зоҳир мешаванд. Вақте ки гурда ба ҷои худ бармегардад, дард аз байн меравад. Шояд ташаккули колики гурда, вайрон шудани системаи ҳозима, неврастения аз сабаби дарди музмини коси. Дар патологияи шадид, рушди нокомии гурда, сироятҳои доимии пешоб имконпазир аст.
Барои нефроптози сабук табобати консервативӣ бо пӯшидани бинтҳои махсус, иҷрои машқҳои гимнастикӣ ва ғизодиҳии пурқувват таъин карда мешавад. Агар патология мураккаб бошад ва боиси ихтилоли ҷиддӣ дар кори гурдаҳо ва дигар узвҳо гардад, пас табобати ҷарроҳӣ зарур аст. Амалиёт "нефропексия" номида мешавад, он аз баргардонидани гурда ба ҷои аввалааш бо пайвастани минбаъдаи узв ба сохторҳои наздик иборат аст.
Бемории поликистикӣ
Бемории поликистикии гурда ба аномалияи модарзодии инкишофи узвҳо дахл дорад ва бо пайдоиши кистаҳои сершумор дар онҳо тавсиф мешавад. Ҳарду гурда ҳамеша дар раванди патологӣ иштирок мекунанд.
Сабабҳои бемории поликистикии гурда аз ихтилоли генетикӣ дар домени аутосомалӣ мерос гирифта мешаванд.
Аломатҳои беморӣ дар кӯдакони навзод босуръат инкишоф ёфта, боиси марги кӯдак мегардад. Дар синни балоғат, нишонаҳои беморӣ оҳиста инкишоф меёбанд, бо вайроншавии тадриҷии гурдаҳо аз рӯи намуди нокомии музмини гурда тавсиф мешаванд.
Табобати бемории поликистикии гурда ба табобати симптоматикӣ кам карда мешавад. Барои бартараф кардани сироятҳо, доруҳои антибактериалӣ ва агентҳои уросептикӣ истифода мешаванд. Муҳим аст, ки ба пешгирии бемории гурда машғул шавед: шумо бояд аз кори вазнини ҷисмонӣ даст кашед, парҳезро риоя кунед, ба рафъи саривақтии нуқтаҳои сирояти музмин машғул шавед. Дар марҳилаи терминалии нокомии гурда, масъалаи трансплантатсияи узв ба миён меояд. Барои нигоҳ доштани фаъолияти бадан гемодиализ тавсия дода мешавад.
Дистопияи гурда
Дистопияи гурда вайрон кардани ҷойгиршавии онҳо мебошад. Ин аномалия ба нуқсонҳои модарзодӣ дахл дорад. Гурдаҳо метавонанд дар паст ҷойгир шаванд, онҳо метавонанд ба холигоҳи коси кос, ба сина ва ғ.
Сабаби дистопияи гурда аномалияҳо дар рушди ҳомила мебошад, ки ҳангоми рушди ҳомила ба амал меоянд.
Аломатҳои дистопия метавонанд ба ҳеҷ ваҷҳ зоҳир нашаванд, аммо метавонанд дар дарди камранг зоҳир шаванд. Майдони паҳншавии онҳо аз он вобаста аст, ки гурдаҳо дар куҷо ҷойгиранд.
Табобат бо терапияи консервативӣ маҳдуд аст, ки барои пешгирии рушди сирояти гурда, инчунин ташаккули сангҳо дар онҳо пешбинӣ шудааст. Ҳангоми марги гурда бо роҳи ҷарроҳӣ хориҷ карда мешавад.
Варами ашаддии гурда
Омоси ашаддии гурдаҳо як гурӯҳи пурраи бемориҳоест, ки тағиротҳои гуногуни ашаддии бофтаи гурдаҳоро муттаҳид мекунанд. Дар байни оммаи умумии бемориҳои онкологӣ саратони гурда дар 2-3% ҳолатҳо рух медиҳад. Аксар вақт одамони аз 40-сола боло аз ин беморӣ азоб мекашанд.
Сабабҳо
Сабабҳои варами ашаддии гурда ба омилҳои гуногун вобастаанд, аз ҷумла:
Мутацияҳои ген.
Моилияти ирсӣ.
Одатҳои бад.
Истеъмоли беназорати доруҳо (гормонҳо, диуретикҳо, анальгетикҳо).
Норасоии музмини гурда, бемории поликистикии гурда, нефросклерози этиологияҳои гуногун.
Заҳролудшавии канцерогении организм, таъсири радиатсионӣ.
Зарари гурда.
нишонаҳои
Аксар вақт, аломатҳои варами ашаддии гурда худашонро зоҳир намекунанд. Раванди асимптоматикӣ барои марҳилаҳои аввали рушди беморӣ хос аст.
Ҳангоми пешрафт, бемор се аломатҳои зеринро инкишоф медиҳад:
Наҷосати хун дар пешоб.
Дард дар минтақаи lumbar.
Пайдоиши вараме, ки пальпатсия кардан мумкин аст.
Табиист, ки ҳар се нишона ҳамзамон танҳо дар марҳилаҳои охири рушди беморӣ мушоҳида мешавад. Дигар зуҳуроти варами ашаддии гурда инҳоянд: табларза, камшавии иштиҳо, варами узвҳои поён, дистрофия ва ғ.
табобати
Табобати варами ашаддии гурда ба бартараф кардани ҷарроҳии варам кам карда мешавад. Он ҳатто дар марҳилаҳои охири рушди беморӣ ва дар ҳузури метастазҳо истифода мешавад. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки умри беморро зиёд кунед ва сифати онро беҳтар кунед.
Резекцияи гурда ё хориҷ кардани глобалии узв истифода мешавад. Ҳамчун усули иловагии табобат, ки самаранокии ҷарроҳиро зиёд мекунад, иммунотерапия, химиотерапия ва терапияи мақсаднок истифода мешаванд. Табобати паллиативӣ бо метастазҳои васеъи варам ба гиреҳҳои лимфа гузаронида мешавад.