Klebsiella pneumoniae: аломатҳо, сабабҳо, интиқол, табобат

 

Бактерия Плейтони Клебсиела энтеробактерияест, ки барои сироятҳои сершумор ва ҷиддӣ, асосан дар беморхонаи Фаронса масъул аст. Як қатор штаммҳои Плейтони Клебсиела ба антибиотикҳо муқовимати зиёд пайдо кардаанд.

Бактерияҳои Klebsiella pneumoniae чист?

Плейтони Клебсиела, ки қаблан бо номи пневмобактерияи Фридландер маъруф буд, энтеробактерия, яъне як бактерияи грам-манфӣ мебошад. Он табиатан дар рӯдаҳо, дар роҳҳои болоии нафаскашии одамон ва ҳайвоноти гармхун мавҷуд аст: онро бактерияи комменсалӣ мегӯянд.

Он то 30% шахсони алоҳидаро дар луобпардаи ҳозима ва бинии ҳалқум мустамлика мекунад. Ин бактерия инчунин дар об, хок, растанӣ ва чанг (ифлосшавӣ бо наҷосат) мавҷуд аст. Он инчунин як патогенест, ки барои сироятҳои гуногун масъул аст:

  • пневмония, газаи шуш,
  • септикӣ,
  • сироятҳои роҳҳои пешоб,
  • сироятҳои рӯда,
  • бемории гурда.

Сироятҳои Klebsiella pneumoniae

Дар Аврупо, Klebsiella pneumoniae сабаби сирояти роҳҳои нафасии ҷомеа (дар шаҳрҳо) дар одамони нозук (майзадагон, диабетикҳо, пиронсолон ё онҳое, ки аз бемориҳои музмини роҳи нафаскашӣ) ва махсусан сироятҳои беморхонавӣ (дар беморхонаҳо) дар беморони бистарӣ (пневмония, сепсис) ба вуҷуд меоянд. ва сирояти кӯдакони навзод ва беморон дар шӯъбаҳои эҳёгарӣ).

Klebsellia pneumoniae ва сироятҳои нозокомиалӣ

Бактерия Плейтони Клебсиела махсусан барои сироятҳои пешоб ва дохили шикам, сепсис, пневмония ва сироятҳои макони ҷарроҳӣ масъул аст. Тақрибан 8% сироятҳои беморхонаҳо дар Аврупо ва Иёлоти Муттаҳида ба ин бактерия вобастаанд. Сироятҳои Klebsiella pneumoniae дар шӯъбаҳои навзод, махсусан дар шӯъбаҳои эҳёгарӣ ва кӯдакони бармаҳал маъмуланд.

Аломатҳои сирояти Klebsiella pneumoniae

Аломатҳои сирояти умумии Klebsiella pneumoniae

Аломатҳои сирояти умумии Klebsiella pneumoniae ин сирояти шадиди бактериявӣ мебошанд:

  • табларзаи баланд,
  • дард,
  • бад шудани ҳолати умумӣ,
  • хунукӣ

Аломатҳои сирояти роҳи нафас бо Klebsiella pneumoniae

Аломатҳои сирояти роҳи нафас бо Klebsiella pneumoniae одатан шуш буда, ба ғайр аз табларза балғам ва сулфа мебошанд.

Аломатҳои сирояти роҳҳои пешоб, ки аз ҷониби Klebsiella pneumoniae ба вуҷуд омадааст

Аломатҳои сирояти роҳҳои пешоб бо Klebsiella pneumoniae иборатанд аз сӯзиш ва дард ҳангоми пешоб, бӯй ва абрнок будани пешоб, зарурати зуд-зуд ва фаврӣ пешоб кардан, баъзан дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ.

Аломатҳои менингит аз ҷониби Klebsiella pneumoniae

Аломатҳои менингитҳои Klebsiella pneumoniae (хеле кам) инҳоянд:

  • саратон,
  • табларза,
  • ҳолати тағирёбии шуур,
  • Бӯҳронҳои конвульсивӣ,
  • зарбаи септикӣ.

Ташхиси сирояти Klebsiella pneumoniae

Ташхиси ниҳоии сирояти Klebsiella pneumoniae ба ҷудо кардан ва муайян кардани бактерияҳо аз намунаҳои хун, пешоб, балғам, секретсияи бронхҳо ё бофтаи сироятшуда асос ёфтааст. Муайянкунии бактерия бояд ҳатман бо иҷрои антибиограмма ҳамроҳ карда шавад.

Антибиограмма як усули лабораторӣ мебошад, ки имкон медиҳад, ки ҳассосияти штамми бактериявӣ нисбат ба як ё якчанд антибиотикҳо санҷида шавад, ки барои штаммҳои Klebsiella pneumoniae, ки аксар вақт ба бисёр антибиотикҳо тобоваранд, муҳим ба назар мерасад.

Интиқоли бактерияҳои Klebsiella pneumoniae

Бактерияи Klebsiella pneumoniae мисли дигар Enterobacteriaceae дастӣ интиқол дода мешавад, ки ин маънои онро дорад, ки ин бактерия метавонад тавассути тамос бо пӯст тавассути ашё ё сатҳи олуда гузарад. Дар беморхона бактерияҳо аз як бемор ба дигараш тавассути дасти нигоҳубинкунандагон интиқол дода мешаванд, ки бактерияҳоро аз як бемор ба дигараш интиқол дода метавонанд.

Табобат барои сироятҳои Klebsiella pneumoniae

Сироятҳои берун аз беморхона Klebsiella pneumoniae-ро дар шаҳр бо цефалоспорин (масалан, цефтриаксон) ё фторхинолон (масалан, левофлоксацин) табобат кардан мумкин аст.

Сироятҳои амиқ бо Klebsiella pneumoniae бо антибиотикҳои сӯзандору табобат карда мешаванд. Онҳо одатан бо цефалоспоринҳо ва карбапенемҳои спектри васеъ (имипенем, меропенем, эртапенем) ё ҳатто фторхинолонҳо ё аминогликозидҳо табобат карда мешаванд. Интихоби кадом антибиотик метавонад бо сабаби ба даст овардани муқовимат душвор гардад.

Klebsiella pneumoniae ва муқовимати антибиотикҳо

Штаммҳои Klebsiellia pneumoniae ба антибиотикҳо муқовимати зиёд доранд. Созмони Умумиҷаҳонии Тандурустӣ (ТУТ) ин бактерияро ба 12 "патогенҳои афзалиятнок" дохил мекунад, ки ба антибиотикҳо тобовар аст. Масалан, Klebsiella pneumoniae метавонад фермент, карбапенемазаро ба вуҷуд орад, ки таъсири қариб ҳама антибиотикҳои ба ном спектри васеъи β-лактамро бозмедорад.

Дар баъзе кишварҳо антибиотикҳо барои нисфи беморони гирифтори сирояти K. pneumoniae дигар самаранок нестанд. Муқовимати бадастомада ба антибиотикҳо инчунин эҳтимолан ба дигар синфҳои доруворӣ, ба монанди аминогликозидҳо дахл дорад.

Дин ва мазҳаб