Мундариҷа
Ташхиси саратони шуш бояд зуд, пурра ва ҳамаҷониба бошад. Он гоҳ он воқеан имкон медиҳад, ки интихоби инфиродӣ ва оптимизатсияи табобати саратон. Ба шарофати табобати инноватсионӣ, баъзе беморон имкон доранд, ки умри худро на чанд, балки якчанд даҳҳо моҳ дароз кунанд. Саратони шуш ба бемории музмин табдил меёбад.
Саратони шуш - ташхис
– Ташхиси саратони шуш, бар хилофи баъзе саратони узвҳо, аз қабили саратони сина ё меланома, ки асосан аз ҷониби саратоншиносон ташхис ва табобат мешаванд, ҷалби мутахассисони зиёдро талаб мекунад. Саратони шуш дар ин ҷо ба таври назаррас фарқ мекунад, - мегӯяд профессор доктор ҳаб. н. мед. Йоанна Чоростовска-Вынимко, мудири кафедраи генетика ва иммунологияи клиникии Институти сил ва бемориҳои шуш дар Варшава.
Ҳамкории бисёр мутахассисон аҳамияти калон дорад, вақти барои ташхис ва баъдан тахассус барои табобат сарфшуда бебаҳо аст. – Саратон ҳар қадар зудтар ташхис карда шавад, ташхиси тасвирӣ ва эндоскопӣ ҳар қадар зудтар анҷом дода шавад, ҳамон қадар зудтар ташхиси патоморфологӣ ва санҷишҳои зарурии молекулавӣ гузаронида шавад, мо метавонем ба бемор табобати оптималиро пешниҳод кунем. Не субоптималӣ, танҳо оптималӣ. Вобаста аз марҳилаи саратон, мо метавонем табобатро ҷустуҷӯ кунем, масалан, дар марҳилаи I-IIIA ё дар саратони умумии шуш. Дар сурати пешрафти маҳаллӣ, мо метавонем табобати маҳаллиро дар якҷоягӣ бо табобати системавӣ истифода барем, аз қабили радиохимиотерапия, ба таври оптималӣ бо иммунотерапия ё дар ниҳоят табобати системавӣ, ки ба беморони гирифтори саратони умумии шуш бахшида шудааст, дар ин ҷо умед аст, ки усулҳои инноватсионии табобат, яъне аз ҷиҳати молекулавӣ мақсаднок. ё доруҳои иммунитетӣ. Онкологи клиникӣ, радиотерапевт, ҷарроҳ бояд дар як гурӯҳи байнисоҳавии мутахассисон ширкат варзад - дар варамҳои қафаси сина ин ҷарроҳи қафаси сина аст - дар бисёр мавридҳо инчунин пульмонолог ва мутахассиси ташхиси тасвирӣ, яъне рентгенолог - тавзеҳ медиҳад профессор доктор Ҳаб. н. мед. Дариуш М Ковальский аз шуъбаи саратони шуш ва синаи синаи Институти миллии онкология-институти тадкикоти илмии Варшава, президенти гурухи саратони шуш Польша.
Профессор Чоростовска-Винимко хотиррасон мекунад, ки бисёре аз беморони саратони шуш бемориҳои ҳамроҳи роҳи нафас доранд. – Ман вазъиятеро тасаввур карда наметавонам, ки дар бораи табобати оптималии онкологии чунин бемор бе назардошти бемориҳои ҳамроҳи шуш тасмим гирифта шавад. Ин дар он аст, ки мо барои табобати ҷарроҳии беморе, ки шуши умуман солим дорад, ба истиснои саратон ва бемори гирифтори бемории музмини роҳи нафас, ба монанди фибрози шуш ё бемории музмини обструктивии шуш (COPD) мувофиқат хоҳем кард. Лутфан дар хотир доред, ки ҳарду шароит омилҳои қавии хавф барои саратони шуш мебошанд. Ҳоло, дар асри пандемия, мо беморони зиёди гирифтори мушкилоти шушҳои COVID-19 хоҳем дошт, - мегӯяд профессор Чоростовска-Винимко.
Мутахассисон аҳамияти ташхиси хуб, ҳамаҷониба ва мукаммалро таъкид мекунанд. – Азбаски вақт ниҳоят муҳим аст, ташхис бояд ба таври муассир ва муассир анҷом дода шавад, яъне дар марказҳои хубе, ки метавонанд ташхиси ҳадди ақал ва инвазивӣ ба таври муассир анҷом диҳанд, аз ҷумла ҷамъоварии миқдори дурусти маводи хуби биопсия барои санҷишҳои минбаъда, новобаста аз техникаи истифодашуда. Чунин марказ бояд бо маркази хуби ташхиси патоморфологӣ ва молекулавӣ аз ҷиҳати функсионалӣ пайваст бошад. Маводи тадқиқот бояд дуруст ҳифз ва фавран интиқол дода шавад, ки ин имкон медиҳад, ки аз рӯи ташхиси патоморфологӣ ва баъд хусусиятҳои генетикӣ баҳои хуб дода шавад. Идеалӣ, маркази ташхис бояд иҷрои ҳамзамон муайянкунии биомаркерҳоро таъмин кунад, - бовар дорад профессор Чоростовска-Винимко.
Нақши патолог чӣ гуна аст
Бе ташхиси патоморфологӣ ё ситологӣ, яъне ташхиси мавҷудияти ҳуҷайраҳои саратон, бемор наметавонад ба ягон табобат мувофиқат кунад. - Патоморфолог бояд фарқ кунад, ки оё мо бо саратони ҳуҷайраҳои хурди шуш (NSCLC) ё саратони ҳуҷайраҳои хурд (DRP) мубориза мебарем, зеро идоракунии беморон аз он вобаста аст. Агар аллакай маълум бошад, ки ин NSCLC аст, патолог бояд муайян кунад, ки зергурӯҳ чӣ гуна аст - ғадудҳо, ҳуҷайраҳои калон, сквамоз ё ҳар кадоми дигар, зеро фармоиш додани як қатор санҷишҳои молекулавӣ, махсусан дар намуди ғайримуқаррарӣ зарур аст. -саратони сквамӣ, барои ноил шудан ба табобати мақсадноки молекулавӣ - хотиррасон мекунад проф. Ковальский.
Ҳамзамон, фиристодани мавод ба патолог бояд ба ташхиси пурраи молекулавӣ, ки ҳамаи биомаркерҳои аз ҷониби барномаи дору нишондодашуда, ки натиҷаҳои онҳо барои муайян кардани табобати оптималии бемор заруранд, равона карда шаванд. - Чунин мешавад, ки бемор танҳо ба санҷишҳои муайяни молекулавӣ фиристода мешавад. Ин рафтор беасос аст. Ташхисҳое, ки бо ин роҳ анҷом дода мешаванд, хеле кам имкон медиҳанд, ки чӣ гуна бо бемор муолиҷаи хуб карда шавад. Ҳолатҳое ҳастанд, ки марҳилаҳои алоҳидаи ташхиси молекулавӣ дар марказҳои гуногун баста мешаванд. Дар натица дар атрофи Польша матоъ ё матери-алхои цитологй давр мезананд ва вацт кам мешавад. Беморон вақт надоранд, набояд интизор шаванд, - ҳушдор дод проф. Чоростовска-Вынимко.
– Дар ҳамин ҳол, табобати инноватсионие, ки дуруст интихоб шудааст, имкон медиҳад, ки бемори гирифтори саратони шуш ба бемории музмин табдил ёбад ва ба ӯ на чанд моҳи умр, балки ҳатто чанд солро бахшида шавад, – меафзояд профессор Ковальски.
- Хавфи рушди саратонро санҷед. Худро санҷед! Барои занон ва мардон як бастаи тадқиқотӣ харед
Оё ҳамаи беморон бояд пурра ташхис карда шаванд?
На ҳар як бемор бояд аз як панели пурраи санҷишҳои молекулавӣ гузарад. Он аз рӯи намуди саратон муайян карда мешавад. – Дар карциномаҳои ғайрисквамозӣ, асосан аденокарцинома, ҳамаи беморони барои табобати паллиативӣ қобилиятдошта бояд аз ташхиси пурраи молекулавӣ гузаранд, зеро дар ин бемор ихтилоли молекулавии популятсия (мутатсияҳои EGFR, ROS1 ва азнавсозии генҳои ALK) нисбат ба дигар зернамудҳои саратони шуш ба таври назаррас бештар рух медиҳанд. . Аз тарафи дигар, арзёбии лиганд барои ретсептори марги барномарезишудаи навъи 1, яъне PD-L1, бояд дар ҳама ҳолатҳои NSCLC анҷом дода шавад - мегӯяд профессор Ковальски.
Химоиммунотерапия аз химиотерапия танҳо беҳтар аст
Дар аввали соли 2021 ба беморони дорои ҳама зергурӯҳҳои NSCLC имконият дода шуд, ки новобаста аз сатҳи ифодаи протеини PD-L1, табобати иммунокомпетентӣ гиранд. Пембролизумабро ҳатто ҳангоми ифодаи PD-L1 <50% истифода бурдан мумкин аст. - дар чунин вазъият, дар якҷоягӣ бо химиотерапия бо истифодаи пайвастагиҳои платина ва пайвастагиҳои ситостатикии насли сеюм, ки мувофиқи зергурӯҳи саратон интихоб шудаанд.
– Чунин тартиб бешубҳа беҳтар аз химиотерапияи мустақил аст – фарқияти давомнокии зиндамонӣ ба фоидаи кимиёиммунотерапия ҳатто то 12 моҳ мерасад, – мегӯяд проф. Ковальский. Ин маънои онро дорад, ки бемороне, ки бо табобати маҷмӯӣ табобат карда мешаванд, ба ҳисоби миёна 22 моҳ зиндагӣ мекунанд ва бемороне, ки танҳо химиотерапия мегиранд, танҳо каме бештар аз 10 моҳ зиндагӣ мекунанд. Бемороне ҳастанд, ки ба шарофати химоиммунотерапия аз истифодаи он ҳатто якчанд сол зиндагӣ мекунанд.
Чунин табобат дар сатри аввали муолиҷа вақте мавҷуд аст, ки ҷарроҳӣ ва химиотерапия дар беморони гирифтори бемории пешрафта, яъне метастазҳои дур истифода намешаванд. Шартҳои муфассал дар Барномаи дорувории Вазорати тандурустӣ барои табобати саратони шуш (барномаи В.6) муқаррар карда шудаанд. Мувофики хисобхо 25—35 фоизашон номзад ба химоиммунотерапия мебошанд. беморони гирифтори марҳилаи IV NSCLC.
Ба шарофати илова кардани доруи иммунитетӣ ба химиотерапия, беморон нисбат ба одамоне, ки танҳо химиотерапия мегиранд, ба табобати зидди саратон хеле беҳтар ҷавоб медиҳанд. Муҳим он аст, ки пас аз анҷоми химиотерапия, иммунотерапия ҳамчун идомаи табобати якҷоя дар амбулаторӣ истифода мешавад. Ин маънои онро дорад, ки бемор ҳар дафъа ба беморхона бистарӣ шудан лозим нест. Ин бешубҳа сифати зиндагии ӯро беҳтар мекунад.
Мақола дар доираи маъракаи «Умри дароз бо саратон», ки аз ҷониби портал амалӣ карда мешавад, таҳия шудааст www.pacjentilekarz.pl.
Ин метавонад ба шумо таваҷҷӯҳ кунад:
- Заҳролуд ба мисли асбест. Чӣ қадар шумо метавонед бихӯред, то ба худ зарар нарасонед?
- Ҳодисаҳои саратон афзоиш меёбанд. Шумораи фавтидагон дар Польша низ меафзояд
- Чунин ташхис ҳайратовар аст. Дар бораи саратони шуш чиро бояд донам?
Мундариҷаи вебсайти medTvoiLokony барои беҳтар кардани алоқаи корбари вебсайт ва духтури онҳо пешбинӣ шудааст, на иваз. Вебсайт танҳо барои мақсадҳои иттилоотӣ ва таълимӣ пешбинӣ шудааст. Пеш аз риоя кардани донишҳои махсус, аз ҷумла маслиҳатҳои тиббӣ, ки дар вебсайти мо ҷойгиранд, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед. Администратор ҳеҷ гуна оқибатҳои дар натиҷаи истифодаи маълумоти дар Вебсайт мавҷудбударо ба дӯш намегирад. Оё ба шумо машварати тиббӣ ё рецепти электронӣ лозим аст? Ба halodoctor.pl равед, ки дар он ҷо шумо кӯмаки онлайн мегиред - зуд, бехатар ва бидуни тарк кардани хонаатон.