Sclerosis якчанд маротиба

Склерози сершумор ё SEP бемории илтиҳобии музмини аутоиммунӣ мебошад, ки ба системаи марказии асаб ҳамла мекунад. Беморӣ дар аксар мавридҳо оҳиста бадтар мешавад ва ин бадтаршавӣ, аз ҷумла, ба зудӣ ва шиддати такрори онҳо вобаста аст.

La sclerosis сершумор ба он ламс кунед системаи марказии асабӣ, махсусан майна, асаб ва сутунмӯҳра. Он интиқоли импулсҳои асабро тағир медиҳад, зеро миелин, ки дар атрофи паҳншавии асаб ғилофаи муҳофизатиро ташкил медиҳад, таъсир мерасонад.  

Аломатҳо вобаста ба маконе, ки ба миелин таъсир мерасонад, фарқ мекунанд: карахтии узв, ихтилоли визуалӣ, эҳсоси зарбаи барқ ​​​​дар узв ё пушт, ихтилоли ҳаракат ва ғ.

Муфассалтар дар бораи аломатҳои склерози сершумор хонед 

Аксар вақт, склерозҳои сершумор бо пешравӣ мекунанд шанд, ки дар давоми он нишонаҳо дубора пайдо мешаванд ё аломатҳои нав ба вуҷуд меоянд. Ин нишонаҳо аксар вақт пас аз такроршавӣ бартараф мешаванд, аммо пас аз чанд сол боз такрор мешаванд оқибатҳои (аломатҳои доимӣ), каму беш маъюб. Беморӣ воқеан метавонад ба бисёр вазифаҳо таъсир расонад: назорати ҳаракат, дарки ҳиссиёт, хотира, сухан ва ғайра. Аммо, ба шарофати пешрафтҳои табобатӣ, гирифтори склерози сершумор дигар синоними аробачаи маъюбӣ нест. Бузургтарин мушкилоте, ки одамони гирифтори ин беморӣ тавсиф мекунанд, аксар вақт хастагӣ аст, ки онро "маъюби ноаён" низ меноманд, зеро он намоён нест, аммо ба ҳар ҳол озоровар аст ва мутобиқшавӣ дар ҳаёти ҳаррӯзаи ӯро талаб мекунад.

Шакли прогрессивии склерозҳои сершумор низ вуҷуд дорад, ки дар оташ пеш намеравад, балки тадриҷан инкишоф меёбад.

La sclerosis сершумор бемории музмини аутоиммунӣ буда, шиддат ва рафти он ба таври васеъ фарқ мекунад. Аввалин маротиба онро соли 1868 невропатологи фаронсавӣ Жан Мартин Шарко тавсиф кардааст.

Беморӣ бо аксуламалҳои илтиҳобӣ тавсиф мешавад, ки дар баъзе ҷойҳо ба нобудшавии он оварда мерасонад миелин (демиелинизатсия). Миелин ғилофест, ки нахҳои асабро иҳота мекунад (ба диаграммаи зер нигаред). Нақши он ҳифзи ин нахҳо ва суръат бахшидан ба интиқоли паёмҳо ё импулсҳои асаб. Системаи масунияти одамони зарардида миелинро барои бадан бегона дониста, нобуд мекунад (реаксияи аутоиммунӣ). Ҳамин тариқ, дар ҷойҳои муайяни системаи асаб импулсҳо сусттар ё баста мешаванд, ки ин аломатҳои гуногунро ба вуҷуд меорад. Ба ғайр аз хуруҷҳо, илтиҳоб паст мешавад ва як қисми миелин дар атрофи нахҳо ислоҳ карда мешавад, ки ба пурра ё қисман регрессияи аломатҳо оварда мерасонад. Бо вуҷуди ин, дар ҳолатҳои демиелинизатсияи такрорӣ ва тӯлонӣ, импулси асаб метавонад дигар ҷараён наёбад, ки боиси маъюбии доимӣ мегардад.

Қисмҳои системаи асаб, ки аз ин беморӣ зарар дидаанд, ба назар мерасад толорҳо ки ҳангоми томографияи резонанси магнитӣ (MRI) дидан мумкин аст, аз ин рӯ истилоҳ sclerosis сершумор.

Диаграммаи склерози сершумор

Сабабҳои склерози сершумор кадомҳоянд? 

  • La sclerosis сершумор  дар ҳузури омезиши ба амал меояд омилҳои экологӣ, дар одамоне, ки ирсияташон ба ин беморӣ моил аст. .
  • Ҳар қадаре ки кас аз Экватор дур шавад, беморӣ ҳамон қадар зуд-зуд рух медиҳад: ба ин далел, муҳаққиқон бар ин назаранд, ки норасоии нури офтоб дар давраи кӯдакӣ ва наврасӣ метавонад нақш бозад.
  • Тамокукашии ғайрифаъол дар кӯдакон ва тамокукашӣ дар наврасон низ метавонад нақш бозад.
  • Вирусҳое, ки боиси аксуламали иммунии номувофиқ мешаванд, метавонанд ҷалб карда шаванд: дар ҳар сурат, ин як хатти омӯзиши ҷиддӣ аст.
  • Аз тарафи дигар, якчанд тадқиқот ваксинаҳоро сафед карданд (бар зидди гепатити В ё бар зидди папилломавирус), замоне, ки дар он нақши ёрирасон гумонбар мешавад.
  • Ба ростӣ, омилҳои ирсӣ майл доранд, онҳо низ зиёданд. Дар солҳои охир якчанд генҳои эҳтимолии ҷалбшуда муайян карда шудаанд ва метавонанд хатари склерози сершуморро зиёд кунанд. Илова бар ин, хавф вақте меафзояд, ки аъзоёни дигари оила аллакай ба ин беморӣ гирифтор шудаанд.

Ҳамчунин нигаред ба одамон дар хатар ва омилҳои хавф барои склерози сершумор

Ташхис: чӣ гуна шумо склерози сершуморро эътироф мекунед? 

Ягон озмоише вуҷуд надорад, ки бо итминон ташхис кунад sclerosis сершумор. Гузашта аз ин, хатогиҳои ташхис зуд-зуд боқӣ мемонанд, зеро бисёре аз бемориҳо метавонанд худро бо аломатҳои шабеҳи аломатҳои склерози сершумор зоҳир кунанд.

Дар маҷмӯъ, ташхисӣ бар асоси :

  • Ягон озмоише вуҷуд надорад, ки бо итминон ташхис кунад sclerosis сершумор. Гузашта аз ин, хатогиҳои ташхисӣ дар ибтидо зуд-зуд боқӣ мемонанд, зеро бисёре аз бемориҳо метавонанд дар аввал бо аломатҳои шабеҳи склерози сершумор зоҳир шаванд.

Дар маҷмӯъ, ташхисӣ бар асоси :

  • Таърихи тиббӣ бо саволномае, ки таърихи мушкилоти марбут ба ихтилолиро муқаррар мекунад ва агар имконпазир бошад, зуҳуроти қаблии неврологиро муайян мекунад.
  • Имтиҳони ҷисмонӣ, ки биниш, қувваи мушакҳо, оҳанги мушакҳо, рефлексҳо, ҳамоҳангсозӣ, функсияҳои ҳассос, мувозинат ва қобилияти ҳаракатро арзёбӣ мекунад.
  • Томографияи магнитии резонанси мағзи сар ва ҳароммағз, ки ба шумо имкон медиҳад, ки осебҳоро дар моддаи сафед (ки дар таркибаш миелин дорад) тасаввур кунед: ин ташхиси аз ҳама ҷолибтарин аст. Моеъи мағзи сар (CSF) дар минтақаи камар муқаррарӣ нест, аммо он метавонад барои муайян кардани нишонаҳои илтиҳоб кӯмак кунад.
  • Вобаста аз нишонаҳо ва пеш аз таъини табобат, боз ҳам дигар муоинаҳоро талаб кардан мумкин аст: масалан, фонда, сабти фаъолияти электрикӣ барои чен кардани вақти расидани иттилооти визуалӣ ба майна, ЭКГ ва ғайра.

    • La sclerosis сершумор ташхис кардан душвор аст ва одатан барои тасдиқи ташхис 2 ва ё зиёда рецидивро бо ҳадди ақал қисман ремиссия талаб мекунад.

    Барои муайян кардани ташхиси дақиқи склерозҳои сершумор, невропатолог бояд боварӣ дошта бошад, ки дар ду ҷои гуногун осеби миелин мавҷуд аст, ки оқибати дигар бемориҳо шуда наметавонанд (критерияи фазоӣ). Илова бар ин, ӯ бояд инчунин нишон диҳад, ки ин ҳуқуқвайронкуниҳо дар ду давраи гуногун рух додаанд (меъёри хусусияти муваққатӣ). Аз ин рӯ, пурсишномаи тиббӣ хеле муҳим аст, то мо метавонем аломатҳоро пурра дарк кунем ва тафтиш кунем, ки оё зуҳуроти неврологӣ дар гузашта вуҷуд доштанд.

    Чӣ тавр склерози сершумор пеш меравад?

    БАэволютсия склерози сершумор аст пешгӯинашаванда. Ҳар як ҳолат беназир аст. На шумораи рецидивҳо, на намуди ҳамла ва на синну соли ташхис имкон намедиҳад, ки ояндаи шахси зарардида пешбинӣ карда шавад. Ҳастанд шаклҳои хуб ки баъди 20—30 соли беморй хам ягон душвории чисмонй ба амал намеоваранд. Дигар шаклҳо метавонанд зуд инкишоф ёбанд ва бештар бошанд беэътибор донистан. Ниҳоят, баъзе одамон дар тамоми ҳаёти худ танҳо як аланга доранд.

    Имрӯз, ба шарофати табобатҳои мавҷуда, бисёре аз одамони гирифтори склерозҳои гуногун метавонанд бо хароҷоти ислоҳоти муайян ҳаёти иҷтимоӣ, оилавӣ (аз ҷумла ҳомиладорӣ барои занон) ва касбиро пеш баранд, зеро хастагӣ аксар вақт паҳн мешавад.

    Шаклҳои гуногуни склерози сершумор кадомҳоянд?

    Умуман, мо фарқ мекунем 3 баст сабабҳои асосии склерози сершумор, вобаста ба он, ки беморӣ бо мурури замон чӣ гуна пеш меравад.

    • Шакли интиқол. Дар 85% ҳолатҳо, беморӣ бо шакли такроршаванда оғоз меёбад (инчунин «рецидив-ремиссия» номида мешавад), ки бо он тавсиф мешавад. шанд бо ремиссияҳо. Дар аксари мавридҳо як такони ягона барои ташхис кофӣ нест, табибон баъзан дар бораи "синдроми клиникии ҷудошуда" ҳарф мезананд, дар ҳоле ки мунтазири дидани он, ки он чӣ гуна инкишоф меёбад. Оташ ҳамчун давраи пайдоиши аломатҳои нави асаб ё дубора пайдо шудани аломатҳои кӯҳна, ки на камтар аз 24 соат давом мекунад ва аз алангаи қаблӣ на камтар аз 1 моҳ ҷудо карда мешавад. Одатан, алангагирӣ аз чанд рӯз то 1 моҳ давом мекунад ва сипас тадриҷан аз байн меравад. Дар аксари ҳолатҳо, пас аз чанд сол, ин шакли беморӣ метавонад ба шакли дуюмдараҷаи прогрессивӣ гузарад.
    • Шакли ибтидоии прогрессивӣ (ё пешравӣ аз аввал). Ин шакл бо ҷараёни суст ва доимии беморӣ, пас аз ташхис, бо бад шудани нишонаҳо на камтар аз шаш моҳ тавсиф мешавад. Он ба 15% ҳолатҳо дахл дорад6. Баръакси шакли рецидив-ремиссиявӣ, рецидивҳои воқеӣ вуҷуд надоранд, гарчанде ки беморӣ баъзан метавонад бадтар шавад. Ин шакл одатан дертар дар синни 40-солагӣ пайдо мешавад. Он аксар вақт шадидтар аст.
    • Шакли дуюми прогрессивӣ. Пас аз шакли ибтидоии такроршаванда, беморӣ метавонад пайваста бадтар шавад. Мо баъд дар бораи шакли дуюмдараҷаи прогрессивӣ сухан меронем. Оташҳо метавонанд ба амал оянд, аммо пас аз онҳо ремиссияҳои равшан ба амал намеоянд ва маъюбӣ тадриҷан бадтар мешавад.

    Чанд нафар одамон аз склерози сершумор зарар мебинанд? 

    Тахмин меравад, ки ба ҳисоби миёна 1 нафар аз 1 нафар гирифтори склерозҳои гуногун мебошанд, аммо ин паҳншавӣ дар кишвар фарқ мекунад. 

    Ба гуфтаи Арсеп, дар Фаронса 100 нафар ба 000 миллион беморон дар саросари ҷаҳон гирифтори склерозҳои гуногун (тақрибан 5000 ҳолати нав ҳар сол ташхис карда мешаванд) гирифтор мешаванд.  

    Кишварҳои шимолӣ назар ба кишварҳои ба экватор наздиктар бештар осеб мебинанд. Дар Канада, гуфта мешавад, ки ин нишондод дар байни баландтарин дар ҷаҳон (1/500) аст, ки онро бемории маъмултарини музмини неврологӣ дар байни калонсолон мегардонад. Тибқи ҳисобҳо, тақрибан 100 нафар фаронсавӣ онро доранд, дар ҳоле ки Канада сатҳи баландтарини склерозҳои сершумор дар ҷаҳон бо шумораи муодили парвандаҳо дорад. Ҳанӯз маълум нест, ки шумораи занон ду баробар зиёд аст. мардон бо склерози сершумор. Беморӣ аксар вақт дар одамони аз 000 то 2 сола ташхис карда мешавад, аммо он метавонад дар ҳолатҳои кам ба кӯдакон таъсир расонад (камтар аз 20% ҳолатҳо).

    Ҳамчун як ҷузъи муносибати сифатии худ, Passeportsanté.net шуморо даъват мекунад, ки андешаи мутахассиси соҳаи тандурустиро омӯзед. Доктор Жак Аллард, табиби умумӣ, ба шумо фикри худро дар бораи ин беморӣ медиҳад sclerosis сершумор : Ҳисоб карда мешавад, ки ба ҳисоби миёна 1 нафар аз 1 нафар гирифтори склерозҳои гуногун мебошанд, аммо ин паҳншавӣ вобаста ба кишвар фарқ мекунад. 

    Дар Фаронса 100.000 2.000 нафар гирифтори склерозҳои гуногун ҳастанд ва ҳар сол аз 3.000 XNUMX то XNUMX XNUMX ҳолати нав ташхис мешавад.

    Занҳо нисбат ба мардон се маротиба бештар зарар мебинанд.

    Синну соли миёна дар оғози аломатҳо 30 сол аст. Аммо ноболиғон низ метавонанд гирифтор шаванд: ин беморӣ дар кишвари мо тақрибан 700 кӯдакро фаро мегирад.

    Кишварҳои шимолӣ назар ба кишварҳои ба экватор наздиктар бештар осеб мебинанд. Дар Канада, гуфта мешавад, ки ин нишондод дар байни баландтарин дар ҷаҳон (1/500) аст, ки онро бемории маъмултарини музмини неврологӣ дар байни калонсолон мегардонад.

    Андешаи духтури мо дар бораи склерози сершумор 

    Ҳамчун як қисми равиши сифат, Passeportsanté.net шуморо даъват мекунад, ки андешаи мутахассиси соҳаи тибро пайдо кунед. Доктор Натали Сапиро, табиби умумӣ, ба шумо андешаи худро дар бораи он медиҳад sclerosis сершумор :

     

    Мисли ҳама гуна бемории тӯлонӣ, ки ба шахси ҳанӯз ҷавон таъсир мерасонад, склерозҳои сершумор метавонад ҳаёти худро зери шубҳа гузорад, ки ба назар хуб тарҳрезӣ шудааст: роҳи касбӣ, ҳаёти муҳаббат, сафарҳои зуд-зуд ва ғайра. Илова бар ин, табиати номуайяни он - хоҳад буд. хуруҷи дигар вуҷуд дорад, то кай, бо кадом оқибатҳо - ҳама гуна пешгӯиҳоеро, ки кас дар бораи ояндаи худ дошта метавонад, боз ҳам мушкилтар мекунад.

    Аз ин рӯ, хеле муҳим аст, ки худро аз ҷиҳати тиббӣ хуб иҳота кунед (бо гурӯҳе, ки ба мубодилаи ҳама эътимод имкон медиҳад) ва аз ҷониби ассотсиатсияҳои беморон, масалан, кӯмак кунанд.

    Доштани склерозҳои сершумор аз шумо талаб мекунад, ки интихоби муайяне кунед, ки шояд дар ибтидо ба нақша гирифта нашудаанд, аммо ба шумо барои пешбурди оилаи сарватманд, ҳаёти иҷтимоӣ ва касбӣ ва аз ин рӯ, ба лоиҳаҳо монеъ намешавад.

    Тиб пешрафт кард ва симои одами гирифтори склероз, ки пас аз бист сол бояд ба аробачаи маъюбӣ меафтад, кӯҳна шудааст. Мушкилоте, ки беморон бештар ба миён мегузоранд, хастагӣ аст, ки маънои аз ҳад зиёд кор накардан, гӯш кардани бадани худ ва вақти худро гирифтан аст. Хастагӣ як қисми он чизест, ки "маъюбии ноаён" номида мешавад.

     

    Dr Натали Сапиро 

    Оё склерози сершуморро пешгирӣ кардан мумкин аст?

    Дар айни замон роҳи боэътимоди пешгирии склерози сершумор вуҷуд надорад, зеро он як бемории бисёрфакторӣ аст.

    Бо вуҷуди ин, пешгирӣ кардани омилҳои муайяни хавф, ба монанди тамокукашии ғайрифаъол дар кӯдакон (ва тамокукашӣ дар наврасон ва калонсолон) имконпазир аст.

    Ҳавасманд кардани машғулиятҳои берунӣ барои ҷавонон ба ҷои дар байни чаҳор девор мондан ҳам як идеяи хубест, ки аз нури офтоб дар фасли зимистон бештар истифода барад. Гирифтани иловаҳои витамини D низ метавонад фоидаовар бошад.

     

    Дин ва мазҳаб