Сабабҳои беморӣ
Некроз - қатъи бебозгашти фаъолияти ҳаётии ҳуҷайраҳо, бофтаҳо ё узвҳои организми зинда, ки дар натиҷаи таъсири микробҳои патогенӣ ба вуҷуд меояд. Сабаби некроз метавонад нобудшавии бофтаҳо аз ҷониби агенти механикӣ, ҳароратӣ, кимиёвӣ, сироятӣ-токсикӣ бошад. Ин падида аз сабаби аксуламалҳои аллергӣ, вайрон шудани иннерватсия ва гардиши хун ба амал меояд. Шиддати некроз аз ҳолати умумии бадан ва омилҳои манфии маҳаллӣ вобаста аст.
Ба рушди некроз мавҷудияти микроорганизмҳои патогенӣ, занбӯруғҳо, вирусҳо мусоидат мекунад. Инчунин, хунукшавӣ дар ҷойҳое, ки гардиши хун вайрон мешавад, таъсири манфӣ мерасонад, дар чунин шароит рагҳои рагҳо зиёд шуда, гардиши хун боз ҳам бештар халалдор мешавад. Гармии аз ҳад зиёд ба афзоиши мубодилаи моддаҳо таъсир мерасонад ва бо норасоии гардиши хун, равандҳои некротикӣ пайдо мешаванд.
Аломатҳои некроз
Карахтӣ, набудани ҳассосият аввалин нишонаест, ки бояд сабаби муроҷиат ба духтур бошад. Сафедшавии пӯст дар натиҷаи гардиши нодурусти хун мушоҳида мешавад, оҳиста-оҳиста ранги пӯст сианотӣ мешавад, баъд сиёҳ ё сабзи тира мешавад. Агар некроз дар узвҳои поён ба амал ояд, он гоҳ дар аввал он бо хастагии зуд ҳангоми роҳ рафтан, эҳсоси хунукӣ, рагкашӣ, пайдоиши ланг зоҳир мешавад, ки баъд аз он захмҳои трофикии табобатнашаванда ба вуҷуд меоянд, бо мурури замон некротикӣ мешаванд.
Бад шудани ҳолати умумии бадан аз вайрон шудани функсияҳои системаи марказии асаб, гардиши хун, системаи нафаскашӣ, гурдаҳо, ҷигарҳо ба амал меояд. Дар баробари ин, пастшавии иммунитет аз сабаби пайдоиши бемориҳои ҳамроҳи хун ва камхунӣ мушоҳида мешавад. Ихтилоли мубодилаи моддаҳо, хастагӣ, гиповитаминоз ва аз ҳад зиёд кор кардан вуҷуд дорад.
Намудҳои некроз
Вобаста аз он, ки чӣ гуна тағирот дар бофтаҳо рух медиҳанд, ду шакли некрозро ҷудо мекунанд:
Некрозҳои коагулятивӣ (хушк). – вақте ба амал меояд, ки протеини бофтаҳо печида, ғафс мешавад, хушк мешавад ва ба массаи ҷингила табдил меёбад. Ин дар натичаи катъ гардидани гардиши хун ва бухор шудани намй мебошад. Дар айни замон, минтақаҳои бофтаҳо хушк, шикаста, қаҳваранги торик ё хокистарӣ-зард бо хати демаркатсияи равшан мебошанд. Дар макони рад шудани бофтаҳои мурда захм ба вуҷуд меояд, раванди чирк ба вуҷуд меояд, абсцесс пайдо мешавад ва ҳангоми кушодан фистула ба вуҷуд меояд. Некрозҳои хушк дар испурч, гурдаҳо, кундаи ноф дар навзодон ба вуҷуд меоянд.
Некрозҳои колликватсионӣ (тар). – бо варам, нарм ва моеъшавии бофтаҳои мурда, пайдоиши массаи хокистарӣ, пайдоиши бӯи пӯсида зоҳир мешавад.
Якчанд намуди некроз вуҷуд дорад:
сактаи дил - дар натиҷаи қатъи ногаҳонии таъминоти хун дар фокуси бофта ё узв ба амал меояд. Истилоҳи некрозҳои ишемикӣ маънои некрозии як қисми узвҳои дохилӣ - инфаркти майна, дил, рӯдаҳо, шуш, гурда, испурчро дорад. Ҳангоми инфаркти хурд, обшавии автолитикӣ ё резорбсия ва таъмири пурраи бофта ба амал меояд. Оқибати номусоиди сактаи дил ин вайрон кардани фаъолияти ҳаётии бофта, мушкилот ё марг мебошад.
Секестер - як минтақаи мурдаи бофтаи устухон дар холигоҳи секвестр ҷойгир аст, ки аз бофтаи солим аз сабаби ҷараёни чирк (остеомиелит) ҷудо шудааст.
Гангрена – некрозии пӯст, луобпардаҳо, мушакҳо. Пеш аз инкишофи он некрозшавии бофтаҳо ба амал меояд.
Хобҳои хоб – дар одамони беқувват аз сабаби фишурдани тӯлонии бофтаҳо ё осеб дидани пӯст ба вуҷуд меоянд. Хамаи ин боиси пайдо шудани захми чукури чиркин мегардад.
ташхис
Мутаассифона, аксар вақт беморон барои муоинаи рентгенӣ фиристода мешаванд, аммо ин усул имкон намедиҳад, ки патология дар ибтидои рушди он ошкор карда шавад. Некроз дар рентген танҳо дар марҳилаҳои дуюм ва сеюми беморӣ мушоҳида мешавад. Санҷишҳои хун низ дар омӯзиши ин мушкилот натиҷаи муассир намедиҳанд. Имрӯзҳо асбобҳои муосири томографияи магнитӣ ё компютерӣ имкон медиҳанд, ки тағирот дар сохтори бофта сари вақт ва дақиқ муайян карда шаванд.
Натиҷаҳо
Оқибати некроз мусоид аст, агар обшавии ферментативии бофта, сабзиши бофтаи пайвасткунанда дар боқимондаи боқимонда пайдо шавад ва доғ пайдо шавад. Майдони некроз метавонад бо бофтаи пайвандкунанда зиёд шавад - капсула (инкапсуляция) ба вуҷуд меояд. Ҳатто дар минтақаи бофтаи мурда, устухон метавонад ташаккул ёбад (устухонҳо).
Бо натиҷаи номусоид синтези чирк ба амал меояд, ки бо хунравӣ мушкил мешавад, паҳншавии фокус - сепсис инкишоф меёбад.
Марг барои инсултҳои ишемикӣ, инфаркти миокард хос аст. Некрозшавии қабати кортикалии гурдаҳо, некрозҳои гадуди зери меъда (некрозҳои гадуди зери меъда) ва. ва гайра — осеби узвхои хаётй ба марг оварда мерасонад.
табобати
Табобати ҳама намуди некроз дар сурати дар марҳилаи аввал ошкор шудани беморӣ муваффақ хоҳад шуд. Усулҳои зиёди табобати консервативӣ, сарфакорона ва функсионалӣ мавҷуданд, танҳо як мутахассиси баландихтисос метавонад муайян кунад, ки кадоме аз онҳо барои натиҷаи самараноктарин мувофиқ аст.