Нефрэктомия (қисман ё пурра) хориҷ кардани гурда мебошад. Гурдаҳои мо, ки ду адад ҳастанд, ҳамчун як истгоҳи тозакунандаи хун барои бадан хидмат мекунанд ва партовҳоро дар шакли пешоб хориҷ мекунанд. Яке аз гурдаҳоро барои варамҳо ё барои донории узвҳо хориҷ кардан мумкин аст. Шумо метавонед бо як гурда хеле хуб зиндагӣ кунед.

Нефрэктомия амалиёти ҷарроҳии пурра ё қисман хориҷ кардани яке аз онҳо мебошад Бист. 

Нақши гурдаҳо

Гурдаҳо барои фаъолияти дурусти бадан муҳиманд. Дар ҳақиқат, онҳо нақши филтри партовҳоро мебозанд. Онҳо пайваста хун мегиранд ва аз он унсурҳои номатлуб мегиранд, ки дар шакли пешоб хориҷ карда мешаванд. Онҳо инчунин як гормон, эритропоэтинро истеҳсол мекунанд, ки барои сохтани ҳуҷайраҳои сурхи хун истифода мешавад. Фаъолияти онҳо инчунин танзими фишори хун ва истеҳсоли витамини D барои мустаҳкам кардани устухонҳоро дар бар мегирад.

Онҳо дар қафои поён, дар ду тарафи сутунмӯҳра ҷойгиранд. 

Гурдаҳо аз рагҳои хун, паренхимаи гурда (ки пешоб ҷудо мекунад) ва найчаҳо барои аз бадан хориҷ кардани пешоб иборатанд.

Ҳамагӣ ё қисман?

Нефрэктомияҳо вобаста ба миқдор ва андозаи ҳосили гурда метавонанд намудҳои гуногун дошта бошанд.

• Нефрэктомия чамъ як гурдаро пурра хориҷ кунед. Агар гиреҳҳои лимфаҳои атроф аз гурда хориҷ карда шаванд, ин як нефрэктомияи умумӣ аст. васеъ, дар мавриди саратони гурда, ки инкишоф ёфтааст.
• Нефрэктомия қисман, масалан, барои бартараф кардани варам ё табобати сироят, имкон диҳанд гурдаро нигоҳ доред. Одатан як қисми паренхимаи гурда ва инчунин роҳи мувофиқи ихроҷ хориҷ карда мешавад.
• Нефрэктомия дутарафа (ё бинфрэктомия) бартараф кардани ҳарду гурда мебошанд, дар ҳолатҳои вазнинтарин (пас бемор бо истифода аз гурдаҳои сунъӣ дар беморхона бистарӣ карда мешавад).

  Ин навъи нефрэктомия барои донорҳои узв, ки аз марги мағзи сар фавтидаанд, истифода мешавад. Дар ин ҳолат гурдаҳоро ба бемори мувофиқ интиқол додан мумкин аст. Ин навъи хайрия ҳамасола ҳазорон беморони норасоии гурдаро наҷот медиҳад.

Омодагӣ ба нефрэктомия

Мисли пеш аз ҳама гуна амалиёт, тавсия дода мешавад, ки дар рӯзҳои қаблӣ тамокукашӣ ва нӯшиданро манъ кунед. Муоинаи пеш аз анестетикӣ гузаронида мешавад.

Миқдори миёнаи беморхона

Нефрэктомия ҷарроҳии вазнин ва истироҳатро барои бемор / донор талаб мекунад. Аз ин рӯ, давомнокии беморхона дар байни 4 ва 15 рӯз вобаста ба бемор, баъзан то 4 ҳафта барои ҳолатҳои нодир (масалан, варамҳо). Пас аз барқароршавӣ тақрибан 3 ҳафта давом мекунад.

Баррасии муфассал

Амалиёт дар зери наркозҳои умумӣ сурат мегирад ва ба ҳисоби миёна ду соат (вақти тағйирёбанда) давом мекунад. Вобаста аз ҳадаф усулҳои гуногун мавҷуданд.

• Целиоскопия

  Дар мавриди нефрэктомияи қисман, аз қабили хориҷ кардани варами гурда, ҷарроҳ бе “кушодан” ба бемор асбобҳо мегузорад, бо истифода аз буришҳои ҷарима дар паҳлӯи паҳлӯ. Ин имкон медиҳад, ки андозаи захмҳо ва аз ин рӯ хатарҳо маҳдуд карда шаванд.

• Лапаротомия

  Агар гурда бояд пурра хориҷ карда шавад (тотал нефрэктомия), он гоҳ ҷарроҳ лапаротомияро анҷом медиҳад: бо истифода аз скальпел вай дар паҳлӯи хип буридани кофӣ калон мекунад, то гурдаи дар ҷарроҳиро хориҷ кунад. .

• Кӯмаки роботӣ

  Ин як таҷрибаи нав аст, ки то ҳол он қадар паҳн нагардидааст, аммо самаранок аст: амалиёти бо ёрии робот. Ҷарроҳ роботро аз фосилаи дур идора мекунад, ки дар шароити муайян имкон медиҳад, ки ҳаракат накунанд ё дақиқии амалиётро беҳтар созанд.

Аз ин рӯ, ҷарроҳ вобаста ба ҳадафи ҷарроҳӣ гурда ё як қисми онро хориҷ карда, сипас бо истифода аз сӯзишворӣ сӯрохие, ки карда буд, «мепӯшад».

Пас аз он бемор бистарӣ мешавад, баъзан пойҳояшро баланд карда, гардиши хунро беҳтар мекунад.

Хавфҳо дар давоми амалиёт

Ҳама гуна амалиёти ҷарроҳӣ хатарҳоро ба бор меорад: хунравӣ, сироятҳо ё муолиҷаи суст.

Мушкилоти пас аз ҷарроҳӣ

Нефрэктомия як ҷарроҳии вазнин аст, ки аксар вақт пас аз он мушкилот пайдо мешавад. Мо дар байни дигарон қайд мекунем:

• Геморрагияҳо
• Фистулаҳои пешоб
• Доғҳои сурх

Дар ҳар сурат, онро пеш аз ҷарроҳӣ ва баъд аз ҷарроҳӣ бо урологатон муҳокима кунед.

Пас аз амалиёт

Дар рӯзҳо ва ҳафтаҳои минбаъда, мо одатан аз машқҳои ҷисмонӣ ва кӯшиши аз ҳад зиёд тавсия медиҳем.

Табобати зидди коагулянт барои мусоидат ба табобат гирифта мешавад.

Садақаи узв

Ин "маъруфтарин" сабаби нефрэктомия аст, ҳадди аққал дар фарҳанги маъмул. Донори гурда аз донори зинда, аксар вақт аз оилаи наздик имконпазир аст, то мутобиқати трансплантатсия мувофиқ бошад. Шумо метавонед бо як гурда зиндагӣ кунед, бо истифода аз диализи мунтазам ва мутобиқ кардани тарзи ҳаёти худ.

Ин хайрияҳо баъзан аз донорҳои узв, ки аз марги мағзи сар фавтидаанд (бинобар ин гурдаҳо ҳоло ҳам дар ҳолати хуб ҳастанд) дода мешаванд.

Саратон, варамҳо ва сироятҳои ҷиддии гурда

Саратони гурда сабаби дигари асосии нефрэктомия мебошад. Агар варамҳо хурд бошанд, онҳоро бидуни гирифтани тамоми гурда (қисман нефрэктомия) хориҷ кардан мумкин аст. Аз тарафи дигар, вараме, ки ба тамоми гурда паҳн мешавад, боиси абляцияи пурраи он мегардад.