Опистотонус як контрактураи умумии мушакҳои паси бадан мебошад, ки баданро маҷбур мекунад, ки ба таври сахт камон кунад, сар ва дасту пойҳоро дар гиперэкстенсия ба ақиб партояд. Ин муносибати патологӣ дар як қатор бемориҳое, ки ба системаи асаб таъсир мерасонанд, пайдо мешавад. 

Опистотоноҳоро метавон бо мавқеъ дар камон доирае, ки дар расмҳои классикӣ аз ҷониби одамони дорои шайтон гирифта шудааст, муқоиса кард. 

Мушакҳои паси бадан, бахусус пушт ва гардан, чунон кашиш ёфтаанд, ки бадан худаш гиперишора шуда, дар қабати худ танҳо аз пошна ва сар такя мекунад. Дастҳо ва пойҳо низ дароз ва сахт мебошанд. Ин муносибати патологӣ, дарднок аз ҷониби бемор назорат карда намешавад.

Опистотонос дар як қатор патологияҳое пайдо мешавад, ки ба системаи асаб таъсир мерасонанд, аз ҷумла:

• кузоз: пас аз ҷароҳат, қаламчаҳои бактерияҳо Тетани Clostridium ба бадан ворид шуда, нейротоксинро хориҷ мекунад, ки пас аз чанд рӯз боиси тетанияи прогрессивии мушакҳои бадан мегардад. Ба зудӣ бемор шикоят мекунад, ки дар бофтан душворӣ дорад, даҳонҳояш баста мешаванд. Баъд гарданаш сахт мешавад, баъд тамоми баданаш танг мешавад. Дар сурати сари вакт муолича нагардидани инфексия одам нафас гирифта наметавонад ва мемирад. Хушбахтона, ба шарофати эмкунии ҳатмии кӯдакон бар зидди кузоз, ки дар соли 1952 ҷорӣ карда шуд, беморӣ дар Фаронса тақрибан аз байн рафтааст. Аммо он ҳанӯз ҳам ҳар сол ба чанд нафар таъсир мерасонад, ки эм карда нашудаанд ва ё бо ёдраскуниҳои худ мувофиқ нестанд;
• бӯҳронҳои психогенӣ ғайриэпилептикӣ (CPNE) : онҳо метавонанд шуморо дар бораи хурӯҷи эпилептикӣ фикр кунанд, аммо онҳо бо ҳамон нуқсонҳои мағзи сар алоқаманд нестанд. Сабабҳои онҳо мураккаб буда, ҷузъҳои нейробиологӣ доранд (мобилияти майна ба чунин аксуламал), балки инчунин психопатологӣ. Дар бисёр ҳолатҳо, таърихи осеби сар ё фишори равонии пас аз осеб вуҷуд дорад;
• мусодираи эпилептикии ҷудогона, ки дар натиҷаи осеби сар ё доруи нейролептикӣ ба вуҷуд омадааст, метавонад чунин зуҳур кунад;
• бемории раги, дар ҳолатҳои кам;
• гипокальциемияи шадид ва шадид : сатҳи хеле ғайримуқаррарии калсий дар хун аксар вақт бо мушкилоти ғадудҳои паратироид алоқаманд аст, ки барои танзими мавҷудияти ин минерал дар бадан масъул аст;
• дарди майна : илтиҳоб, ки дар натиҷаи менингитҳои муайян, нобудшавии бофтаи мағзи сар тавассути энцефалопатия ё ҳатто ҷалби патологии бодомакҳо дар қуттии краниалӣ, метавонад ба опистотоноҳо оварда расонад.

Ҳолати махсуси опистотонос дар кӯдакон

Ҳангоми таваллуд, дояҳо мунтазам оҳанги мушакҳои навзодро арзёбӣ мекунанд. Тавассути машқҳои гуногун онҳо метавонанд кашиши зиёдатии мушакҳоро дар пушти бадан мушоҳида кунанд. Агар онҳо дар бораи аномалия хабар надиҳанд, ҳамааш хуб аст.

Агар модар бар зидди кузоз ваксина карда нашавад ва опистотонус пас аз таваллуд пайдо шавад, ки бо қобилияти ширмаконӣ ва табассуми хоси рӯй алоқаманд аст, ба кузози навзод гумонбар бояд кард. Вазъият бештар дар кишварҳое мушоҳида мешавад, ки фарогирии эмгузаронӣ бар зидди ин беморӣ вуҷуд надорад ва шароити таваллуди кӯдак безарар нест.

Баъдан, аксар вақт чунин мешавад, ки кӯдак барои изҳори хашми боздоштнашаванда мавқеи опистотоносро қабул мекунад: вай аз сабаби чандирии бузурги худ ба таври таъсирбахш ба по бармехезад ва ба ақиб бармегардад. Агар муваккати бошад ва дасту пояш харакаткунанда монад, патологи нест. Аз тарафи дигар, шумо метавонед бо педиатр дар ин бора сӯҳбат кунед: ин муносибат инчунин метавонад дарди сахтро ифода кунад, масалан, ба рефлюкси муҳими gastroesophageal ва кислота алоқаманд аст.

Агар ҳамлаҳои кузоз идома дошта бошанд ё такрор шаванд, бадан он қадар сахтгир аст, ки онро танҳо сар ва пойҳо нигоҳ доштан мумкин аст ва дасту пойҳои аз ҳад зиёд дарозшуда, ин ҳолати фавқулоддаи тиббӣ мебошад, ки ба дарди бадан алоқаманд аст. майна. Мо метавонем бо:

• менингитҳои навзод ;
• синдроми кӯдак гирифтор шуд ;
• гипокальциемияи навзодон ;
• бемории пешоб шарбати хордор : ин бемории генетикии нодир (камтар аз 10 ҳолат ба 1 миллион таваллуд) пешгӯии бад дорад, агар сари вақт ғамхорӣ карда нашавад. Он бо бӯи шарбати хордор дар муми гӯш ва сипас пешоб, мушкилоти ғизодиҳӣ, сустӣ ва спазмҳо хос аст. Агар табобат карда нашавад, пас аз он энцефалопатияи прогрессивӣ ва норасоии марказии нафаскашӣ пайдо мешавад. Сари вақт табобат карда шавад, он қобили ҳаёт аст, аммо барои ҳаёт парҳези қатъиро талаб мекунад;
• баъзе шаклҳои бемории Gaucher : навъи 2 ин бемории генетикии нодир дар моҳҳои аввали кӯдак, дар аввал бо фалаҷи уфуқӣ ё страбизми собит дуҷониба зоҳир мешавад. Он хеле зуд ба энцефалопатияи прогрессивӣ, бо ихтилоли шадиди нафаскашӣ ва фурӯ бурдан ва ҳамлаҳои опистотонос табдил меёбад. Ин патология пешгӯии хеле бад дорад.

Опистотонис, ҳар чӣ бошад, бояд ба машварат оварда расонад. Тавре ки дар боло дида шуд, он метавонад як патологияи ҷиддӣ ва эҳтимолан марговари системаи асабро ошкор кунад.

Ин спазми умумӣ, зеро он боиси ногаҳон афтодани бемор мегардад, инчунин метавонад ҷароҳатҳои ҷисмониро ба бор орад: ӯ метавонад беихтиёр дар рӯи фарш ё ҳангоми афтидан ба мебел осеб расонад. Илова бар ин, кашиши мушакҳои пушт баъзан чунон мешавад, ки онҳо метавонанд фишурдани сутунмӯҳраро ба вуҷуд оранд.

Табобати бӯҳрони кузоз доруҳои пурқуввати седативӣ, ҳатто курарантҳо (доруҳое, ки дорои хосиятҳои фалаҷкунандаи кураре) мебошанд, барои мубориза бо контрактура дохил мешаванд. 

Агар имконпазир бошад, бемории мазкур табобат карда мешавад. Дигар аломатҳои ӯ низ ғамхорӣ карда мешаванд. Ҳамин тариқ, дар ҳолати кузоз доруҳои седативӣ бо нафаскашии сунъӣ пас аз трахеотомия барои мубориза бо асфиксия якҷоя карда мешаванд, дар ҳоле ки антибиотикҳо таъсир мерасонанд.