Отити шадиди ВАО: таъриф

Миёнаи отити шадид (AOM) як сирояти гӯши миёна аст, ки пардаи гӯш ё пардаи гӯш аст, холигии хурди устухон дар байни пардаи гӯш ва гӯши дарунӣ ҷойгир аст ва дорои устухонҳо мебошад.

Ин холигӣ ​​тавассути қубур (найчаи Eustachian) ба бинӣ, ки дар қафои холигии бинӣ ҷойгир аст, пайваст карда мешавад (ба диаграммаи зер нигаред). Қубури Eustachian барои баробар кардани фишори ҳаво байни гузаргоҳҳои бинӣ, гӯши миёна ва ҳавои беруна кӯмак мекунад.

Миёнаи отити шадид (AOM) бо эффузияи умумии чирк, ки дар пардаи гӯш ҷойгир аст, тавсиф мешавад.

AOM бо сирояти бактериявӣ ё вирусӣ, вирус ё бактерияҳо алоқаманд аст, ки одатан гӯши миёнаро дар натиҷаи рино-синусит ё рино-фарингит бо роҳи қарз гирифтани найчаи eustachian.

Сироят ё илтиҳоби бинӣ ва ҷавфҳо (назосинус), васеъшавии аденоидҳо инчунин метавонад боиси монеъ шудани найчаи эвстахи гардад, ки моеъ ба пардаи гӯш (отити миёна) ҷудо мешавад. 'дар аввал илтиҳобӣ, вале ҳассос, бо сироят шудан ба отити шадид табдил меёбад. 

Классикӣ, AOM бо табларза ва дард дар як ё ҳарду гӯш (аксар вақт танҳо як) зоҳир мешавад, ки аксар вақт хеле шадид аст, аммо на ҳамеша.

Аломатҳои отит дар кӯдакон

Аломатҳо, махсусан дар кӯдакон ва навзодон метавонанд иштибоҳ кунанд. Дар бораи отити шадиди ВАО фикр кунед, вақте ки: 

• кӯдак зуд-зуд ба гӯшаш даст мезанад
• кӯдак гиря мекунад, асабонӣ мешавад, хобаш душвор мешавад
• норасоии иштиҳо дорад.
• ихтилоли ҳозима дорад, хеле гумроҳкунанда бо исҳол ва қайкунӣ
• шунавоӣ дорад (кӯдак ба садоҳои паст ҷавоб намедиҳад).

Аломатҳои отити шадид дар калонсолон

• дарди фишурда (бо задани дил) дар гӯш, ки метавонад ба сар паҳн шавад.
• эҳсоси баста шудани гӯшҳо, гум шудани шунавоӣ.
• баъзан садо дар гӯшҳо ё чарх задани сар

Ҳангоми сӯрох кардани пардаи гӯш, отит метавонад боиси аз канали гӯшии чиркҳои чирк ё чирк ба вуҷуд ояд.

Ташхиси отити шадиди медиа

Барои тасдиқи ташхиси AOM ва тасмим гирифтан дар бораи мувофиқати табобати антибиотик бояд ба духтур муроҷиат кард.

Ташхис тавассути дидани пардаи гӯш, беҳтарин бо микроскоп анҷом дода мешавад. Он имкон медиҳад, ки AOM бо эффузияи чирк аз отити конгестивӣ, ки бо илтиҳоби пардаи гӯш маҳдуд аст, фарқ кунад.

Аҳамият диҳед, ки ин муоина метавонад шакли мушаххаси отити шадиди миёна, мирингит (яъне илтиҳоби пардаи гӯш), пайдоиши вирусиро нишон диҳад, ки хеле дардовар аст, ки дар натиҷаи мавҷудияти ҳубобча аксар вақт тақрибан пардаи гӯшро фаро мегирад., аммо он танҳо ба пардаи гӯш дахл дорад, яъне пас аз сӯрох кардани ин ҳубоб, ки умуман дардро аз байн мебарад, пардаи гӯш бе сурохии пардаи гӯш бетағйир мемонад.

Эволютсияи отити шадиди ВАО

Агар муолиҷаи хуб анҷом дода шавад, AOM дар давоми 8-10 рӯз шифо меёбад, аммо ҳамеша пас аз табобат ҳолати пардаи гӯшро тафтиш кардан лозим аст ва боварӣ ҳосил кардан лозим аст, ки махсусан дар кӯдакон, шунавоӣ ба таври комил бармегардад.

Аз ин рӯ, эволютсияи AOM одатан хуб аст, аммо як қатор мушкилот имконпазир аст:

Отити сероз ё зардоби-луобӣ

Пас аз муолиҷаи сироят дар паси пардаи гӯш чиркини чиркин нест, вале илтиҳоби бедард боқӣ мемонад, ки аз як тараф ба такроршавии АОМ мусоидат мекунад.

Ин эффузия метавонад боиси аз даст додани шунавоии доимӣ ва шадид дар кӯдакон гардад, зеро он эҳтимолан барои таъхири забон масъул аст; аз ин рӯ зарурати назорат дар охири табобат. Аудиограмма (санҷиши шунавоӣ) дар сурати шубха зарур шуда метавонад. Дар сурати набудани табобат, касе метавонад ба пешниҳоди насби аэратори транстимпаникӣ оварда расонад.

Перфоратсияи тимпаникӣ

Эффузияи чирк метавонад ба пардаи гӯши сустшуда фишори сахт расонад (дар ин ҳолат дард махсусан шадид аст) ва сурохии пардаи гӯшро ба вуҷуд меорад., бо ихроҷи баъзан хунини чирк, ки одатан дардро фурў мебарад.

Пас аз табобат, пардаи гӯш одатан худ аз худ баста мешавад, аммо дар вақтҳои хеле тағйирёбанда, ки баъзан метавонад якчанд моҳ давом кунад.

Пешрафтҳои истисноӣ

• la манингит
• лабиринтит
• мастоидит, имрӯз хеле кам аст
• отити музмин, аз он ҷумла холестатома, як шакли отити музмини хашмгин низ хеле кам шудааст. 

Кӯдакон, назар ба калонсолон бештар таъсир мерасонанд

Тахмин меравад, ки то синни 3-солагӣ тақрибан 85% кӯдакон ҳадди аққал як AOM дошта бошанд ва нисфи онҳо ҳадди аққал ду кӯдак дошта бошанд. AOM асосан ба кӯдакон аз сабаби шакл ва мавқеъи найи эвстахии онҳо (танг ва уфуқӣ ҷойгиршуда) ва инчунин нокомии системаи иммунии онҳо таъсир мерасонад. Бо сабабҳое, ки мо намедонем, писарон нисбат ба духтарон каме бештар дар хатар ҳастанд.

Миқёси васеъ истифода бурдани баъзе ваксинаҳо, аз ҷумла ваксинаҳои зидди пневмококк ва зукоми гемофилӣ, имкон дод, ки басомади шадиди отити миёна ва махсусан басомади AOM, ки микробҳои ба антибиотикҳо тобовар мебошанд, кам карда шавад. 

AOM асосан дар ҳолатҳои вайроншавии найчаи эвстахи, отити зардобӣ-луобӣ (моеъи доимии паси пардаи гӯш ба осонӣ суперинфексия мешавад), сироятҳои такрории бинӣ ё ҷавфҳои пайдоиши аллергӣ ё ғайриаллергӣ ба амал меояд. .

Он инчунин ҳангоми ихтилоли масуният (кӯдакони бармаҳал таваллудшуда, камғизоӣ ва ғ.) ё нуқсонҳои анатомияи рӯй, трисомия 21, тангии рахна (ё харелип) бештар маъмул аст.

Чӣ тавр шумо сирояти гӯшро мегиред?

•     Иштирок дар ясли ё ясли.
•     Гирифтани дуди тамоку ё сатҳи баланди ифлосшавӣ.
•     Ба ҷои ширмаконӣ бо шиша ғизо додан (ниг. фасли Пешгирӣ).
•     Шиша ҳангоми хобидан ғизо додан.
•     Истифодаи зуд-зуд аз сосиқ
•     Набудани зарбаи дуруст