Оторрагия аз гӯш хунравӣ аст, ки аксар вақт бо осеби гӯши берунӣ ё миёна алоқаманд аст, аммо он метавонад пайдоиши илтиҳобӣ ё сироятӣ бошад. Он хеле зуд осебпазир аст, ба истиснои ҳолатҳои осеби шадид ва перфоратсияи пардаи пар. Чӣ бояд кард, аз пайдоиши он вобаста аст.

Муайян

Оторрагия ҳамчун ҷараёни хун тавассути гӯшти шунавоӣ, яъне ифтитоҳи канали шунавоии беруна пас аз осеби, сироят ё илтиҳоб муайян карда мешавад.

Хун метавонад пок бошад ё бо секретҳои чирку омехта карда шавад.

Сабабҳо

Аксарияти оторрагия аз осеби ҷисмонӣ ба вуҷуд меоянд. Аксар вақт, ин як захми шадиди канали берунии гӯш аст, ки ҳангоми тоза кардан бо пахтаи пахтаи хеле амиқ, аз ҷониби ашёи дигар ё ҳатто аз харошидани оддӣ ба вуҷуд омадааст.

Дар ҳолатҳои вазнинтарин, осеб ба гӯши миёна локализатсия карда мешавад ва бо захми пардаи парда ҳамроҳӣ карда мешавад (мембранаи борик, ки канали шунавоии беруниро аз гӯши миёна ҷудо мекунад), ки баъзан аз зарари ҷиддитар ишора мекунад. : осеби занҷираи устухонҳо, шикастани санг…

Ин осебҳо дар заминаҳои гуногун рух медиҳанд:

• осеби сар (садамаи мошин ё садама, афтодан ва ғайра),
• осеби марбут ба афзоиши ногаҳонии фишор: таркиши гӯш (осеби узвҳо аз таъсири таркиш ва таркиши садоӣ) пас аз таркиш, ё ҳатто як торсакӣ ба гӯш, садамаи ғаввосӣ (баротравма)…

Отити шадид ё музмин (хусусан отити музмини хавфнок бо сабаби мавҷуд будани кистаи пӯст бо номи холестеатома дар пардаи парда) низ баъзан боиси оторрагия мегардад.

Сабабҳои дигари оторрагия иборатанд аз полипҳо ва грануломаҳои илтиҳобӣ, инчунин патологияҳои варамҳо.

ташхис

Ташхис пеш аз ҳама ба пурсиши бемор асос ёфтааст, ки ҳадафи он муайян кардани шароити фарорасии хунравӣ ва ҳама гуна таърихи ЛОР мебошад.

Муоинаи ихроҷ ва ташхиси клиникӣ ташхисро тасдиқ мекунанд. Барои беҳтар тасаввур кардани канали шунавоии беруна ва пардаи гӯш, духтур отоскопияро анҷом медиҳад. Ин муоинаи гӯш аст, ки бо ёрии дастгоҳи оптикии дастӣ бо номи отоскоп ё микроскопи дурбин анҷом дода мешавад, ки манбаи нурро шадидтар таъмин мекунад, аммо иммобилизатсияи сарро талаб мекунад-ё ото-эндоскопи иборат аз зонд бо системаи оптикӣ ва системаи равшанӣ.

Вобаста аз сабаби оторрагия, санҷишҳои дигар метавонанд талаб карда шаванд:

• коркарди тасвирҳо (сканер ё MRI),
• акуметрияи инструменталӣ (санҷиши шунавоӣ), аудиометрия (ченкунии шунавоӣ),
• биопсия,
• намунаи гӯш барои ташхиси бактериологӣ…

Одамони дахлдор

Хунравии гӯш як ҳолати хеле камёб аст. Ҳар касе, кӯдак ё калонсол метавонад оторрагияро аз осеби осеб ё сироят дошта бошад.

Намуди зоҳирии оторрагия

Агар оторрагия натиҷаи харошидани оддӣ ё харошидани канали берунии гӯш бошад, он намуди ихроҷи хурди хунинро ба худ мегирад. Барои осеби калон, ҷараёни хун метавонад фаровонтар бошад ва канали гӯш бо лахтаҳои хуни хушк пур карда шавад.

Дар ҳолатҳои вазнинтарин, ихроҷи возеҳи намуди отоликорея (намуди "оби санг") метавонад бо ҷараёни хун алоқаманд бошад, ки аз ихроҷи моеъи мағзи сар тавассути вайроншавии менингиалӣ шаҳодат медиҳад. 

Дар мавриди отити шадиди вирус, оторрагия, ки аз хуни сурх иборат аст, дарида шудани блистери геморрагӣ (фликтен) -ро дар заминаи отити гриппӣ бар асари вирус, ки отити флюктенулии зуком номида мешавад, нишон медиҳад. Ҳангоме ки отити аз бактериявӣ гирифташуда ва пардаи пардаи гӯш дар зери фишори чирки дар пардаи парда ҷамъшуда даридааст, хун бо кам ё зиёд секретҳои ғафси чирку ва луобӣ омехта мешавад.

Аломатҳои алоқаманд

Оторрагияро метавон ҷудо кард ё бо дигар аломатҳо ҳамроҳ кард, ки вобаста ба сабаби аслӣ фарқ мекунанд:

• эҳсоси басташавии гӯшҳо ва дарди шадид пас аз тоза кардани хашмгинонаи гӯш,
• кам ё кам шӯрии шадид, гӯшношунӣ, чарх задани сар ё ҳатто фалаҷи рӯй пас аз шикастани санг,
• назофарингит бо бинии танг ва табларза, дарди гӯш дар натиҷаи ихроҷ рафъ шудан, гум шудани шунавоӣ дар отити шадиди миёна,
• дард, тиннитус ва чарх задани пас аз баротравма,
• дарди шадид ва талафоти шунавоӣ пас аз таркиш
• ношунавоӣ бо тиннитуси пулсатилӣ (ҳамчун набз бо суръати ритмӣ қабул карда мешавад), вақте ки сабаби оторрагия омоси хуби рагҳо бо номи варами гломус мебошад…

Табобат барои оторрагия ба ҳар як ҳолат пас аз муоинаи клиникӣ ва тоза кардани осебиҳо мутобиқ карда мешавад.

Ҷароҳатҳои хурд одатан бе ягон табобат худ ба худ шифо меёбанд. Дар ҳолатҳои дигар, вобаста ба сабаби аслӣ ва вазнинӣ, табобат метавонад дар бар гирад:

• доруҳои зидди илтиҳобӣ ва бедардсозанда;
• нигоҳубини маҳаллӣ барои суръат бахшидани табобат;
• антибиотикҳо дар сурати мавҷуд будани сироят (пешгирӣ аз ворид кардани моеъ ба канали гӯш, то хавфи суперинфекцияро зиёд накунанд);
• кортикостероидҳое, ки бо вазодилататорҳо алоқаманданд, вақте ки дар натиҷаи осеби садои гӯши дарунӣ осеб мебинад;
• таъмири пардаи пардаи гӯш (тимпанопластика) бо пайвандсозии бофтаи пайвандак ё пайҳо дар ҳолати осеби доимӣ ё мураккаб;
• дигар табобатҳои ҷарроҳӣ (осеби сар, таркиш, варам, холестеатома ва ғайра)…

Пешгирии оторрагия на ҳамеша имконпазир аст. Бо вуҷуди ин, баъзе ҷароҳатҳоро пешгирӣ кардан мумкин аст, сар карда аз онҳое, ки ба тозагии аз ҳад зиёди гӯш алоқаманданд - ЛОР -ҳо мамнӯъияти дарпешистодаи фурӯши тампонҳои пахтаро, ки дар ибтидо бо назардошти экологӣ муқаррар шуда буданд, истиқбол мекунанд.

Одамоне, ки ба осеби садо дучор мешаванд, бояд муҳофизати гӯшро пӯшанд.

Ҷароҳати ғаввосиро инчунин қисман тавассути манёврҳои омӯзишӣ, ки ба мувозинати фишор байни гӯши берунӣ ва гӯши миёна нигаронида шудаанд, пешгирӣ кардан мумкин аст. Инчунин бояд ба зиддиятҳо эҳтиром гузошт (ҳангоми мубталои сирояти рӯдаи болоии нафас ғарқ нашавед).