La панкреатит илтиҳоби гадуди зери меъда аст. ба гадуди ғадудест, ки дар паси меъда, дар наздикии ҷигар ҷойгир буда, ферментҳои барои ҳозима ва гормонҳоеро, ки барои танзими қанд (глюкоза) дар хун заруранд, истеҳсол мекунад. Панкреатит боиси вайрон шудани гадуди зери меъда ва бофтаҳои атроф мегардад.

Ду шакли панкреатит вуҷуд дорад:

• Панкреатит шадиди ногахон ба амал омада, якчанд руз давом мекунад. Аксарияти ҳолатҳо дар натиҷаи сангҳои заҳра ё истеъмоли аз ҳад зиёди машрубот ба амал меоянд.
• Панкреатит музмин Аксар вақт пас аз як эпизоди панкреатитҳои шадид рух медиҳад ва метавонад якчанд сол давом кунад.

Сабабҳои панкреатит

Аксарияти ҳолатҳои панкреатити шадид дар натиҷаи сангҳои заҳра ё истеъмоли аз ҳад зиёди машрубот ба вуҷуд меоянд. Истеъмоли хӯрокҳои равғанин, сироят (масалан, паротит ё гепатити вирусӣ), мушкилот пас аз ҷарроҳӣ, осеби шикам ё саратони гадуди зери меъда метавонад боиси панкреатити шадид гардад. Баъзе доруҳо, масалан, доруҳои зидди паразитӣ ба монанди пентамидин (Пентам®), диданозин (Видекс®), ки барои табобати ВНМО истифода мешаванд ё диуретикҳо ва сульфаниламидҳо низ метавонанд боиси панкреатитҳои шадид шаванд. Тақрибан 15% то 25% ҳолатҳои панкреатитҳои шадид сабаби номаълум доранд.

Тақрибан 45% ҳолатҳои панкреатит музмин дар натиҷаи истеъмоли дарозмуддати машруботи спиртӣ ба вуҷуд омада, боиси вайроншавӣ ва калсификатсияи гадуди зери меъда мегардад. Дигар омилҳо, аз қабили ихтилоли ирсии гадуди зери меъда, фибрози кистикӣ, лупус, сатҳи баланди триглицеридҳо метавонанд боиси панкреатити музмин шаванд. Тақрибан 25% ҳолатҳои панкреатит музмин сабабҳои номаълум доранд.

Мушкилоти панкреатит

Панкреатит метавонад боиси мушкилоти ҷиддӣ гардад:

• Ихтилоли роҳи нафас. Панкреатитҳои шадид метавонад ба нокомии роҳи нафас оварда расонад, ки метавонад боиси паст шудани сатҳи оксиген дар хун гардад, ки метавонад хатарнок бошад.
• Диабети қанд. Панкреатит музмин метавонад ба ҳуҷайраҳои истеҳсолкунандаи инсулин зарар расонад, ки метавонад ба диабети қанд оварда расонад.
• Сироят. Панкреатитҳои шадид метавонад гадуди зери меъдаро ба бактерияҳо ва сироятҳо осебпазир кунад. Сирояти гадуди зери меъда метавонад ҷиддӣ бошад ва ҷарроҳиро барои хориҷ кардани бофтаи сироятшуда талаб мекунад.
• Норасоии гурда. Панкреатитҳои шадид метавонад боиси нокомии гурда гардад, ки агар он шадид ва доимӣ шавад, бояд бо диализ табобат карда шавад.
• Норасоии ғизо. Панкреатитҳои шадид ва музмин метавонад гадуди зери меъдаро аз истеҳсоли ферментҳои зарурӣ барои азхудкунии маводи ғизоӣ пешгирӣ кунад. Он метавонад ба камғизоӣ, дарунравӣ ва аз даст додани вазн оварда расонад.
• Саратони ғадуди зери меъда. Илтиҳоби тӯлонии гадуди зери меъда, ки дар натиҷаи панкреатити музмин ба вуҷуд омадааст, омили хатари инкишофи саратони гадуди зери меъда мебошад.
• Кистаи гадуди зери меъда. Панкреатитҳои шадид метавонад боиси ҷамъ шудани моеъ ё хошок дар халтаҳои ба киста монанд дар гадуди зери меъда гардад. Кистаи шикаста метавонад боиси мушкилот гардад, ба монанди хунравии дохилӣ ва сироят.

Ташхиси панкреатит

Санҷишҳои хун метавонанд панкреатитҳои шадидро бо мавҷудияти сатҳи баланди ферментҳои ҳозима (амилаза ва липаза), қандҳо, калсий ё липидҳо (равғанҳо) тасдиқ кунанд.  

Барои муайян кардани варами гадуди зери меъда, ҷамъшавии моеъ дар шикам ё мавҷудияти псевдокистҳо як скан КТ истифода мешавад.

Барои муайян кардани мавҷудияти сангҳои заҳра дар пуфаки заҳра метавонад томографияи магнитии резонанси (MRI) ва томографияи компютериро истифода барад.