Одатан ҳамчун бемории панҷум, мегалеритемаи эпидемӣ ё эритема инфекциозум маъруф аст, як сирояти вирусӣ мебошад, ки тавассути парвовируси B19 ба вуҷуд омадааст, вирусе, ки танҳо ба одамон таъсир мерасонад. Одатан ҳалим аст, он ҳамон тавре ки вируси сармои маъмулӣ мегузарад. Он бо пайдоиши доғҳо, аломатҳои зуком ва дарди буғумҳо хос аст. Мақсади табобат рафъи аломатҳо мебошад.

Эпидемики мегалеритема ё erythema infectiosum, як сирояти вирусӣ мебошад, ки тавассути парвовируси B19 одам ба вуҷуд омадааст. Ин сирояти сирояткунанда, ки одатан сабук аст, бештар дар охири зимистон ва аввали баҳор, аксар вақт ҳамчун эпидемияҳои аз ҷиҳати ҷуғрофӣ маҳдуд, дар байни кӯдакони хеле хурдсол, бахусус кӯдакони аз 5 то 7 сола рух медиҳад. Гарчанде ки 70% ҳолатҳо дар кӯдакони аз 5 то 15 сола рух медиҳанд, сирояти парвовируси B19 метавонад ба кӯдакони хурдсол ва калонсолон низ таъсир расонад. Дар тамоми ҷаҳон мавҷуд аст, бештар дар кишварҳои мӯътадил мушоҳида мешавад. Чунин ба назар мерасад, ки дар байни духтарон бештар маъмул аст.

Сирояти Парвовируси B19 аксар вақт бемории панҷум номида мешавад, зеро он панҷумин бемории сироятии кӯдакона буд, ки бо доғе, ки ба он ном дода мешавад, тавсиф мешавад.

Парвовируси B19 пай дар пай SPLV барои вируси хунобаи парвовирус, HPV барои парвовируси инсон ва B19 бо ҳарфҳои ибтидоии халтаи хун, ки дар он ҷо бори аввал муайян карда шудааст, номида мешавад. Ин вирусест, ки танҳо ба одамон таъсир мерасонад.

Сирояти Parvovirus B19 метавонад тавассути роҳи нафас интиқол дода шавад. Он ба мисли вируси сарди маъмулӣ тавассути:

• пас аз ламс кардан ба шахси сироятшуда ангуштони худро ба даҳон гузоштан;
• пас аз ламс кардани ашёе, ки аз шахси сироятшуда олуда шудааст, ангуштонашро ба даҳон гузоштан;
• нафаскашии қатраҳои хурди дорои зарраҳои вирус, ки аз ҷониби шахси сироятшуда ҳангоми сулфа ё атса ба ҳаво паҳн мешавад.

Инфексия одатан дар як фокус паҳн мешавад. Ҳангоми эпидемия, дар 50% ҳолатҳо, шахсони дар тамос нестанд, сироят меёбанд.

Сирояти парвовируси В19 инчунин метавонад аз модар ба ҳомила ҳангоми ҳомиладорӣ тавассути пласента гузарад, ки метавонад ба марги дер ҳомила ё камхунии шадиди ҳомила бо омоси умумӣ (hydrops fetalis) оварда расонад. Бо вуҷуди ин, тақрибан нисфи занони ҳомиладор аз сирояти қаблӣ эмин ҳастанд. 

Ниҳоят, ин сироят метавонад тавассути хун, махсусан тавассути хунгузаронӣ гузарад.

Аломатҳо ва нишонаҳои сирояти парвовируси B19 одатан пас аз 4 то 14 рӯз пас аз гирифтани он, баъзан бештар аз он пайдо мешаванд. 

Аломатҳои аввалини бемории панҷум аксар вақт бо нишонаҳои дигари бемориҳои сироятӣ, аз қабили сардии умумӣ омехта мешаванд. Онҳо мефаҳманд:

• табларзаи паст;
• дарди сар;
• тангии бинӣ;
• бинии равон;
• дарди шикам.

Пас аз чанд рӯз, доғҳои доғдор пайдо мешаванд ё аз папулаҳои сурхи баланд ё сурхии рухсораҳо иборатанд. Дош метавонад ба дастҳо, тана ва сипас ба боқимондаи бадан паҳн шавад, одатан, ба истиснои кафи пойҳо ва кафҳои дастҳо. Дар 75% кӯдакон ва 50% калонсолон пайдо мешавад. Он хоришкунанда аст ва бо часбҳои сурх бо кунҷҳои доғдор, ки ба тӯр шабоҳат доранд, дар натиҷаи таъсири нури офтоб бадтар мешавад.

Ҳар касе, ки бо парвовируси B19 мубталои шудааст, чанд рӯз пеш аз пайдо шудани ин доғи хос сирояткунанда аст. Давраи сироятёбӣ баробари пайдо шудани он ба охир мерасад. 

Шиддати нишонаҳо аз ҳар як шахс фарқ мекунад. Дар 50% ҳолатҳо, сироят беэътиноӣ мекунад ё онро бо хунукназарӣ иштибоҳ мекунанд. Одатан ҳалим, он метавонад дар баъзе одамон ҷиддӣ бошад, аз ҷумла:

• кӯдакони гирифтори камхунӣ ё камхунии дос;
• одамони гирифтори бемориҳо, аз қабили СПИД, ки қобилияти системаи масуниятро барои мубориза бо сироятҳо суст мекунанд;
• калонсолон;
• занони ҳомиладор.

Дар кӯдакони гирифтори камхунӣ, камхунии доси ҳуҷайра ё бемориҳое, ки системаи масуниятро заиф мекунанд, парвовируси B19 метавонад ба мағзи устухон таъсир расонад ва боиси камхунии шадид гардад.

Дар калонсолон, варам ва дарди ҳалим буғумҳо (артритҳои эрозӣ) дар 70% ҳолатҳо пайдо мешаванд. Ин зуҳуроти муштарак махсусан дар занон маъмул аст. Аз ҳама бештар дастҳо, дастҳо, пойҳо ва зонуҳо осеб мебинанд. Ин дардҳо дар давоми 2 ё 3 ҳафта аз байн мераванд, аммо метавонанд ҳафтаҳо ё ҳатто моҳҳо ва солҳо идома ё такрор шаванд.

Дар занони ҳомиладор сирояти аввалия метавонад дар 10% ҳолатҳо барои:

• исқоти стихиявӣ;
• марги ҳомила;
• гидропс фето-пласенталӣ (ҷамъшавии аз ҳад зиёди моеъи амниотикӣ дар қисмати берун аз рагҳои ҳомила ва холигоҳҳо), ки бештар дар семоҳаи 2-юми ҳомиладорӣ рух медиҳад;
• камхунии шадид;
• гидропҳои ҳомила (омоси ҳомила).

Хатари марги ҳомила 2-6% пас аз сирояти модарро ташкил медиҳад, ки хавфи баландтарин дар нимаи аввали ҳомиладорӣ мебошад.

Бемулоҳиза ва тамоми беморӣ одатан 5-10 рӯз давом мекунад. Дар тӯли чанд ҳафтаи оянда, доғҳо метавонанд муваққатан пас аз таъсири офтоб ё гармӣ ё бо табларза, машқ ё фишори эмотсионалӣ дубора пайдо шаванд. Дар наврасон, дарди сабуки буғумҳо ва варамҳо метавонанд ҳафтаҳо ё ҳатто моҳҳо давом кунанд ё фосилавӣ такрор шаванд.

Ягон ваксинаи зидди парвовируси B19 вуҷуд надорад. Аммо, вақте ки шахс ба ин вирус мубтало шуд, онҳо аз сироятҳои оянда барои ҳаёт эмин мешаванд.

Барои сирояти парвовируси B19 низ табобати мушаххас вуҷуд надорад. Мақсади табобат рафъи аломатҳо мебошад.

Раҳоӣ аз табларза, дарди сар ва дарди буғумҳо

Табобати тавсияшаванда:

• парацетамол;
• доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ (NSAIDs) ба монанди ибупрофен.

Раҳоӣ аз хориш агар шадид бошад

Қарорҳои тавсияшаванда:

• компрессҳои хунук;
• хокаи шўлаи коллоидӣ барои илова кардан ба оби ванна;
• кремҳо ё лосьонҳо.

Тавсияҳои дигар

Инчунин тавсия дода мешавад, ки:

• фаровон нӯшидан;
• либоси сабук ва мулоим пӯшидан;
• аз матоъҳои ноҳамвор канорагирӣ кунед;
• мусоидат ба истироҳат;
• аз гармии аз ҳад зиёд ё дучор шудан ба офтоб, ки боиси бад шудани ва ё такроршавии доғҳои пӯст мегардад, худдорӣ намоед;
• нохунҳои кӯдаконро кӯтоҳ ва тоза нигоҳ доред ё ҳатто шабона дастпӯшак пӯшед, то харошиданро пешгирӣ кунед.