Перитонит

Тавсифи умумии беморӣ

Ин як раванди илтиҳобии мембранаи сероз мебошад, ки парда ва узвҳои дохилиро фаро мегирад. Ин патология бо вайроншавии узвҳои дохилӣ ва мастии умумии бадан ҳамроҳӣ мекунад.

Патологияҳои илтиҳобии перитонум ҳазорҳо сол пеш аз эраи мо зикр шуда буданд. Гузаштагони мо ин бемориро "оташи Антонов" номиданд ва ба табобат посух надоданд. Аввалин тасвири клиникии перитонит Гиппократ буд.

"Шиками тез" одатан аз сабаби сирояти бактериявӣ, ки ба узвҳои перитонеалӣ таъсир мерасонад, инкишоф меёбад. Тибқи омор, то 20% беморони гирифтори патологияи шадиди ҷарроҳӣ ба перитонит гирифтор мешаванд. Ҳамзамон, афроди дорои иммунитети паст, вайроншавии функсияи ҷигар, норасоии гурда, инчунин бемориҳое, ки метавонанд боиси вайрон шудани мембранаи узв шаванд, ба гурӯҳи хатар дохил мешаванд.

Сабабҳо

Перитонит, чун қоида, сӯрохии узвҳои пӯсти системаи ҳозимаро ба вуҷуд меорад, ки дар натиҷаи он моддаҳои бегона ба минтақаи перитоналӣ дохил мешаванд (масалан, сафровӣ, ғадуди зери меъда ё меъда, пешоб). Сӯрохии узвҳои пӯсидаро бо ин метавонад ба вуҷуд оранд:

• захми меъда;
• таби домана;
• чурра бо некрозии рӯда;
• осеби осеби минтақаи перитонеалӣ;
• захми рудаи дувоздаҳангушта;
• илтиҳоби замима;
• зарари деворҳои рӯда аз сабаби ворид шудани ашёи бегона дар он ҷо;
• омосҳои бадсифат;
• патологияҳои илтиҳобии парда;
• монеаи рӯда;
• амалиёти ҷарроҳӣ дар минтақаи перитонеалӣ;
• патологияи гинекологии рӯдаи болоии ҷинсӣ;
• панкреатит;
• сӯрохи бачадон ҳангоми исқоти ҳамл;
• холесиститҳои чирк;
• илтиҳоби коси^[3].

Инчунин, сабаби перитонит метавонад микроорганизмҳои патогении стафилококк, колаки Escherichia, gonococcus, Pseudomonas aeruginosa, бактерияҳои сил, стрептококк бошад.

нишонаҳои

Ба аломатҳои клиникии перитонит инҳо дохил мешаванд:

1. 1 ранги пӯст;
2. 2 дард дар минтақаи шикам, ки ҳангоми атса задан, сулфа кардан ё тағир додани ҳолати бадан шадидтар мешавад. Дар аввал, синдроми дард дар минтақаи узви зарардида ҷойгир карда шуда, сипас дар тамоми перитония паҳн мешавад. Агар шумо ба бемор сари вақт кӯмак нарасонед, он гоҳ бофтаи пардаи бадан мемирад ва дард аз байн меравад;
3. 3 қабз;
4. 4 норасоии иштиҳо;
5. 5 сустии шадид;
6. 6 бемор аз метеоризм хавотир аст;
7. 7 дар баъзе ҳолатҳо, баландшавии ҳарорати бадан то табларза;
8. 8 паст кардани фишори хун;
9. 9 дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ бо сафро омехта;
10. 10 ҳисси тарси марг, арақи хунуки фишурдашуда;
11. 11 ҳисси дард ҳангоми паст шудани шиддати деворҳои парда кам мешавад (бемор пойҳояшро кашида, аз зонуҳо ба меъда хам мешавад);
12. 12 лабони бемор хушк мешаванд;
13. 13 тахикардия.

Дар аксари ҳолатҳо, илтиҳоби рӯда ба таври ногаҳонӣ оғоз меёбад, бемор дарди шадиди шикамро ҳис мекунад, ки бо шамолхӯрӣ, кашишхӯрӣ, тангии нафас, тахикардия ва хунукӣ ҳамроҳӣ мекунад^[4].

Мушкилот

Оқибатҳои перитонит метавонанд фавран ва таъхир ёбанд. Мушкилоти фаврӣ инҳоянд:

• фурӯ рехтан;
• сепсис;
• марги бемор;
• лахташавии хун;
• норасоии шадиди гурда;
• ҳолати шок дар бемор;
• хунравии шадид.

Мушкилоти ба таъхир афтода инҳоянд:

• омосҳои бадсифат;
• ташаккули пайвастшавӣ;
• чурраи баъдиҷарроҳӣ;
• ҳаракатнокии сусти рӯда;
• мушкилот бо консепсия дар занон.

пешгирӣ

Азбаски "шиками шадид" мушкилоти бемориҳои узвҳои меъда мебошад, ташхис ва табобати патологияе, ки боиси сар задани он мегардад, муҳим аст. Ҳамчунин ташхиси солонаи гастроэнтеролог тавсия дода мешавад ва ҷароҳати шикам бояд пешгирӣ карда шавад.

Пешгирии дуввуми хуруҷи беморӣ то санитарияи ҳамаи манбаъҳои сироят дар бадан коҳиш меёбад.

Табобат дар тибби маъмул

Табобати перитонит бояд саривақтӣ ва ҳамаҷониба бошад. Он аз омодагии пеш аз ҷарроҳӣ, ҷарроҳӣ ва терапияи баъдиҷарроҳӣ иборат аст.

Пеш аз ҷарроҳӣки 2-3 соат давом мекунад ва инҳоро дар бар мегирад:

1. 1 бартараф кардани синдроми дард;
2. 2 табобати антибактериявӣ;
3. 3 терапияи ихтилоли системаи дилу рагҳо;
4. 4 пур кардани норасоии моеъ;
5. 5 доруворӣ.

Дахолати оперативӣ СЃРѕСЃС, РѕРёС, РёР ·:

• бартараф кардани узви зарардида ё пораи он, ки «шиками шадид» -ро ба вуҷуд овардааст, дӯхтани шикофҳо;
• шустани ҳамаҷонибаи шикамдард бо маҳлули антисептикӣ;
• intubations рангинкамон;
• дренажии шикам.

Терапияи баъдиҷарроҳӣ СЃРѕСЃС, РѕРёС, РёР ·:

1. 1 рафъи дарди мувофиқ;
2. 2 табобати детоксикация;
3. 3 таҳкими масуният;
4. 4 терапияи антибактериалӣ;
5. 5 ба эътидол овардани рӯдаҳо;
6. 6 пешгирии мушкилот;
7. 7 табобати бемориҳои музмин ва ҳамроҳӣ.

Диққат!

Маъмурият барои ягон кӯшиши истифодаи маълумоти пешниҳодшуда масъулият надорад ва кафолат намедиҳад, ки он ба шумо шахсан зарар намерасонад. Маводҳо барои таъини табобат ва ташхис истифода намешаванд. Ҳамеша ба духтури мутахассиси худ муроҷиат кунед!