Фассия дардест, ки дар натиҷаи осеби мембранаи ғафси нахдор, ки апоневрозҳои плантарӣ номида мешавад: дар зери по ҷойгир буда, аз пошна то пояи ангуштони пой паҳн мешавад. Фассия бештар ба варзишгарон ва пиронсолон таъсир мерасонад. Дар 95% ҳолатҳо онро бидуни муроҷиати ҷарроҳӣ табобат кардан мумкин аст.

Таърифи фасит

Фассия дардест, ки дар натиҷаи осеби мембранаи ғафси нахдор, ки апоневрозҳои плантарӣ номида мешавад: дар зери по ҷойгир буда, аз пошна то пояи ангуштони пой паҳн мешавад. Ба шарофати устувории худ, фассияи плантарӣ барои пой нақши ёрирасонро мебозад. Вай хангоми дар замин хобидан ва баъд хангоми кушода шудани пой зарбаро ба худ мекашад. Аз тарафи дигар, ин набудани чандирӣ онро ба фишорҳои такрорӣ ё ғайриоддӣ чандон тобовар намекунад.

Фассия асосан ҳамчун дарозшавии шадид ё музмини фассияи таҳо ва кам-кам даридаи он зоҳир мешавад. Онро набояд бо fasciitis plantar, ки дар натиҷаи илтиҳоби фассияи plantar пайдо мешавад, омехта кард.

Намудҳои fasciitis

Се намуди фасцитро метавон ҷудо кард:

• Фассияи марбут ба ҷалби пушти устухони пошна, ки боиси дарди зери устухони пошна мегардад;
• Fascia марбут ба ҷалби бадани фассияи танаи, ки боиси дарди зери по мегардад;
• Шикастани апоневрози устухон, ки метавонад ногаҳон пас аз кӯшиши зӯроварӣ (оғоз кардан, тела додан, гирифтани ҷаҳиш) дар апоневрозҳои солим ё заиф ба амал меояд.

Сабабҳои фассия

Сабаби маъмултарини фассиит ин кӯтоҳ ё кашидани мушакҳои гӯсола мебошад, ки боиси фишори аз ҳад зиёди механикӣ дар фассияи плантар мегардад.

Ташхиси фассия

Духтури муолиҷавӣ ҳангоми муоинаи пой метавонад аввалин ташхиси фасцитро гузорад. Он ваќте тасдиќ мешавад, ки дард дар натиљаи фишори ќатъии ангушти ангушти зери пошна дар пушти по, њангоми гиперэкстензия ба амал меояд. Дард инчунин метавонад дар канори дарунии пой бошад.

Рентген, ки ҳатмӣ нест, метавонад мавҷудияти сутунмӯҳраи calcaneal ё сутунмӯҳраи Ленуарро, ки дар зери устухони пошнаи калсификатсияшуда мавҷуд аст, ошкор кунад. Агар бар хилофи ақидаи маъмулӣ, он барои дард масъул набошад, аз тарафи дигар дар бораи кори музмини минтақаи воридшавии апоневрозҳои дандон шаҳодат медиҳад.

Санҷишҳои дигар, аз қабили томографияи магнитӣ-резонансӣ (MRI), дар сурати гумонбар шудани рахнаи фассияи плантар зарур буда метавонанд.

Одамоне, ки аз фассия зарар дидаанд

Фассия тақрибан аз 11 то 15% сабабҳои машварат барои дарди поро ташкил медиҳад. Варзишгарон ва пиронсолон дар навбати аввал зарар мебинанд.

Омилҳое, ки ба фассия мусоидат мекунанд

Бисёр омилҳои хавф барои fasciitis масъуланд. Дар байни маъмултаринҳо инҳоянд:

• номутавозунии механикии по ба монанди пойҳои холӣ ё ҳамвор;
• мушакҳои лоғар;
• Пайдоиши Ахиллес, ки мушакҳои гӯсоларо бо устухони пошна мепайвандад, сахт;
• Пӯшидани пойафзолҳое, ки такягоҳи хуб надоранд, аз қабили флипфлопҳо ё пошнаи баланд;
• Афзоиши ногаҳонии вазн, масалан, ҳангоми ҳомиладорӣ ё вазни зиёдатӣ;
• Ногаҳон зиёд шудани шумораи қадамҳои қадам ё давидан;
• Мавқеи бади пойҳо дар давандагон ё раққосони муқаррарӣ;
• Вазни зиёдатӣ дар пой аз сабаби истодани тӯлонӣ ва такрорӣ.

Эҳсоси "нохунҳо дар пошна"

Беморон дардро дар пояи пошна тавсиф мекунанд, махсусан ҳангоми бархостани саҳар, ҳангоми хестан. Онҳо ҳамчун эҳсоси "нохун дар пошна" тавсиф карда мешаванд, онҳо одатан пас аз панҷ то даҳ дақиқа танҳо пас аз рӯз бармегарданд. Баъзе беморон ҳангоми роҳ рафтан дар паҳлӯи по дард мекунанд.

Дарди фосилавӣ

Дард баъзан метавонад бадтар шавад. Аломатҳо махсусан ҳангоми роҳ рафтан, дар вақти истодани тӯлонӣ ё пас аз истироҳат бадтар мешаванд.

Дарди шадиди пошна

Дарди пошнаи шадид, ки баъзан бо варами ночизи маҳаллӣ ҳамроҳӣ мешавад, метавонад аз ашкро нишон диҳад.

Аввалан, ин дар бораи гузоштани пойҳои худ ва нигоҳубини онҳо аст:

• Қадамҳои кӯтоҳтар андешед;
• Кам кардани фаъолиятҳо, махсусан онҳое, ки боиси дард мешаванд;
• Аз рафтани пои луч худдорӣ намоед;
• Массаж кунед;
• Ба ҷои дард яхмолед, ҳар соат даҳ дақиқа;
• Пойҳоро бо дастмоле дароз кунед;
• Тубро дар зери кафи пой бе дард печонед;
• Рӯймолеро дар рӯи фарш ҷойгир кунед ва кӯшиш кунед, ки онро бо ангуштони худ гиред.
• Ҳамзамон, табобат барои fasciitis метавонад аз инҳо иборат бошад:
• тасмаҳои илтиёмӣ ё бинтҳоро истифода баред, ки камони пойро дастгирӣ мекунанд;
• Аз пошнаҳои болишт ба пойафзол истифода баред;
• Машқҳои дароз кардани гӯсоларо иҷро кунед, ки метавонанд бо шинаҳои якхела таъсир расонанд, ки шабона пӯшида мешаванд;
• Пӯшидани ортотикҳои пой, ки метавонад шиддати фассия ва аломатҳоро сабук кунад.

Доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ метавонанд сабукии дарди доимӣ ва муваққатиро таъмин кунанд. Мавҷҳои зарбаи экстракорпоралӣ аксар вақт таъин карда мешаванд, аммо натиҷаҳо гуногунанд. Инфилтратсияҳо (стероидҳо) одатан самараноканд, ба шарте ки фаъолияти ҷисмонӣ дар тӯли дарозмуддат коҳиш ёбад.

Дар сурати шикастани калон, бемобилизатсия дар гипс ба муддати аз 3 то 4 ҳафта пешниҳод карда мешавад.

Агар ин чораҳо бесамар бошанд, ҷарроҳӣ барои қисман сабук кардани фишор дар фассия ва хориҷ кардани сутунмӯҳраҳои пошна, вақте ки онҳо ба дард мусоидат мекунанд, лозим аст.

Барои пешгирии фасцити плантарӣ ё пешгирӣ кардани такроршавӣ, баъзе маслиҳатҳоро риоя кардан хуб аст:

• Қатъ кардани фаъолиятҳое, ки дардро зиёд мекунанд;
• Барқарор кардани фаъолиятҳои гуногуни ҷисмонӣ;
• Барои фаъолиятҳои нав таҷҳизоти дурустро дароз кунед ва гиред;
• хати худро нигоҳ доред;
• Оҳиста-оҳиста ба роҳ рафтан ё давидан шурӯъ кунед;
• Пас аз машқҳо машқҳои чандирӣ анҷом диҳед;
• Пойафзолҳои варзиширо мунтазам иваз кунед ва боварӣ ҳосил кунед, ки сифати онҳоро мувофиқи фаъолияти амалӣ мутобиқ кунед.