Мундариҷа
Энурези ибтидоӣ: таъриф
Мо энурезро пешобкунии иљборї меномем, ки бештар дар давоми шаб, дар синну соле, ки бояд тозагї пурра ба даст оварда шавад, яъне баъд аз 5 сол ба амал меояд. Энурези ибтидоӣ дар кӯдаке рух медиҳад, ки ҳеҷ гоҳ қодир нест, ки сфинктерҳои масонаашро назорат кунад, дар ҳоле ки энурези дуюмдараҷа пас аз на камтар аз шаш моҳи нигоҳ доштани пешоб, бидуни садамаҳои навъи "бистар" рух медиҳад; яъне дар бачае, ки пас аз ба даст овардани тозагӣ боз ба тар кардани кат сар мекунад.
Сабабҳои энурези ибтидоӣ дар кӯдакон кадомҳоянд?
Дар кӯдаки энуретикӣ, энурези ибтидоӣ метавонад бо:
- ба таъхир афтодани камолоти масона;
- полиурияи шабона, яъне аз ҳад зиёд истеҳсоли пешоб дар давоми шаб аз сабаби кам шудани истеҳсоли гормони зидди диуретикӣ;
- хурдтар аз миёна ё аз ҳад зиёди масона;
- баландтар «остонаи бедоршавӣ», яъне кӯдаке, ки дар нисфи шаб, вақте ки ӯ дар хоби сахт аст, душвортар аз хоб бедор мешавад ва зарурати пешоб кардан барои қатъ кардан кофӣ нест;
- майли оилавӣ ва аз ин рӯ омилҳои ирсии ирсӣ, бо энурез дар одамони боло дар 30 то 60% ҳолатҳо.
Аҳамият диҳед, ки омилҳои муайяни психологӣ ё иҷтимоӣ-оила метавонанд энурезро ба вуҷуд оранд, нигоҳ доранд ё бадтар кунанд.
Оё ҳамеша рӯзона ё шабона?
Тар кардани бистар одатан шабона, тар кардани хоби рӯзона аст, на як шакли худдорӣ аз пешоб, бо ихроҷи пешоб ё сироятҳои роҳҳои пешоб. ОН'энурези ибтидоии рӯзона метавонад аломати ҳолати асосӣ, ба монанди диабети қанд ё марбут ба рушди таъхири масона бошад. Вақте ки он ҳам рӯзона ва ҳам шабона аст, энурези аввалия бояд машваратро барои муайян кардани сабаб (ҳо) ва мувофиқи он идора кунад.
Фарқи байни энурези ибтидоӣ ва дуюмдараҷа чӣ гуна аст?
Тар кардани бистар ибтидоӣ аст, агар пеш аз он як эпизоди тозагӣ, даврае, ки кӯдак ҳадди аққал шаш моҳ пок буд, набошад.
Ваќте пас аз мўњлате, ки кўдак пок буд, пайдо мешавад, онро энурези дуюмдараља меноманд. Ин одатан аз 5 то 7 солагӣ оғоз меёбад, аммо метавонад дертар, махсусан дар наврасӣ рух диҳад.
Табобат ва роҳҳои ҳалли энурези ибтидоӣ
Табобати энурез пеш аз хама ба барпо намудани тадбирхои гигиенй-пархезй оддӣ, ба монанди назорат чӣ қадар шумо пеш аз хоб менӯшед, ва одати ба ҳаммом рафтан пеш аз хоб.
Тадбирхои тарбиявй, монанди нигоҳ доштани тақвими беэътибор, бо шабҳои "хушк" ва шабҳои "тар" низ метавонад бар зидди тар кардани бистар муассир бошад. Системаи ҳушдор, ки барои бедор кардани кӯдак аз қатраи аввалини пешоб дар памперс нигаронида шудааст, баҳсбарангез аст, аммо инчунин метавонад кор кунад.
Дар сатҳи маводи мухаддир, табобати асосии муқарраршуда десмопрессин (Минирин®, Нокутил®) мебошад, аммо он систематикӣ нест.
Ба кадом мутахассис муроҷиат кардан лозим аст?
Дар аввал, ҳангоми дучор шудан бо энурези ибтидоӣ дар кӯдакон, ба пизишки умумӣ ё педиатр муроҷиат карда мешавад, ки сабабҳои имконпазирро меҷӯяд ва ташхиси энурези ибтидоии шабонаро, ки бо ихтилоли холигии шабонарӯзӣ алоқаманд аст, рад мекунад ё не. ё энурези рӯзона. Зеро идоракунии якхела нест, агар он як энурези ибтидоии шабонаи ҷудошуда (ENPI) ё энурези шабона бошад, ки бо шакли рӯзона алоқаманд аст. Табибони умумӣ ё педиатр қобилияти табобат кардани энурези ибтидоиро доранд, агар он бо патологияи мураккаб ё сабабҳои равонӣ алоқаманд набошад. Пас аз он, мутахассиси соҳаи тиб ба ҳамтои худ (уролог, ҷарроҳи кӯдакон, равоншиноси кӯдакон, равоншинос ва ғ.) муроҷиат мекунад, агар энурез пайгирии мушаххасро талаб кунад.
Оё гомеопатия самаранок аст?
Бешубҳа, бисёр шаҳодатҳо мавҷуданд, ки гомеопатия имкон дод, ки ба энурези ибтидоӣ хотима дода шавад. Бо вуҷуди ин, табобатҳои иловагӣ ба монанди гипноз, гомеопатия, акупунктура ё хиропрактика самаранокии худро исбот накардаанд, ҳадди аққал мувофиқи Ассотсиатсияи Урологияи Фаронса. Дар ин мавзуъ тадкикотхои зиёде мавчуданд, аммо иттиходия онхоро дар сатхи методологи чандон чиддй намешуморад. Аммо ҳеҷ чиз ба кӯшиш халал намерасонад, махсусан дар баробари ё дар сурати нокомии табобатҳои анъанавӣ.
Оё энурези ибтидоӣ метавонад ба калонсолон таъсир расонад?
Аз рӯи таърифи худ, энурези ибтидоӣ ба калонсолон таъсир намерасонад. Дар калонсолон пешобкунии маҷбурӣ дар давоми шаб, ки ғайричашмдошт рух медиҳад, ба ҷои он энурези дуюмдараҷа ҳисобида мешавад. Гузашта аз ин, мо дар бораи энурез ҳангоми набудани пешоб, нигоҳ доштани пешоб, ихроҷи пешоб ё ҳатто полиурия дар заминаи патология (хусусан диабети қанд) сухан намегӯем. Назорати таъхири сфинктери масона, ки дар одамони дорои нуқсонҳои моторӣ ё рӯҳӣ мушоҳида мешавад, инчунин энурези ибтидоӣ номида намешавад.
Сарчашмаҳо ва маълумоти иловагӣ:
- https://www.urofrance.org/base-bibliographique/enuresie-nocturne-primaire-isolee-diagnostic-et-prise-en-charge-recommandations
- https://www.revmed.ch/RMS/2005/RMS-7/30196