La простата ғадуди астсистемаи репродуктивии мард. Он танҳо дар зери масона ҷойгир аст ва мисли ҳалқа, пешобро, ки тавассути он пешоб ва манӣ аз бадан мебарояд, иҳота мекунад. Нақши ғадуди простата тавлиди моеъи простата аст, ки яке аз ҷузъҳои нутфа дар баробари моеъи нутфа ва нутфа, барои муваққатан нигоҳ доштани мании пеш аз ҳоҷатхона ва баъдан дар вақти хурӯҷ баста шудан ва ба ин васила дар раванди хурӯҷ ширкат кардан аст. хориҷ кардани нутфа.

Le саратони ғадуди намуди маъмултарини саратон дар мардон аст: тахмин зада мешавад, ки 1 аз 7 мардон бо он ташхис карда мешаванд, аксар вақт дар XNUMX-ҳои худ. Гарчанде ки ягон сабаби мушаххас ошкор нашудааст, вуҷуд дорад predisposition генетикӣ.

Аксарияти саратони простата пешравӣ мекунанд хеле суст. Гузашта аз ин, аксарияти кулли мардоне, ки дар онҳо ин саратон ошкор шудааст, бо сабаби дигар мемиранд. Бисёр вақт вирус боқӣ мемонад, ки дар простата ва таъсири маҳдуди саломатӣ дорад, баъзан боиси он мегардад ихтилоли пешоб ё эректилӣ. Бо вуҷуди ин, баъзе саратон метавонанд зудтар инкишоф ёбанд ва паҳн шаванд.

Дар Фаронса саратони простата маъмултарин саратони мардон аст (71 ҳолати нав дар 200 ҳисоб карда шудааст) ва сеюмин сабаби асосии марги саратон дар мардон (фавтҳои 2011 дар як сол). Синну соли миёнаи ташхис 3 сол аст ва 8% саратони простата пас аз 700 сол ташхис мешавад. Синни миёнаи фавтидагон аз саратони ғадуди простата 74 аст, ки тақрибан умри миёнаи мардон дар Фаронса аст. Саратони простата саратонест, ки пешгӯии хуб дорад: зинда мондани нисбии 44-сола ба таври назаррас беҳтар шудааст, аз 75% барои ҳолатҳое, ки дар 78 то 5% дар 70 ташхис шудаанд.

Саратони простата 2 аст^e сабаби марги саратони мардон дар Амрикои Шимолӣ, пас аз саратони шуш.

Намудҳои

БАаденокарцинома шакли маъмултарини саратони простата мебошад. Он тақрибан 95% ҳолатҳоро ташкил медиҳад.

Шиддати саратон аз дараҷаи он вобаста аст вирус (маҳаллӣ, бо метастазҳои наздик ё дур) ва намуди ҳуҷайраҳои саратонӣБарои чен кардани пешгӯии саратони ғадуди простата як хол мавҷуд аст, яъне хатари он барои шахси зарардида. Ин холҳои Глисон аст.

Ин хол ҳангоми муоинаи бофтаи ғадуди простата дар зери микроскоп ду адад аз 3 то 5 таъин мекунад, ки рақамҳои ба дараҷаҳои 3, 4 ё 5 мувофиқанд. Рақами 3 ба бофтаи ғадуди простата хубтар ва рақами 5 ба хашмгинтарин мувофиқат мекунад.

Бо ин рақамҳо, барои ба даст овардани холе, ки метавонад аз 2 то 10 бошад, мо 2 дараҷа ҷамъ меорем, ки популятсияҳои маъмултарини ҳуҷайраҳои ғадуди простата ва баҳои баландтарини мушоҳидашуда. Ҳамин тариқ, баҳои 6 (1-1) ба саратони камтар хашмгин, 7 каме бештар мувофиқат мекунанд ва ҳар қадаре ки ин рақам зиёд бошад, хашмгинии варам зиёд мешавад. Ин рақам дар муайян кардани интихоби беҳтарин табобат барои ҳар як мард муҳим аст.

Ташхис ва скрининг

·         Санҷиши хун: андозагирии сатҳи антигени простата (APS ou PSA). Саратони ғадуди простатаро тавассути дидани афзоиши сафеда дар хун муайян кардан мумкин аст: антигени хоси простата ё PSA. PSA як моддаест, ки аз ҷониби простата тавлид мешавад. Аммо, натиҷаи баланд дар ин санҷиш маънои онро надорад, ки вуҷуд дорад саратон. Воқеан, миқдори зиёда аз 4 нанограмм/мл ин сафеда дар хун тақрибан дар 25% ҳолатҳо бо саратони ғадуди простата ва дар 75% ҳолатҳо бо бемории дигари простата алоқаманд аст. Дар ҳолате, ки он саратон нест, баландшавии PSA метавонад ба гиперплазияи хуби простата, илтиҳоб ё сирояти простата мувофиқат кунад. простата.

Аз тарафи дигар, таҳлили PSA на ҳама ҳолатҳои саратонро муайян мекунад. Дар як тадқиқот оид ба арзёбии самаранокии санҷиши PSA, 15% мардоне, ки дар ин санҷиш манфӣ санҷидаанд (аз гурӯҳи 2 марди аз 950 то 62 сола) саратони простата доранд91. Бояд гуфт, ки Микдори PSA инчунин барои назорат кардани рафти саратони простата истифода мешавад.

Биопсия аз он холӣ несттаъсири тараф. Дар маъмултарин мавҷудияти барои як муддати хеле кӯтоҳ мебошанд хун дар пешоб, ихроҷ ё манӣ, табларза ва сирояти простата.

Дар амал:

– Агар простата ҳангоми муоинаи рақамии мақъад ғайримуқаррарӣ бошад ва пальпацияи он саратонро нишон диҳад, биопсия гузаронида мешавад, ҳатто агар PSA муқаррарӣ бошад.

– Агар простата ҳангоми пальпатсия муқаррарӣ бошад ва PSA аз 4 нг/мл зиёд бошад, агар PSA бо мурури замон зиёд шавад, биопсия гузаронида мешавад.

• Ламси ректалӣ. Мақсади он пальпацияи ғадуди простата мебошад. Барои ин, духтур ангушти бо дастпӯшак пӯшидашударо ба рӯдаи рост мегузорад ва ӯ метавонад ба ин васила ҳаҷм ва консентратсияи простатаро ҳисоб кунад. Ин ишора имкон медиҳад, ки танҳо қисман қадрдонӣ шавад. Аммо он метавонад баъзан саратонро дар одамоне, ки сатҳи гирифторӣ доранд, муайян кунадантиген простатитӣ мушаххас (= APS ё PSA барои "Антигени хоси простата") муқаррарӣ.
  • УЗИ трансректалӣ. Он танҳо барои анҷом додани биопсияи ғадуди простата анҷом дода мешавад ва худ аз худ манфиатдор нест.
  • Биопсия ҳангоми ултрасадои трансректалӣ. Ҳангоми ташхиси ултрасадо, духтур метавонад сӯзанро ба амалия роҳнамоӣ кунад ба биопсияҳои ғадуди простата, яъне гирифтани каме бофтаи ғадуди простата барои тафтиш кардани он дар зери микроскоп. Ин имкон медиҳад, ки холҳои Глисон муайян карда шаванд. Танҳо биопсия метавонад саратони простатаро бо итминон ташхис кунад. Биопсия одатан бо истифода аз сӯзане, ки ба ғадуди простата гузошта шудааст, анҷом дода мешавад. Аз 10 то 12 намунаи бофта дар як сессия, дар минтақаҳои гуногуни простата гирифта мешавад

    Ин техника барои мақсадҳо истифода мешавад ташхисӣ, на скрининг. Ин маънои онро дорад, ки он вақте анҷом дода мешавад, ки мард дорои PSA баланд бошад ё ҳангоми ташхиси рақамии ректалӣ простати ғайримуқаррариро пайдо кунад.