— Табиб шояд сахт афсурда шуда бошад, аммо сахар аз хоб хеста, ба кор меравад, вазифаашро бенуксон ичро мекунад, баъд ба хона омада мехобад, дигар аз дасташ намеояд. Он бо нашъамандӣ ба ин монанд кор мекунад. Лаҳзае, ки духтур аз ӯҳдаи кор даст мекашад, охирин аст, - мегӯяд доктор Магдалена Флага-Лучкевич, психиатр, намояндаи ваколатдори саломатии табибон ва стоматологҳои Палатаи тиббии минтақавии Варшава.
- - COVID-19 моро водор кард, ки дар бораи солимии равонии табибон бо овози баланд сӯҳбат кунем ва фаҳмем, ки вақте шумо бо чунин сарбор кор мекунед, шумо наметавонед бо он мубориза баред. Ин яке аз чанд бартариҳои пандемия аст - мегуяд доктор Флага-Лучкевич
- Тавре равоншинос мефаҳмонад, сӯхтагӣ як мушкили маъмул дар байни табибон аст. Дар ИМА, ҳар як духтури дуюм, дар Полша ҳар сеяк сӯхта мешавад, гарчанде ки ин маълумот аз пеш аз пандемия аст
- - Аз ҳама мушкили эҳсосотӣ беқувватӣ аст. Ҳама чиз хуб аст ва ногаҳон бемор мефавтад, - шарҳ медиҳад равоншинос. — Барои бисьёр духтурон бюрократизм ва бесарусомонии ташкилй дилгиркунанда аст. Ҳолатҳое вуҷуд доранд, ки: чопгар вайрон шудааст, система кор намекунад, имкони фиристодани бемор вуҷуд надорад
- Шумо метавонед чунин маълумоти бештарро дар саҳифаи хонагии TvoiLokony пайдо кунед
Каролина Świdrak, MedTvoiLokony: Биёед аз чизи муҳимтарин оғоз кунем. Вазъияти рӯҳии табибон дар Полша дар ҳоли ҳозир чӣ гуна аст? Ман фикр мекунам, ки COVID-19 онро хеле бадтар кард, аммо он инчунин бисёр одамонро водор кард, ки дар бораи табибон сӯҳбат кунанд ва ба некӯаҳволии онҳо таваҷҷӯҳ кунанд. Худи духтурон чӣ гунаанд?
Доктор Магдалена Флага-Лучкевич: COVID-19 шояд саломатии рӯҳии табибонро бадтар карда бошад, аммо ин моро водор сохт, ки дар ин бора бо овози баланд сӯҳбат кунем. Сухан дар бораи муносибати умумӣ ва он аст, ки рӯзноманигорони расонаҳои мухталифи асосӣ ба мавзӯъе таваҷҷуҳ доранд, ки китобҳое эҷод мешаванд, ки ин касбро бо назари дилсӯзӣ нишон медиҳанд. Бисёр одамон фаҳмиданд, ки вақте ки шумо дар чунин бор кор мекунед, шумо наметавонед бо он мубориза баред. Ман аксар вақт мегӯям, ки ин яке аз чанд бартариҳои пандемия аст: мо дар бораи эҳсосоти табибон ва чӣ гуна ҳиссиёти онҳо сӯҳбат кардем. Ҳарчанд вазъи равонии табибон дар ҷаҳон даҳсолаҳо мавриди пажӯҳиш қарор гирифтааст. Мо аз онҳо медонем, ки дар ИМА ҳар як духтури дуюм ва дар Полша ҳар сеяки табиб сӯхтааст, гарчанде ки ин маълумот аз пеш аз пандемия аст.
Аммо мушкил дар он аст, ки дар ҳоле ки то ҳол дар бораи сӯхтагии табибон сухан меравад, мушкилоти ҷиддитарро аллакай як тавтеаи хомӯшӣ иҳота кардаанд. Табибон аз доғи доғ метарсанд, мушкилоте ба мисли бемориҳо ё ихтилоли равонӣ хеле доғдор мешаванд ва ҳатто бештар дар муҳити тиббӣ. Ин хам на танхо ходисаи полякист. Кор дар касбҳои тиб барои баланд гуфтан мусоид нест: ман худро бад ҳис мекунам, дар эҳсосоти ман чизе нодуруст аст.
Пас табиб мисли кафшдӯзест, ки бе пойафзол роҳ меравад?
Ин маҳз ҳамон чизест. Чанд сол пеш дар назди як нашриёти равоншиносии амрикоӣ дастур оид ба табобати табобатӣ дорам. Ва дар бораи эътиқоде, ки то ҳол дар муҳити мо боқӣ мондааст, бисёр гуфта мешавад, ки табиб бояд кордон ва боэътимод бошад, бидуни эҳсосот ва ӯ наметавонад ошкор кунад, ки аз ӯҳдаи ягон чиз баромада наметавонад, зеро он метавонад ҳамчун камбуди касбӣ қабул шавад. Шояд аз сабаби пандемия чизе каме дигар шудааст, зеро мавзӯи табибон, ҳолати рӯҳии онҳо ва ҳаққе, ки онҳо ба сершавӣ доранд, ба миён меояд.
Биёед ин мушкилотро як ба як дида бароем. Сӯхтани касбӣ: Ман аз тадқиқоти равоншиносӣ дар ёд дорам, ки он ба аксари касбҳое дахл дорад, ки бо одами дигар робитаи мустақим ва доимӣ доранд. Ва дар ин ҷо як касберо тасаввур кардан душвор аст, ки нисбат ба табиб бештар бо одамони дигар робита дорад.
Ин ба бисёр касбҳои тиббӣ дахл дорад ва асосан аз он сабаб рух медиҳад, ки табибон бо мушкилоти зиёди одамон шинос мешаванд ва бо эҳсосоти онҳо ҳар рӯз сару кор мегиранд. Ва он, ки духтурон мехоҳанд, ки кӯмак кунанд, аммо на ҳамеша.
Ман тасаввур мекунам, ки сӯхтагӣ нӯги айсберг аст ва табибон эҳтимолан мушкилоти бештари эмотсионалӣ доранд. Шумо бештар бо чӣ дучор мешавед?
Сӯхташавӣ беморӣ нест. Албатта, он дар тасниф рақами худро дорад, аммо ин бемории инфиродӣ нест, балки вокуниши инфиродӣ ба мушкилоти системавӣ мебошад. Дастгирӣ ва кӯмак ба шахс албатта муҳим аст, аммо агар онҳо бо дахолати системавӣ, масалан, тағирот дар ташкили кор пайравӣ накунанд, онҳо пурра самаранок намешаванд. Мо таҳқиқоти муфассалро оид ба мубориза бо сӯхтагӣ аз ҷониби табибон, аз қабили Ассотсиатсияи равоншиносии Амрико, дорем, ки даҳҳо дахолати эҳтимолии инфиродӣ ва системаро дар сатҳҳои гуногун пешниҳод мекунанд. Усулҳои истироҳат ва хотиррасониро метавон ба табибон омӯзонд, аммо агар дар ҷои кор ҳеҷ чиз тағир наёбад, натиҷа қисман хоҳад буд.
Оё табибон гирифтори ихтилоли равонӣ ва бемориҳо ҳастанд?
Духтурон инсонанд ва метавонанд ҳар чизеро, ки дигарон аз сар мегузаронанд, эҳсос кунанд. Оё онҳо бемории рӯҳӣ доранд? Албатта. Дар ҷомеаи мо ҳар як нафари чорум гирифтори ихтилоли равонӣ – депрессия, изтироб, хоб, шахсият ва нашъамандӣ мебошад. Эҳтимол, дар байни табибони коргари гирифтори бемориҳои рӯҳӣ, аксарият одамоне бошанд, ки дар натиҷаи ин падидаи "мусоидтар" беморӣ гирифтор мешаванд.таъсири коргари солим». Ин маънои онро дорад, ки дар касбҳое, ки солҳо салоҳият, иммунитети баланд, кори зери бори вазнинро талаб мекунанд, одамони гирифтори мушкилоти равонии шадид камтар хоҳанд буд, зеро дар ҷое онҳо "пошида мешаванд", тарк мекунанд. Касоне хастанд, ки бо вучуди бемориашон аз ухдаи кори зурталаб баромада метавонанд.
Мутаассифона, пандемия бисёр одамонро аз мушкилоти солимии равонӣ эҳсос кардааст. Механизми ташаккули бисёр ихтилоли равонӣ аз он иборат аст, ки кас метавонад майлияти биологӣ ба онҳо ё онҳое, ки бо таҷрибаи ҳаёт алоқаманданд, дошта бошад. Бо вуҷуди ин, стресс, ки дар муддати тӯлонӣ дар вазъияти душвор қарор дорад, одатан ангезаест, ки шуморо аз нуқтаи шикасте, ки барои он механизмҳои мубориза бурдан кофӣ нестанд, зиёд мекунанд. Пештар мард бо кадом роҳе идора мекард, ҳоло аз фишору хастагӣ ин мувозинат халалдор мешавад.
Барои духтур занги охирин лахзаест, ки дигар аз ухдаи кораш баромада наметавонад. Кор одатан мавқеи охирини духтур аст - табиб шояд сахт рӯҳафтода шавад, аммо ӯ субҳ аз хоб мехезад, ба кор меравад, вазифаи худро дар ҷои кор қариб бенуқсон иҷро мекунад, баъд ба хона меояд ва хоб меравад. , вай дигар коре карда наметавонад. бештар кор кардан. Ман ҳар рӯз бо чунин табибон вохӯрам. Дар мавриди нашъамандон низ ҳамин гуна аст. Лаҳзае, ки духтур аз мубориза бо кор даст мекашад, охирин аст. Пеш аз он, ҳаёти оилавӣ, маҳфилҳо, муносибатҳо бо дӯстон, ҳама чизи дигар вайрон мешавад.
Ҳамин тавр, аксар вақт рӯй медиҳад, ки табибон бо ихтилоли шадиди изтироб, депрессия ва PTSD муддати тӯлонӣ кор мекунанд ва дар ҷои кор дуруст кор мекунанд.
- Мардон ва занон ба стресс ба таври гуногун вокуниш нишон медиҳанд
Духтур бо бемории изтироб чӣ гуна аст? Он чӣ гуна кор мекунад?
Он фарқ намекунад. Ӯ мисли ҳар духтуре, ки дар долонҳои беморхона пайдо мешавад, куртаи сафед мепӯшад. Ин одатан дида намешавад. Масалан, ихтилоли умумии изтироб чизест, ки баъзе одамоне, ки онро доранд, ҳатто намедонанд, ки ин беморӣ аст. Маҳз одамоне ҳастанд, ки дар бораи ҳама чиз ғамхорӣ мекунанд, сенарияҳои торик эҷод мекунанд, чунон шиддати ботинӣ доранд, ки чизе рӯй дода метавонад. Баъзан ҳамаи мо онро аз сар мегузаронем, аммо шахси гирифтори чунин ихтилоли онро ҳамеша аз сар мегузаронад, гарчанде ки ҳатман онро нишон намедиҳад. Касе баъзе чизҳоро бодиққат тафтиш мекунад, бодиққаттар, дақиқтар мешавад - ин боз ҳам беҳтар аст, духтури олӣ, ки натиҷаҳои санҷишро се маротиба тафтиш мекунад.
Пас, ин ихтилоли изтироб худро чӣ гуна эҳсос мекунанд?
Марде, ки ҳамеша бо тарсу ваҳшат ва ташаннуҷ ба хона бармегардад ва аз ӯҳдаи коре дигар намебарояд, вале ба андешаву тафтиш идома медиҳад. Ман саргузашти табиби оилавиро медонам, ки баъди баргаштан ба хона пайваста дар ҳайрат мемонад, ки оё ӯ ҳама корро дуруст кардааст? Ё як соат пештар ба дармонгоҳ меравад, зеро ба ёдаш омад, ки се рӯз пеш бемор дошт ва намедонад, ки чизеро аз даст надодааст ё на, шояд ба ин бемор занг занад ё не, вале ӯ мехоҳад занг занад. Ин чунин худкушӣ аст. Ва хоб рафтан душвор аст, зеро фикрҳо то ҳол давидан доранд.
- «Мо худро дар танҳоӣ мепӯшем. Мо шишаро гирифта, дар оина менӯшем »
Духтури афсурдагӣ чӣ гуна аст?
Депрессия хеле маккорона аст. Ҳамаи табибон дар давоми таҳсил дар беморхонаи рӯҳӣ дарсҳои равоншиносӣ доштанд. Онҳо одамонро дар депрессияи шадид, бесарусомонӣ, беэътиноӣ ва аксар вақт гумроҳӣ диданд. Ва вакте ки духтур хис мекунад, ки хеч чиз намехохад, хушнуд нест, ба кор сахт мехезад ва бо касе сухбат кардан намехохад, сусттар кор мекунад ё осонтар хашмгин мешавад, гумон мекунад, ки «ин муваккати аст. блеф». Депрессия дар як шабонарӯз ногаҳон сар намезанад, он танҳо муддати тӯлонӣ месузад ва тадриҷан бадтар мешавад ва ташхиси худшиносиро боз ҳам мушкилтар мекунад.
Тамаркуз кардан торафт душвортар мешавад, одам бадбахт ё тамоман бепарво аст. Ё ҳама вақт хашмгин, талх ва рӯҳафтода, бо ҳисси сафсата. Мумкин аст, ки рӯзи бадтар шавад, аммо вақте ки шумо моҳҳои бадтар доред, ташвишовар аст.
- Оё пизишкони судӣ ҳастанд, ки хатоҳои табибони дигарро пинҳон мекунанд?
Аммо дар айни замой вай дар давоми солдои зиёд кор карда, кор карда, вазифадои касбии худро ичро карда метавонад, дар сурате, ки афсурдагй бад мешавад.
Ин маҳз ҳамон чизест. Духтури поляк дар 2,5 муассисаи статистикӣ кор мекунад - тибқи гузориши Палатаи олии тиб аз чанд сол пеш. Ва баъзеҳо ҳатто дар панҷ ё зиёда ҷойҳо. Қариб ягон духтур кори якдафъаина кор намекунад, бинобар ин хастагӣ бо стресс алоқаманд аст, ки аксар вақт бо некӯаҳволии бадтар шарҳ дода мешавад. Набудани хоб, навбатдории доимӣ ва ноумедӣ боиси хастагӣ мегардад ва хастагӣ хатари афсурдагиро зиёд мекунад.
Духтурон кӯшиш мекунанд, ки мубориза баранд ва роҳҳои ҳалли онҳоро ҷустуҷӯ кунанд, ки ба онҳо кӯмак мекунанд. Онҳо ба варзиш машғул мешаванд, бо равоншиноси ҳамкор сӯҳбат мекунанд, ба худ доруҳое таъин мекунанд, ки баъзан барои муддате кӯмак мекунанд. Мутаассифона, ҳолатҳое низ ҳастанд, ки табибон ба нашъамандӣ муроҷиат мекунанд. Аммо, ҳамаи ин танҳо вақтро пеш аз рафтан ба мутахассис зиёд мекунад.
Яке аз нишонаҳои депрессия метавонад хоби душвор бошад. Профессор Вичняк духтурони оилавиро барои хоб муоина кард. Аз руи натичахои ба дастомада мо медонем, ки аз панч дутоаш, яъне 40 фоиз. духтурон аз хоби худ норозианд. Онҳо бо ин мушкилот чӣ кор мекунанд? Аз чор нафар як нафар доруи хобро истифода мебарад. Духтур рецепт дорад ва худаш метавонад доруро таъин кунад.
Ин аст, ки чӣ тавр аксар вақт спирали нашъамандӣ оғоз меёбад. Ман ҳолатҳоеро медонам, ки касе ба наздам меояд, ки ба мисоли бензодиазепинҳо, яъне анксиолитикҳо ва гипнотикҳо нашъаманд аст. Пеш аз ҳама, мо бояд бо нашъамандӣ мубориза барем, аммо дар зери он баъзан мо кайфияти дарозмуддат ё бемории изтиробро кашф мекунем.
Худи духтур муолича мекунад, проблемаро солхои зиёд никоб мекунад ва халли самарабахши онро ба таъхир меандозад. Оё дар системаи нигахдории тандурустии Польша ягон чое ё нуктае хаст, ки касе ба ин духтур хабар дихад, ки мушкилие вучуд дорад? Ман ҳамкори табиб ё зани ғамхорро дар назар надорам, балки ягон ҳалли системавиро дар назар дорам, масалан, муоинаи даврии равонӣ.
Не, вуҷуд надорад. Кӯшиш барои эҷоди чунин система дар робита ба нашъамандӣ ва бемориҳои вазнин идома дорад, аммо ин бештар дар бораи ошкор кардани одамоне аст, ки аллакай ба қадри кофӣ корношоям шудаанд, ки онҳо ҳадди аққал муваққатан ҳамчун табиб машқ накунанд.
Дар хар як палатаи тиббии нохия бояд намояндаи ваколатдор оид ба саломатии духтурон мавчуд бошад (ва аксар вакт мавчуд аст). Ман чунин намояндаи ваколатдор дар Палатаи Варшава мебошам. Аммо он як муассисаест, ки барои кӯмак ба одамоне, ки бинобар вазъи саломатиашон имкони машғул шудан ба касби худро аз даст медиҳанд, таъсис дода шудааст. Аз ин рӯ, сухан асосан дар бораи табибоне меравад, ки бо нашъамандӣ мубориза мебаранд, ки ба табобат майл доранд, дар акси ҳол онҳо хавфи аз даст додани ҳуқуқи машқро доранд. Он метавонад дар ҳолатҳои фавқулодда муфид бошад. Аммо ин амал ба оқибатҳои манфӣ нигаронида шудааст, на ба пешгирии сӯхтагӣ ва бетартибӣ.
Азбаски ман ваколатдори тандурустии духтурон дар Палатаи тиббии Варшава мебошам, яъне аз сентябри соли 2019, ман кӯшиш мекунам, ки ба пешгирӣ диққат диҳам. Дар доираи ин мо кумаки равонӣ, 10 вохӯрӣ бо психотерапевт дорем. Ин кӯмаки таъҷилӣ аст, на кӯтоҳмуддат, барои оғоз кардан. Дар соли 2020 40 нафар ва дар соли 2021 хеле зиёд аз он баҳра бурданд.
Система тавре сохта шудааст, ки духтуре, ки мехоҳад аз ёрии психотерапевтҳои мо истифода кунад, аввал ба ман хабар медиҳад. Мо гап мезанем, вазъиятро мефахмем. Ҳамчун як равоншинос ва психотерапевт ман метавонам дар интихоби роҳи оптималии кӯмак ба шахс кӯмак расонам. Ман инчунин метавонам дараҷаи хатари худкуширо баҳо диҳам, зеро тавре ки медонем, хатари марги табибон дар байни ҳамаи касбҳо дар ҳама оморҳо баландтарин аст. Баъзе одамон ба психотерапевтҳои мо муроҷиат мекунанд, баъзеҳо ман ба терапевтҳои вобастагӣ ё машварати равоншинос муроҷиат мекунам, одамоне низ ҳастанд, ки дар гузашта аз психотерапия истифода кардаанд ва тасмим гирифтанд, ки ба назди терапевтҳои «кӯҳна» баргарданд. Баъзе одамон дар 10 вохӯрии дохили палата иштирок мекунанд ва ин барои онҳо басанда аст, дигарон, агар ин таҷрибаи аввалини онҳо бо психотерапия бошад, тасмим гирифтанд, ки терапевти худ ва терапияи дарозтар пайдо кунанд. Аксарияти одамон ин терапияро дӯст медоранд, онро таҷрибаи хуб ва рушдёбанда меҳисобанд ва дӯстони худро ташвиқ мекунанд, ки аз он истифода баранд.
Ман орзу дорам, ки системае, ки дар он духтурон аллакай ҳангоми омӯзиши тиббӣ ғамхорӣ карданро таълим медиҳанд, онҳо имкон доранд, ки дар гурӯҳҳои терапевтӣ иштирок кунанд ва кӯмак пурсанд. Ин оҳиста-оҳиста рӯй медиҳад, аммо барои он чизе, ки ба шумо лозим аст, кофӣ нест.
Оё ин система дар тамоми Полша кор мекунад?
Не, ин як барномаи хусусии палатаи Варшава аст. Пандемия даврида бир нечта палаталарда психологик ёрдам кўрсатилди, лекин ҳар бир шаҳарда эмас. Ба ман баъзан аз духтурон ба ҷойҳои дур занг мезананд.
— Гап дар сари он аст, ки дар вазъияти хиссиёти пурзур — хам худаш ва хам тарафи дигар — духтур бояд як кадам акиб, ба мавкеи мушохидачй дохил шавад. Ба модари гирёну фарёди кӯдак нигоҳ кунед ва фикр накунед, ки вай ӯро ранҷ медиҳад ва ба ӯ даст мерасонад, аммо фаҳмед, ки вай хеле ғамгин аст, зеро аз тифл метарсад ва магнитофон ба вай дод зад, ҷои мошинро наёфт ё ба кабинет равед, — мегуяд доктор Магдалена Флага-Лучкевич, психиатр, намояндаи ваколатдори тандурустии духтурон ва стоматологхои Палатаи тиббии минтакавии Варшава.
Вақте ки ман дар риштаи равоншиносӣ таҳсил мекардам, дар донишгоҳи тиббӣ дӯстон доштам. Дар хотир дорам, ки психологияро бо як дона намак муносибат мекарданд, каме хандиданд, мегуфтанд: як семестр аст, бо кадом роҳ зинда мондан лозим аст. Ва баъд аз солхо икрор шуданд, ки аз беэътиной нисбат ба объект пушаймон шуданд, зеро баъдтар дар кор ба онхо кобилияти бо хиссиёти худ мубориза бурдан ва бо беморон сухбат кардан намерасид. Ва то имрӯз ман ҳайронам: чаро духтури оянда танҳо як семестри психология дорад?
Ман таҳсилро соли 2007 хатм кардам, ки чанде пеш нест. Ва ман як семестр доштам. Аниқтараш: 7 синфи психологияи тиббӣ. Ин як леси мавзӯъ буд, каме дар бораи сӯҳбат бо бемор, кофӣ нест. Ҳоло каме беҳтар шудааст.
Оё ҳоло ба табибон дар давоми таҳсил чунин чизҳоро меомӯзанд, ба монанди муносибат бо тамосҳои душвор бо беморон ё оилаҳои онҳо, мубориза бо он, ки ин беморон мефавтанд ё бемории марговаранд ва ба онҳо кӯмак расонидан мумкин нест?
Шумо дар бораи мубориза бо беқувватии худ гап мезанед, яке аз мушкилтарин чизҳои касби тиббӣ аст. Ман медонам, ки дар кафедраи алоқаи тиббии Донишгоҳи тиббии Варшава дарсҳои равоншиносӣ ва муошират вуҷуд доранд, дарсҳои муошират дар тиб вуҷуд доранд. Дар он чо духтурони оянда бо бемор чй тавр сухбат карданро меомузанд. Дар ин чо инчунин кафедраи психология мавчуд аст, ки дар он семинархо ва машгулиятхо ташкил карда мешаванд. Дар ихтиёри донишҷӯён аз гурӯҳи Balint дарсҳои факултативӣ мавҷуданд, ки онҳо метавонанд дар бораи ин усули бузург ва то ҳол каммаълуми васеъ кардани салоҳиятҳои тиббӣ бо малакаҳои нарм, ки ба эҳсосот алоқаманданд, маълумот гиранд.
Вазъияти парадоксикӣ аст: одамон мехоҳанд табиб шаванд, ба дигарон ёрӣ расонанд, дониш, малака дошта бошанд ва ба ин васила назорат кунанд, касе ба тиб намеравад, то худро нотавон ҳис кунад. Бо вуҷуди ин, бисёр ҳолатҳое ҳастанд, ки мо дар онҳо "ғолиб шудан" наметавонем. Ба ин маъно, ки мо коре карда наметавонем, мо бояд ба бемор бигӯем, ки мо ба ӯ чизе надорем. Ё вақте ки мо ҳама чизро дуруст мекунем ва ба назар мерасад, ки он дар роҳи дуруст аст ва аммо бадтарин ҳодиса рӯй медиҳад ва бемор мемирад.
Тасаввур кардан душвор аст, ки касе бо чунин вазъият хуб мубориза мебарад. Ё ба таври дигар: яке бехтар кор мекунад, дигаре не.
Сухан рондан, ин эҳсосотро «фором кардан» барои аз байн рафтан кӯмак мекунад. Идеалӣ мебуд, ки як мураббии доно, ҳамкори калон, ки аз он гузаштааст, медонад, ки он чӣ гуна аст ва бо он чӣ гуна муносибат кардан лозим аст. Гурӯҳҳои дар боло зикршудаи Balint як чизи бузурганд, зеро онҳо ба мо имкон медиҳанд, ки таҷрибаҳои моро аз дидгоҳҳои гуногун бубинем ва дар мо танҳоии даҳшатовар ва эҳсосеро, ки ҳама бо онҳо мубориза мебаранд ва танҳо мо нестем, рад мекунанд. Барои дидани он ки ин гурӯҳ то чӣ андоза тавоно аст, ба шумо лозим меояд, ки чанд маротиба дар вохӯрӣ иштирок кунед. Агар духтури оянда хангоми тахсил аз амалиёти гурух хабар гирад, пас медонад, ки дар ихтиёраш чунин асбоб дорад.
Аммо ҳақиқат ин аст, ки ин системаи дастгирии табибон аз як ҷой ба ҷои дигар хеле фарқ мекунад. Дар ин ҷо ягон ҳалли системаи умумимиллӣ вуҷуд надорад.
- Бӯҳрони синни миёна. Он чӣ зоҳир мешавад ва чӣ тавр бо он мубориза бурдан мумкин аст?
Кадом унсурҳои кори табибонро табибон бештар стресс ва душвортар медонанд?
Мушкил ё дилгиркунанда? Барои бисьёр духтурон чизи аз дама дилгиркунанда — бюрократизм ва бесарусомонии ташкилй мебошад. Ман фикр мекунам, ки ҳар касе, ки дар беморхона ё дармонгоҳи тиббӣ кор ё кор кардааст, медонад, ки онҳо дар бораи чӣ гап мезананд. Инҳо ҳолатҳои зерин мебошанд: чопгар шикаст, коғаз тамом шуд, система кор намекунад, имкони фиристодани бемор вуҷуд надорад, роҳи гузаштан нест, мушкили муомила бо сабти ном вуҷуд дорад ё идоракунй. Албатта, дар беморхона шумо метавонед аз палатаи дигар барои бемор машварат фармоиш диҳед, аммо шумо бояд барои он мубориза баред. Он чизе, ки дилгиркунанда аст, вақт ва қувваи худро мегирад ва ба табобати бемор тамоман дахл надорад. Вақте ки ман дар беморхона кор мекардам, системаи электронӣ нав оғоз мекард, аз ин рӯ ман ҳуҷҷатҳои коғазӣ, таърихи тиббии бисёр ҷилдҳоро дар хотир дорам. Раванди табобат ва бемории беморро дуруст тасвир кардан, онро духта, ракам гузоштан ва часпондан лозим буд, агар касе табиб шудан хохад, табиб мешавад, ки одамонро шифо бахшад, на мухрро пахш карда, ба рахи рахти рахбар пахш кунад. компютер.
Ва чӣ аз ҷиҳати эмотсионалӣ душвор, гаронбор аст?
Ночорӣ. Аксар вақт ин нотавонӣ аз он аст, ки мо медонем, ки чӣ кор кардан, чӣ гуна табобатро татбиқ кардан лозим аст, аммо, масалан, имкон нест. Мо медонем, ки кадом доруро истифода барем, мо дар бораи усулҳои нави табобат мунтазам мехонем, медонем, ки онро дар ҷое истифода мебаранд, аммо на дар кишвари мо, на дар беморхонаи мо.
Ҳолатҳое ҳам ҳастанд, ки мо тартиботро риоя мекунем, ҷалб мешавем, ҳар кори аз дастамон меомадаро мекунем ва ба назар мерасад, ки ҳамааш хуб мешавад, аммо бемор мемирад ё вазъият бадтар мешавад. Вақте ки корҳо аз дасташон мебароянд, барои духтур аз ҷиҳати эмотсионалӣ душвор аст.
- Психиатрҳо дар бораи таъсири дуршавии иҷтимоӣ дар пандемия. Падидаи «гуруснагии пӯст» зиёд мешавад
Ва тамос бо беморон дар назари духтур чӣ гуна аст? Дар стереотип гуфта мешавад, ки беморон душвор, серталабанд, ба духтур хамчун шарик муносибат намекунанд. Масалан, онҳо ба идора бо ҳалли омодае меоянд, ки дар Google пайдо кардаанд.
Шояд ман дар ақаллият ҳастам, аммо ба ман маъқул аст, вақте ки бемор бо маълумоти дар Интернет пайдошуда назди ман меояд. Ман тарафдори муносибатҳои шарикӣ бо бемор ҳастам, ба ман маъқул аст, агар ӯ ба бемории худ таваҷҷӯҳ кунад ва маълумотро ҷустуҷӯ кунад. Аммо барои аксари табибон хеле мушкил аст, ки беморон ногаҳон мехоҳанд ҳамчун шарик муносибат кунанд, онҳо дигар ваколати духтурро эътироф намекунанд, балки танҳо баҳс мекунанд. Баъзе табибон аз ин хафа мешаванд, шояд онҳо танҳо ба таври инсонӣ пушаймон шаванд. Ва дар ин муносибат эҳсосот аз ду тараф аст: табиби маъюс ва хастае, ки бо бемор дар тарсу ранҷи зиёд вохӯрад, вазъиятест, ки барои эҷоди равобити дӯстона мусоид нест, шиддати зиёд, тарси мутақобила ё бегуноҳ дар он.
Мо аз маъракае, ки Бунёди KIDS гузаронидааст, медонем, ки дар муомила бо беморон ин робита бо оилаҳои беморон, бо волидони кӯдакони табобатшуда хеле мушкил аст. Ин барои бисёр педиатрҳо, равоншиносони кӯдакон мушкилот аст. Дядя, яъне муносибати ду-нафарй бо бемор бо духтур, бемор ва падару модар, ки аксар вакт нисбат ба худи бемор хиссиёти боз хам зиёдтар доранд, сегона мегардад.
Дар падару модари беморони хурдсол тарсу вахм, кинаю таассуф зиёд аст. Агар духтуреро пайдо кунанд, ки хаставу ноумед аст, эҳсосоти марде, ки кӯдаки бемор дорад, пай намебаранд, балки танҳо ҳамлаи беадолатонаро эҳсос мекунанд ва ба дифоъ шурӯъ мекунанд, пас ҳарду ҷониб аз вазъияти воқеӣ, эҳсосотӣ, нотавонӣ ҷудо мешаванд. ва бесамар оғоз меёбад. Агар духтури педиатр ҳар рӯз бо бисёр беморон чунин ҳолатҳоро аз сар гузаронад, ин даҳшати воқеӣ аст.
Дар чунин вазъият духтур чй кор карда метавонад? Аз волидони кӯдаки бемор интизор шудан душвор аст, ки изтироби ӯро назорат кунад. На хар кас ин корро карда метавонад.
Дар ин ҷо усулҳои паст кардани шиддати эҳсосот, масалан онҳое, ки аз таҳлили транзаксионӣ маълуманд, муфиданд. Аммо табибон ба онҳо таълим намедиҳанд, аз ин рӯ, вобаста ба сохтори равонии як табиби мушаххас ва қобилиятҳои ӯ фарқ мекунад.
Боз як чихати душворе хает, ки дар бораи он кам сухан меравад: мо бо одамони зинда кор мекунем. Ин одамони зинда аксар вақт метавонанд ба мо касеро хотиррасон кунанд - худамон ё шахси наздики мо. Ман саргузашти як табиберо медонам, ки тахассуси саратоншиносиро оғоз кардааст, аммо тоқат карда наметавонист, ки дар шӯъба одамони синну соли ӯ мефавтанд, бо онҳо аз ҳад зиёд шинос шуда, азоб мекашиданд ва дар ниҳоят ихтисосашро дигар кардаанд.
Агар духтур беихтиёр худро бо бемор ва мушкилоти ӯ шинос кунад, вазъияти ӯро шахсан аз сар гузаронад, иштироки ӯ солим нест. Ин ба худи бемор ва худи духтур зарар мерасонад.
Дар психология мафҳуми «табиби захмдор» мавҷуд аст, ки шахсе, ки ба кӯмаки касбӣ машғул аст, аксар вақт дар кӯдакӣ ягон намуди беэътиноӣ, осеби худро аз сар мегузаронад. Масалан, дар кӯдакӣ ӯ маҷбур буд, ки касеро, ки бемор буд ва ба нигоҳубин ниёз дошт, нигоҳубин кунад. Чунин одамон метавонанд ба дигарон ғамхорӣ кунанд ва ниёзҳои онҳоро нодида гиранд.
Духтурон бояд донанд, ки ҳарчанд на ҳамеша чунин аст, ки чунин механизм вуҷуд дорад ва онҳо ба он ҳассосанд. Ба онҳо бояд таълим дода шавад, ки вазъиятҳоеро эътироф кунанд, ки онҳо аз ҳудуди ӯҳдадориҳо зиёданд. Инро дар давоми тренингҳои гуногуни малакаҳои нарм ва вохӯриҳо бо равоншинос омӯхтан мумкин аст.
Гузориши Бунёди KIDS нишон медиҳад, ки дар муносибатҳои табибон ва беморон ҳанӯз корҳои зиёде бояд анҷом дода шаванд. Ҳарду ҷониб чӣ кор карда метавонанд, то ҳамкориҳои онҳо дар муолиҷаи кӯдак, аз ин эҳсосоти бад самараноктар гардад?
Бо ин максад «Омузишгохи калони беморхонахои бачагона»-и Фонди КИДС низ ташкил карда шуд. Бо шарофати ҷамъоварӣ аз волидайн, табибон ва кормандони беморхона, фонд метавонад як системаи тағиротро пешниҳод кунад, ки раванди бистарӣ кардани беморони ҷавонро беҳтар мекунад. Пурсиш дар https://badaniekids.webankieta.pl/ дастрас аст. Дар асоси он гузорише омода мешавад, ки дар он на танҳо фикру андеша ва таҷрибаи ин афрод ҷамъбаст мешавад, балки самти мушаххаси табдили бемористонҳо ба макони барои кӯдакону табибон дӯстдошта пешниҳод мешавад.
Дар асл, на табиб ва на волидайн метавонанд аз ҳама бештар кор кунанд. Аксари корро ба таври системавӣ кардан мумкин аст.
Ҳангоми ворид шудан ба муносибат, волидайн ва духтур эҳсосоти сахтеро эҳсос мекунанд, ки дар натиҷаи ташкили системаи табобат бармеоянд. Падару модар ранҷидаву хашмгин аст, зеро муддати тӯлонӣ интизори дидор шуд, зада натавонист, бесарусомонӣ шуд, ӯро байни табибон гусел карданд, дар дармонгоҳ навбат ва ҳоҷатхонаи чиркин, ки истифодааш душвор аст. , ва хонуми қабулгоҳ дағалона буд. Духтур бошад, бемори бистумро дар рӯзи додашуда ва як қатори тӯлонии бештар, илова бар ин, як сменаи шабона ва ҳуҷҷатҳои зиёде барои пахш кардани компютер, зеро вай пештар вақт надошт.
Дар аввал бо бағоҷи зиёд ба ҳамдигар наздик мешаванд ва вазъи вохӯрӣ нӯги мушкилот аст. Ман фикр мекунам, ки аксари корҳоро метавон дар минтақае анҷом дод, ки ин тамос сурат мегирад ва вазъият чӣ гуна аст.
Барои он ки алокаи духтур ва падару модар ба хамаи иштироккунандагони ин муносибат дустона бошад, бисьёр кор кардан мумкин аст. Яке аз онҳо тағйироти системавӣ мебошад. Дуюм – ба табибон омӯзонидани мубориза бо эҳсосот, роҳ надодан ба авҷ гирифтани онҳо, ин салоҳиятҳои мушаххасе мебошанд, ки на танҳо ба табибон, балки барои ҳама муфид хоҳанд буд. Гап дар сари он аст, ки дар вазъияти эхсосоти пурзур — хам худаш ва хам тарафи дигар — духтур бояд як кадам акиб рафта, ба мавкеи мушохидачй дохил шавад. Ба модари гирёну фарёди кӯдак нигоҳ кунед ва фикр накунед, ки вай ӯро меранҷонад ва ба ӯ даст расонад, аммо бифаҳмед, ки вай аз тифл метарсад ва сабткунанда ба вай дод зад, ҷои мошинро наёфт, кабинетро ёфта натавонист, муддати дароз интизори боздид шуд. Ва бигӯед: Ман мебинам, ки шумо асабӣ ҳастед, мефаҳмам, ман ҳам асабӣ мешудам, аммо биёед ба он чизе ки мо бояд анҷом диҳем, таваҷҷӯҳ кунем. Ин чизҳоро омӯхтан мумкин аст.
Духтурон одамонанд, онхо душворихои рузгор, тачрибаи бачагй, бори гарони худро доранд. Психотерапия як воситаи муассир барои нигоҳубини худ аст ва бисёре аз ҳамкорони ман аз он истифода мебаранд. Терапия барои шахсан нагирифтани эҳсосоти ягон каси дигар кӯмак мекунад, он ба шумо таълим медиҳад, ки худатонро нигоҳубин кунед, ҳангоми бад ҳис кунед, диққат диҳед, мувозинатро нигоҳ доред, истироҳат кунед. Вақте ки мо мебинем, ки саломатии рӯҳии мо бад мешавад, ба назди равоншинос муроҷиат кардан меарзад, онро таъхир надиҳем. Танҳо.