Шӯъбаи эҳёгарӣ як хидмати махсуси тиббӣ мебошад, ки дар он беморони вазнинтарин то замоне ки ба фаъолияти ҳаётан муҳими онҳо таҳдид накунанд, дар беморхона бистарӣ карда мешаванд.

Шӯъбаҳои гуногуни реаниматсионӣ ҷудо карда мешаванд:

Шӯъбаи мониторинги доимӣ (ICU)

Он барои нигоҳубини беморони гирифтори хатари нокомии ҳаётӣ пешбинӣ шудааст, ки мониторинги наздикро талаб мекунад. Онҳо бояд дар сурати рух додани нокомӣ мубориза баранд ва беморро барои интиқоли зуд ба шӯъбаи эҳёгарӣ омода созанд.

Шӯъбаи реаниматсионӣ (ICU)

Он ваколатдор аст, ки бо як нокомӣ дар муддати маҳдуд мубориза барад.

Рустамиҳо

Он барои табобати дарозмуддати беморони гирифтори нокомии сершумор пешбинӣ шудааст.

На ҳама хидматҳо дар ҳама беморхонаҳо дастрасанд: ин махсусан ба реаниматсия дахл дорад. Аз тарафи дигар, ҳама беморхонаҳо, хоҳ давлатӣ ва ҳам хусусӣ, хадамоти назорати доимии 24 соат доранд.

Ҳар як шӯъбаҳои реаниматсионӣ ихтисоси худро доранд:

• кардиологӣ;
• нефрологӣ;
• нафаскашӣ;
• Неврологии рагҳо;
• Гематологӣ;
• навзодон;
• Педиатрия;
• Идоракунии сӯхтаҳои шадид;
• Ва бисёре аз онҳо

Беморон дар ҳолати ноком шудани як ё якчанд функсияҳои ҳаётан муҳим дар натиҷаи:

• сирояти шадид (шоки септикӣ);
• Деградатсияи шадид;
• Аз аллергия;
• Мушкилоти дил;
• Заҳролудшавӣ аз маводи мухаддир;
• Аз политравма;
• Аз кома;
• Норасоии шадиди гурда;
• Норасоии шадиди роҳи нафас;
• боздошти дил;
• Ҷарроҳии асосӣ ба монанди ҷарроҳии дил ё ҳозима;
• Ва бисёре аз онҳо

Дар шӯъбаи эҳёгарӣ ҳолати беморон ва муолиҷаҳои анҷомдодашуда ба кадрҳои махсус ниёз доранд.

Ихтисоси кормандони тиб дар маҳал аз намуди фаъолият вобаста аст:

• Дар шӯъбаи реаниматологӣ реаниматологҳо ҳузур доранд;
• Дар шӯъбаи эҳёгарии кардиология (ICU), кардиологҳо;
• Дар шӯъбаи назорати доимӣ, анестезиологҳо;
• Ва бисёре аз онҳо

Духтурон мутахассисони соҳаи анестезиологӣ ё реаниматсия мебошанд ва дар ҳамкорӣ бо ҳамаи мутахассисони беморхона кор мекунанд: физиотерапевтҳо, техникҳо дар электрорадиологияи тиббӣ, ҳамшираи нигоҳубини умумӣ (IDE), агентҳои хидматрасонии беморхона ...

Давомнокии мониторинг ва нигоҳубини 24-соата бо ёрии шумораи зиёди фельдшерҳо ва ҳузури доимии як гурӯҳи тиббӣ дар макон таъмин карда мешавад, то ба ҳама гуна вазъияти фавқулодда фавран вокуниш нишон диҳад - ду IDE барои панҷ бемор дар реаниматсия, як IDE барои чор бемор дар ICU ва USC.

Дар тамоми хадамоти реаниматологӣ таҷҳизот барои назорати доимии функсияҳои асосии бадан ва ҳолати беморон мавҷуд аст.

Ба таҷҳизоти назоратӣ дохил мешаванд:

• электрокардиоскопҳо;
• Мониторҳои фишори хун;
• оксиметрҳои колориметрӣ - ҳуҷайраи инфрасурх барои чен кардани фоизи оксигемоглобин дар хун дар селлюлоза ҷойгир карда шудааст;
• Катетерҳои марказии венаҳо (VVC).

Ва константаҳои назоратшаванда чунинанд:

• басомади дил;
• Сатҳи нафаскашӣ;
• Фишори артериалӣ (систоликӣ, диастоликӣ ва миёна): он метавонад ба шарофати манжет, ки бо фосилаҳои муқаррарӣ варам мекунад, қатъ шавад ё тавассути катетер, ки дар артерияи радиалӣ ё феморалӣ ҷойгир карда шудааст, пайваста бошад;
• Фишори марказии венозӣ (PVC);
• Сатҳи оксиген;
• Ҳарорат: он метавонад қатъӣ бошад - бо истифода аз термометр чен карда шавад - ё бо истифода аз зонд пайваста бошад;
• Ва дигарҳо мувофиқи ниёзҳо: фишори дохили косахонаи сар, баромади дил, умқи хоб ва ғайра.

Маълумот дар бораи ҳар як бемор - ҳуҷраҳои алоҳида - дар вақти воқеӣ дар ҳар як ҳуҷра ва дар як экран дар толори марказии хидматрасонӣ нишон дода мешавад, то кормандон дар як вақт ҳамаи беморонро назорат кунанд. Агар яке аз параметрҳо ногаҳон тағир ёбад, ҳушдори садоӣ фавран оғоз мешавад.

Реаниматсионӣ як муҳити хеле техникӣ мебошад, ки дар он системаҳои зиёди кӯмакро таъсис додан мумкин аст:

• Кӯмаки роҳи нафас: айнаки оксиген, ниқоби оксиген, интубатсияи трахея, трахеостомия ва сеансҳои физиотерапияи нафаскашӣ;
• Кӯмаки дил ва роҳи нафас: доруҳо барои барқарор кардани фишори артериалии муқаррарӣ, мошини ёрии нафаскашӣ, ки таъминоти оксигенро ба узвҳо беҳтар мекунад, мошини кӯмаккунандаи гардиши хунгузаронии экстракорпоралӣ;
• Кӯмаки гурда: диализи доимӣ ё фосилавӣ;
• ѓизои сунъї: ѓизои enteral тавассути найча дар меъда ё ғизои парентералӣ тавассути инфузия;
• Седатсия: таскиндиҳии сабук – бемор ҳушдор аст – бо наркозҳои умумӣ – бемор дар комаи индуксионӣ қарор дорад;
• Ва бисёре аз онҳо

Ниҳоят, нигоҳубини гигиенӣ ва бароҳатӣ, ки ҳамширагӣ номида мешавад, ҳамарӯза аз ҷониби ҳамшираҳои шафқат, ёрдамчиёни ҳамширагӣ ва физиотерапевтҳо таъмин карда мешаванд.

Хидматҳои эҳё барои оилаҳо ва наздиконе, ки ҳузур ва дастгирии онҳо қисми асосии барқароршавӣ мебошанд, боз аст. Психологҳо, кормандони иҷтимоӣ, агентҳои маъмурӣ ва намояндагони динӣ барои дастгирии беморон ва оилаҳои онҳо дастрасанд.

Тадқиқот аз ҷониби Департаменти тадқиқот, тадқиқот, арзёбӣ ва омор (DREES) шумораи катҳоро - калонсолон ва кӯдакон, давлатӣ ва хусусӣ - дар Фаронса дар соли 2018 ҳисоб мекунад:

• Дар 5 дар реаниматсия;
• Ба 5 дар шӯъбаи эҳёгарӣ;
• Дар 8 дар шӯъбаи назорати доимӣ.

Тадқиқоте, ки моҳи ноябри соли 2020 аз ҷониби Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF) ва Шӯрои миллии касбии пневмология гузаронида шуд, ҳамаи сохторҳои нигоҳубини дарозмуддат, шӯъбаҳои реаниматсионӣ, шӯъбаҳои реаниматсионӣ (USIR) ва назорати доимии пневмологиро муайян карданд ( USC) дар қаламрави миллӣ:

• USIRs, ки аз ҷониби шӯъбаҳои пневмология дастгирӣ карда мешаванд, танҳо дар CHU ҷойгир шудаанд: 104 кат дар 7 минтақа;
• USC-ҳои шуш, ки аз ҷониби шӯъбаҳои пульмонология дастгирӣ карда мешаванд: 101 кат ё 81 кати USC + 20 кат дар сохторҳое, ки USIR ва USC-ро муттаҳид мекунанд.

Пешгӯии беморони ба реаниматсия қабулшуда хеле душвор аст. Эволютсия - беҳтар ё бад шудани ҳолати клиникии бемор, дар ҳар як ҳолат, имконияти зинда мондан ва барқароршавии хуби ӯро муайян мекунад.

Моҳи октябри соли 2020 нашр шуд, омӯзиши Ковид-ICU - сирояти Ковид-19 дар шӯъбаи реаниматсионӣ, "шӯъбаи эҳёгарӣ" - 4 калонсолони фаронсавӣ, Белгия ва Швейтсарияро бо синдроми шадиди нафаскашии марбут ба сирояти SARS-CoV-244 дар бар гирифт. Пас аз навад рӯзи қабули онҳо ба реаниматсия, фавт 2% -ро ташкил дод.