Мундариҷа
Натиҷаҳои таҳлили биохимиявӣ, ки сатҳи холестиринро дар хун нишон медиҳанд, ба мутахассис имкон медиҳанд, ки доруҳои мувофиқро таъин кунанд. Барои пешгирии мушкилоти дил дар ин ҳолат статинҳо тавсия дода мешаванд.
Одатан, духтури табобаткунанда, ки чунин маблағҳоро таъин мекунад, фавран беморро огоҳ мекунад, ки онҳо бояд бидуни танаффусҳои тӯлонӣ гирифта шаванд. Илова бар ин, ба монанди дигар доруҳо, статинҳо ба бадан таъсири гуногун доранд. Бемор бояд ин нуктаро ҳангоми вохӯрӣ бо духтур равшан кунад. Дар ниҳоят, вазифаи асосӣ бо холестирини баланд паст кардани сатҳи он мебошад. Натиҷа бо ёрии терапияи доруворӣ ба даст оварда мешавад. Бо вуҷуди ин, бояд дар ҳама ҳолатҳо доруҳо оғоз карда шаванд? Оё бо ёрии онҳо самараи дилхоҳ ба даст меояд?
Воситаҳои ба гурӯҳи фибратҳо ё статинҳо тааллуқдошта холестиринро паст мекунанд. Шумо метавонед таъсири онҳоро тавассути ҳамзамон гирифтани кислотаи lipoic ва кислотаҳои равғании Омега-3 зиёд кунед. Ин мақола ба доруҳои фармакологӣ, ки холестиринро коҳиш медиҳанд, хусусиятҳои истифода ва таъсири тарафҳо бахшида шудааст.
Паст кардани холестирин бо статинҳо
Гурӯҳи фармакологии статинҳо доруҳоеро дар бар мегиранд, ки ҳадафи асосии онҳо коҳиш додани барориши ферментҳои мушаххас, ки дар синтези холестирин иштирок мекунанд.
Дар тавсифи ин доруҳо ва лавҳаҳо хосиятҳои зерин дода мешаванд:
Онҳо ҳамчун ингибитор бар зидди редуктазаи HMG-CoA амал мекунанд, бинобар ин холестиринро паст мекунанд, истеҳсоли онро кам мекунанд;
Онҳо ҳатто дар ҳузури доруҳои музмини ҳамроҳ кор мекунанд. Масалан, гиперхолестеринемияи оилавии гомозигота ба самаранокии статинҳо таъсир намерасонад;
Ба мушакҳои дил таъсири мусбӣ мерасонад, эҳтимолияти сактаи дил ва стенокардияро коҳиш медиҳад;
Пас аз истеъмоли доруҳо дар хун HDL-холестерин ва apolipoproteinA зиёд мешаванд;
Баръакси бисёр доруҳои дигар, статинҳо мутагенӣ ё канцерогенӣ нестанд.
На ҳамеша маводи мухаддир барои бадан муфид аст. Статинҳо метавонанд таъсири зеринро ба вуҷуд оранд:
бехобӣ, дарди сар, дилбењузурї, дарунравї, миалгия;
амнезия, бехобӣ, гипестезия, невропатия, парестезия;
нороҳатӣ дар мушакҳои пушт, пойҳо, миопатия, рагкашӣ;
Қайкунӣ, анорексия, зардпарвини холестатикӣ;
аксуламалҳои аллергӣ, ки бо доғи пӯст ва хориш, пешоб, анафилаксия, эритемаи экссудативӣ зоҳир мешавад;
Камшавии шакар дар хун, ки ба рушди диабети қанд ва гипогликемия мусоидат мекунад;
Афзоиши вазни зиёдатӣ;
рушди беқувватӣ.
Статинҳо кай муҳиманд?
Тавсифи аксари статинҳо дорои маълумотест, ки хосиятҳои судманди доруҳоро нишон медиҳанд. Паст кардани хатари бемориҳои дил, ба эътидол овардани сатҳи холестирин, пешгирии сактаи дил - ҳамаи ин таъсирот тавассути ин гурӯҳи фармакологӣ, ба гуфтаи ширкатҳои таблиғотӣ таъмин карда мешаванд. Аммо, оё ин воқеан чунин аст? Дар ниҳоят, арзиши чунин доруҳо баланд аст, пас оё маълумот дар бораи манфиатҳои статинҳо кӯшиши ҷалби истеъмолкунандагон аст? Оё онҳо дар ҳақиқат барои саломатӣ муфиданд?
Сарфи назар аз натиҷаҳои таҳқиқот, ки набудани таъсири зараровари доруҳо ба бадани инсонро исбот мекунанд, ками коршиносон метавонанд бо итминон статинҳоро барои қабул тавсия диҳанд. Ин махсусан барои беморони калонсол дуруст аст. Аз як тараф, таҷрибаҳо собит карданд, ки табобати доруворӣ бо статинҳо дар паст кардани холестирин кӯмак мекунад. Онҳо инчунин аз як қатор бемориҳои ҷиддӣ муҳофизат мекунанд. Аммо бисёре аз коршиносон ақидаи дигар доранд, зеро бар он боваранд, ки таъсири мусбати статинҳо бо хатари баланд алоқаманд аст. Эҳтимолияти таъсири тараф хеле баланд аст, ки барои беморони солхӯрда хеле хатарнок аст.
Дар айни замон, доруҳои ин гурӯҳ дар ҳолатҳои зерин ҳатмӣ таъин карда мешаванд:
Ҳангоми пешгирии дуюмдараҷа дар беморони гирифтори сактаи дил ё инсулт гузаронида мешавад;
Бо бемории ишемикӣ бо таҳдиди рушди мушкилоти гуногун;
Бо синдроми коронарӣ ё сактаи дил;
Ҷарроҳии гардиши артерияи ишемиявӣ инчунин гирифтани статинҳоро дар бар мегирад.
Истифодаи статинҳо дар ҳузури диабети қанд, инчунин заноне, ки ба синни менопауза нарасидаанд, тавсия дода намешавад. Барои пешгирӣ кардани таъсири тараф доруҳои алтернативӣ пайдо кардан мумкин аст, истеъмоли маводи мухаддир лозим нест.
Дорухонаҳои Русия истифодаи статинҳои зерини дорои фаъолиятҳои гуногунро пешниҳод мекунанд:
Розувастатин: Acorta, Crestor, Mertenil, Rosuvastatin, Rosucard, Rosulip, Roxera, Tevastor
Ловастатин: Кардиостатин, холетар, кардиостатин
Аторвастатин: Atomax, Atorvastatin Canon, Atoris, Liprimar, Torvacard, Lola, Liptonorm
Флувастатин: Лескол Форте
Симвастатин: Василип, Зокор, Овенкор, Симвагексал, Симвакард, Симвастатин, Симвастол, Симвор, Симгал, Симло, Синкард
Доруҳо дар шаклҳои гуногун мавҷуданд, арзиши онҳо низ фарқ мекунад.
Чӣ тавр интихоб кардани статинҳо?
Бемор бояд худаш тасмим гирад, ки статинҳоро қабул кунад ё на. Дар ин ҳолат, шумо бояд аввал бо мутахассиси соҳибихтисос машварат кунед, ки дар ҳолати зарурӣ доруи мушаххасро таъин мекунад. Бе ёрии духтур ягон чорае андешидан тавсия намешавад. Агар санҷиши биохимиявии хун мавҷудияти ягон нуқсонро нишон диҳад, шумо бояд ба терапевт ва эндокринолог муроҷиат кунед. Дар ҳақиқат, ҳангоми интихоби статинҳо, духтур ба ҷинс, синну сол ва ҳатто вазни бемор диққат медиҳад, ба назар мегирад, ки оё ӯ дорои одатҳои бад ва бемориҳои музмин аст.
Ҳангоми табобат бояд миқдори муқарраркардаи мутахассис риоя карда, мунтазам санҷишҳо гузаронида шавад. Агар доруи воридотӣ, ки аз ҷониби духтур тавсия шудааст, бо сабаби қимати баланд, ки барои аксари статинҳо хос аст, дастрас набошад, шумо ҳамеша метавонед аналоги дастраси ватаниро пайдо кунед. Гарчанде ки ин метавонад ба самаранокии восита таъсир расонад.
Дар хотир доштан муҳим аст, ки ҳангоми патологияҳои музмини ҷигар, ки метавонад бо правастатин иваз карда шавад, гирифтани вояи ками розувастатин бехатар аст. Шумо наметавонед маводи мухаддирро бо машрубот ё антибиотикҳо якҷоя кунед. Бартарии назарраси правастатин инчунин заҳролудшавии пасти он аст, бинобар ин он барои беморони гирифтори дарди мушакҳо нишон дода шудааст. Имконияти якҷоя кардани статинҳо ва кислотаи никотинӣ низ як масъалаи баҳсбарангез боқӣ мемонад. Чунин ақида вуҷуд дорад, ки ин метавонад боиси авҷ гирифтани бемориҳои музмин гардад.
Чаро статинҳо хатарноканд?
Дар Русия доруҳо пас аз табибони амрикоӣ фаъолона таъин карда шуданд. Бемории ишемикӣ, гипертонияи артериалӣ - ҳамаи ин бемориҳо бо статинҳо табобат карда шуданд. Дар ин ҳолат, вояи калон истифода бурда мешавад. Бо вуҷуди ин, дар Иёлоти Муттаҳида, ба зудӣ тадқиқот гузаронида шуд, ки робитаи байни рушди бисёр бемориҳо ва истифодаи статинҳоро исбот кард. Дар соли 2013 маҷаллаи тиббии Бритониё дар бораи таъсири манфии онҳо ба саломатии беморон маълумот нашр кард. Аммо дар Русия таҳқиқоти мустақил вуҷуд надошт ва мутахассисон доруҳои ин гурӯҳро фаъолона истифода мебаранд.
Дар Канада маълум шуд, ки беморони солхӯрдае, ки онҳоро қабул мекунанд, аксар вақт бадшавии босуръати биниш ва рушди катарактаро аз сар мегузаронанд. Дар ҳузури диабет, хатар ба таври назаррас меафзояд.
Баъзе далелҳо ба манфиатҳои статинҳо шубҳа мекунанд:
Доруҳо метавонанд ба холестирин таъсир расонанд, то он аз меъёр камтар бошад, ки аз зиёдатии он хатарноктар аст. Он метавонад боиси варамҳои ашаддӣ, бемориҳои ҷигар, камхунӣ, сактаи қалб, худкушӣ ва депрессия гардад.
Статинҳо ба функсияи барқароркунандаи холестирин халал мерасонанд. Бо шарофати холестирин, зарар дар бадан нест карда мешавад. Ин сабаби он аст, ки он яке аз ҷузъҳои муҳимтарин дар таркиби бофтаи шрам мебошад. Инчунин, холестирини бад барои рушди массаи мушакҳо ва тамоми бадан муҳим аст. Норасоии он боиси дарди мушакҳо ва дистрофия мегардад.
Норасоии магний, на холестирини зиёдатӣ, боиси инсулт ва сактаи дил мегардад. Ин гипотеза ба зарурати истифодаи статинҳо шубҳа меорад.
Дар баробари паст шудани сатҳи холестирин, синтези бисёр дигар моддаҳои муҳим дар бадан низ коҳиш меёбад. Ин ба чунин пайвастагиҳо ба монанди мелованат дахл дорад. Он дар бисёр амалиётҳои биологӣ, аз ҷумла ташаккули холестирин иштирок мекунад.
Амали статинҳо диабети қандро ба вуҷуд меорад, ки дар навбати худ ба истеҳсоли холестирин таъсири манфӣ мерасонад ва ба пайдоиши дигар бемориҳо мусоидат мекунад. Ин сабаб, ба гуфтаи муҳаққиқони Олмон, боиси стенокардия ва аритмия, сактаи мағзи сар мешавад. Ин аз сабаби кам шудани консентратсияи сафедае, ки барои сатҳи шакар дар хун масъул аст, рӯй медиҳад. Тибқи натиҷаҳои тадқиқот, занон дар синни менопауза зери хатар қарор доранд.
Аз сабаби истеъмоли маводи мухаддир дар майна мушкилот пайдо мешавад. Пеш аз ҳама, статинҳо ба мубодилаи холестерин таъсир мерасонанд, ки ба кори ҷигар таъсир мерасонанд. Дар баробари ин, доруҳо ба рагҳои хун таъсири мусбат мерасонанд. Бо вуҷуди ин, ҳама гуна таъсири кимиёвӣ ба организм зараровар аст. Дар натиља дар равандњои физиологї таѓйироти бебозгашт ба вуљуд меояд, аз љумла фаъолияти равонї метавонад халалдор шавад.
Таъсири манфии статинҳо аксар вақт дер ошкор карда мешаванд.
Баъзе олимон холестирини баландро тасдиқи мавҷудияти бемориҳои вазнин мешуморанд, стресс ва илтиҳоби дигарро сабабҳои патологияи дил қайд мекунанд. Дар як катор мамлакатхо кайхо боз бо максади пешгирй кардани проблемахои кори дил тарзи хаёти солимро таргиб мекунанд. Ба шарофати ин, шумораи беморони гирифтори чунин патологияҳо коҳиш ёфт, ки исбот кард, ки холестиринро бо роҳи даст кашидан аз одатҳои бад ва интихоби варзиш ва ғизои дуруст ба эътидол овардан мумкин аст. Ҳамин тариқ, тарзи ҳаёти солим ба шумо имкон медиҳад, ки аз истеъмоли доруҳои гуногун, ки шумораи зиёди таъсири тараф доранд, пешгирӣ кунед ва аз рушди патологияҳои хатарнок худдорӣ кунед.
Омили дигари манфии гирифтани статинҳо
Тибқи як пажӯҳиш дар байни 3070 нафар аз 60-сола боло, истифодаи статин дар 30% одамон дарди мушакҳоро ба вуҷуд меорад, ки фаъолияти ҷисмонии онҳоро маҳдуд мекунад. Дар натиҷаи зиёд шудани дарди мушакҳо беморон аз машғул шудан ба варзиш даст мекашанд, камтар роҳ мераванд. Ҳамаи ин омилҳо боиси зиёд шудани вазн ва зиёд шудани хатари бемориҳои дил мешаванд.
Фибратҳо ба паст кардани холестирин кӯмак мекунанд
Ҳосилаҳои кислотаи фибрикӣ, ки бо номи фибратҳо маълуманд, аксар вақт ҳамчун алтернатива ба статинҳо истифода мешаванд. Онҳо бевосита ба ҷигар таъсир карда, ихроҷи холестиринро коҳиш медиҳанд. Фибратҳо инчунин ба миқдори липидҳо таъсир мерасонанд, ташаккули пасандозҳои экстраваскуляриро коҳиш медиҳанд. Пас аз гирифтани ин доруҳо, сатҳи ҳам холестирини хуб ва ҳам бад ба эътидол меояд.
Дар баробари таъсири мусбӣ, фибратҳо инчунин таъсири манфӣ доранд, ки дар шакли зерин зоҳир мешаванд:
Гепатит, панкреатит, дарунравӣ, дилбеҳузурӣ, қайкунӣ, дард дар системаи ҳозима;
тромбоэмболияи венозӣ, эмболияи шуш;
заифии мушакҳо ва спазмҳо, миалгияи паҳншуда;
дарди сар, ихтилоли ҷинсӣ;
Ҳассосияти рӯшноӣ ва аксуламалҳои аллергӣ.
Аксар вақт, табобати мураккаб истифода мешавад, ки маҷмӯи фибратҳо ва статинҳоро дар бар мегирад. Ҳамин тариқ, миқдори охиринро кам кардан мумкин аст.
Фибратҳо бо се насл намояндагӣ мекунанд:
Клофибрат - фибрати кӯҳнашудаи насли 1, ки ҳоло истифода намешавад, зеро исбот шудааст, ки он ба пайдоиши онкология мусоидат мекунад;
Гемфиброзил, безафибрат – сохтор ба клорифибрат хеле монанд аст, аммо заҳролудшавии камтар дорад. Он инчунин кӯҳна ҳисобида мешавад, ҳоло хеле кам истифода мешавад;
Фенофибрат, Ципрофибрат – ба насли 3-юми фибратҳо тааллуқ дорад, ҳоло маъмултарин аст. Илова ба паст кардани холестирин, он сатҳи кислотаи пешобро коҳиш медиҳад ва инчунин эҳтимолияти мушкилии диабетро коҳиш медиҳад. Бо номҳои тиҷоратии Traykor (Фаронса), Lipantil 200 M (Фаронса), Fenofibrate Canon (Русия), Exlip (Туркия) фурӯхта мешавад.
Камшавии азхудкунии холестирин дар рӯда
Қисми зиёди талаботи ҳаррӯзаи холестирин аз ҷониби организм қонеъ карда мешавад, боқимонда тавассути ғизо пурра карда мешавад.
Нормализатсияи сатҳи холестирин бо омодагии табиӣ
Бисёр табибон ба ҷои статинҳо ва фибратҳо тавсия медиҳанд, ки сатҳи холестиринро бо воситаҳои зерин паст кунанд:
Ослоҳои чарбии Омега-3. Онҳо ба миқдори зиёд дар равғани моҳӣ ва равғани зағир мавҷуданд ва ҳамчун профилактикӣ бар зидди инсулт, ихтилоли асаб ва артрит хизмат мекунанд. Дар айни замон, миқдори равғани моҳӣ набояд вайрон карда шавад, зеро аз ҳад зиёди он метавонад боиси панкреатит гардад.
Каду. Ин давои табиӣ равғани тухми каду мебошад. Барои пешгирии атеросклерози рагҳои мағзи сар, гепатит, холецистит истифода мешавад, таъсири зидди илтиҳобӣ, гепатопротекторӣ, холеретикӣ ва антиоксидант дорад.
Кислотаи липоид. Он атеросклерози коронаро пешгирӣ мекунад, ки ба сатҳи гликоген дар ҷигар таъсир мерасонад. Бо ёрии кислотаи липоид тропизми нейронҳоро беҳтар кардан мумкин аст.
Терапияи витамини. Беҳтарин манбаи моддаҳои барои бадан зарурӣ маҳсулоти табиии бой аз никотинӣ ва кислотаи фолий, витаминҳои B3, B6, B12 хоҳад буд.
иловагињои ѓизої Аз инҳо истифода бурдани SitoPren - иқтибос аз пои арча бамаврид аст. Он дорои бета-ситостерол, таркиб инчунин дорои полипренолҳо мебошад, ки дар атеросклероз, диабет муфиданд.