sternum (аз лотинии sternum, аз юнонӣ) устухони қафаси сина аст, ки дар қисми мобайни он қафаси қабурғаро ташкил медиҳад.

Гӯшаи сина устухони ҳамвор аст, ки дар пеши қафаси сина, дар хати миёнаи бадан (дар мобайн) ҷойгир аст. Он аз ҳар тараф бо ҳафт қабурғаи аввал ва инчунин бо клавикулаҳо, ки дар он буғумҳои стерноклавикулиро ташкил медиҳанд, муомила мекунад. Дар рӯи зери пӯст ҷойгир шуда, дар пеши қисми зиёди дил ҷойгир аст.

Устухони сина аз омезиши се пораи устухон сохта шудааст:

• Дастаки стерналӣ,
• Бадани устухони сина,
• Раванди ксифоид.

Се аломати муҳими анатомӣ мавҷуданд:

• Ченагии ҷӯйбор канори болоии устухонро нишон медиҳад. Он дар зери пӯст ба осонӣ эҳсос мешавад, он холест, ки мо дар пояи гардан ҳис мекунем.
• Кунҷи сина дар сарҳади манубриуми сина ва бадан ҷойгир аст. Он ҳамчунин дар шакли як қатори уфуқӣ намоён аст.
• Пайванди поёни стерналӣ, ки дар пайванди байни бадани сина ва раванди xiphoid ҷойгир аст.

Дар ташаккули сохтори устухони қафаси қабурғаи стернум иштирок мекунад. Қабурғаҳо ва сутунмӯҳраҳои сина бо он якҷоя мешаванд, то онро ба анҷом расонанд.

Шикасти устухон :

Шикастани устухон бо осеби мустақим ё бавосита алоқаманд аст. Таъсири мустақим метавонад дар натиҷаи садамаи автомобилӣ (фишори камарбанди бехатарӣ ба қафаси сина ё зарбаи руль) ё марбут ба варзиш бошад. Масалан, сабабҳои ғайримустақими шикастаҳо метавонанд дар одамони пиронсол бо остеопороз ба таври худкор пайдо шаванд. Дар варзишгарон пас аз машқҳои такрории болоии бадан шикастҳои стресс низ муайян карда шудаанд. Ин шикастани устухонҳои сина метавонанд дар алоҳидагӣ ё бо ҷароҳатҳои дигар алоқаманд бошанд:

– ҷудошуда: танҳо устухони стернум таъсир мерасонад. Аксарияти беморон пас аз чанд ҳафтаи барқароршавӣ комилан шифо меёбанд.

– Бо ҷароҳатҳои дигар алоқаманд аст: аз се ду ҳиссаи шикастани устухонҳои устухон бо патологияҳои ҷиддӣ алоқаманд аст, ки дар 25 то 45% ҳолатҳо боиси марг мешаванд (3). Ин ҷароҳатҳо метавонанд танҳо ба бофтаҳо таъсир расонанд ё ба қафаси қабурға амиқтар расанд (шикании қабурғаҳо, осеби дил, шуш ва сутунмӯҳра ва ғ.).

Дислокатсияи стерноклавикулярӣ : дислокатсияи буғум дар байни клавикул ва сина, он назар ба акромиоклавикуляр чор маротиба камтар аст.

Бемор дард мекунад : онҳо сабабҳои гуногун доранд ва баъзан дар устухони стернум эҳсос кардан мумкин аст. Ин дардҳо одатан аз бемориҳои дил (масалан, инфаркти миокард) ё бемориҳои рагҳо (масалан, эмболияи шуш) ба вуҷуд меоянд ва табобати фаврии тиббиро талаб мекунанд.

Ковокии беруна : нуқсони камёби устухони устухон, бо сабаби номаълум. Дар давоми ҳаёти ҷанин, он ба нуқсон дар омезиши панҷараҳои устухон, ки барои ташкил кардани стернум пешбинӣ шудаанд, оварда мерасонад, ки одатан аз боло ба поён барои пӯшидани он сурат мегирад. Ҷарроҳӣ дар ҳафтаҳои аввали баъди таваллуд устухони синаро мебандад ва ба ин васила дил ва рагҳои калонеро, ки дар паси он қарор доранд, муҳофизат мекунад.

Гиперостози стерностостоклавикулярӣ : патологияи нодире, ки сабаби номаълум дорад, он ба гипертрофия ва конденсатсияи сина, гулӯҳо ва қабурғаҳои аввал оварда мерасонад. Ин афзалият ба марди миёнасол таъсир мерасонад. Аломати асосӣ варами дардовар дар устухони сина аст.

Омосҳои устухони сина : Омосҳои устухони девори сандуқ метавонанд хеле кам дар устухони сина ё устухон ҷойгир шаванд. Ин намуди варами устухон камтар аз 5% ҳамаи омосҳои устухонро ташкил медиҳад (6).

Патологияи сутунмӯҳра аз осеби беруна ё бемориҳои нодир бо сабабҳои номаълум ба вуҷуд меояд. Аз ин рӯ, пешгирии онҳо душвор ба назар мерасад.

Пунксияи беруна: амалияи ворид кардани сӯзан ба устухони сина барои хориҷ кардани мағзи устухон. Дар ин илик ҳуҷайраҳои ба ном гемопоэтикӣ мавҷуданд, ки дар ибтидои ҳуҷайраҳои гуногуни хун ҷойгиранд. Таҳлили лаборатории ин ҳуҷайраҳо миелограмма мебошад. Он барои ташхиси аномалия дар яке аз хатҳои ҳуҷайраҳои хун истифода мешавад. Ин пунксияро инчунин дар устухони коси хурд гузаронидан мумкин аст, пас он пункти ломбард аст.

Имтиҳонҳои тасвирӣ:

• Рентгенография: як усули ташхиси тиббӣ, ки рентгенҳоро истифода мебарад. Рентгенографияи устухони устухон ё буғумҳои стерноклавикулярӣ як ташхиси стандартии истинод дар патологияҳои марбут ба осеб мебошад.
• Сканер: техникаи тасвирӣ, ки аз "сканерӣ"-и минтақаи додаи бадан бо мақсади эҷоди тасвирҳои буришӣ ба шарофати истифодаи нури рентгенӣ иборат аст. Мо инчунин дар бораи томографияи компютерӣ ё сканҳои КТ сухан меронем. Ин имтиҳон имкон медиҳад, ки устухони медулярӣ, инчунин бофтаҳои нарми буғум ва атрофи буғумро хуб тасаввур кунанд.
• MRI ( томографияи магнитии резонанси ): муоинаи тиббӣ бо мақсади ташхис бо истифода аз дастгоҳи калони силиндрӣ, ки дар он майдони магнитӣ ва мавҷҳои радиоӣ тавлид мешаванд, гузаронида мешавад. Он тасвирҳои хеле дақиқи устухони минералии устухонро таъмин мекунад.
• Сцинтиграфияи устухон: техникаи тасвирӣ, ки аз пешниҳоди микросхемаҳои радиоактивӣ ба бемор иборат аст, ки дар бадан ё узвҳои муоинашаванда паҳн мешавад. Ҳамин тариқ, бемор аст, ки радиатсияро, ки дастгоҳ мегирад, "мебарояд". Сцинтиграфия имкон медиҳад, ки устухонҳо ва буғумҳо мушоҳида карда шаванд. Дар ҳолатҳои устухон, махсусан барои ташхиси гиперостози стернокостосто-клавикулярӣ истифода мешавад.

Тахмин карда мешавад, ки 5% ахолии кураи замин «шакли стерналь», ё сурохии сина ё сурохии мудаввар дар бадани устухони сина доранд. Ин сӯрох, ки монанди тире, ки аз устухони сина мегузарад, дар асл бо нуқсони устухоншавӣ шарҳ дода мешавад (8,9).