Шустушӯи меъда ё шустани меъда, чораи фаврӣ мебошад, ки ҳангоми заҳролудшавии шадид пас аз қасдан ё тасодуфан ворид кардани моддаҳои заҳролуд (дору, маҳсулоти рӯзгор) анҷом дода мешавад. Аксар вақт дар тасаввуроти дастаҷамъӣ бо кӯшиши худкушии маводи мухаддир алоқаманд аст, дар асл шустани меъда имрӯз камтар ва камтар истифода мешавад.

Шустани меъда ё шустани меъда (LG) як тадбири фавқулоддаест, ки ҳангоми заҳролудшавии шадид анҷом дода мешавад. Мақсади он хориҷ кардани моддаҳои заҳролуд, ки дар дохили меъда мавҷуд аст, пеш аз ҳазм шуданашон ва боиси осеб дидан ё тағир додани яке аз вазифаҳои бадан мебошад.

Шустани меъда яке аз усулҳои ба истилоҳ тозакунии ҳозима мебошад, ки дар баробари:

• қайкуни ба вуҷуд омада;
• адсорбсияи моддаҳои заҳролуд ба карбон фаъол;
• тезонидани транзити рӯда.

Шустани меъда дар шароити беморхона, одатан дар ҳуҷраи ёрии таъҷилӣ анҷом дода мешавад. Пеш аз насб кардани равиши периферии венаҳои "бехатарӣ" сахт тавсия дода мешавад ва мавҷудияти аробаи реаниматсия ҳатмист. Ҳамшираҳои шафқат барои иҷрои ин тартиб ваколат доранд, аммо ҳузури табиб ҳангоми ҷараён зарур аст. Меъдаро шустан мумкин аст шахсе, ки ҳуш дорад ё ҳушашро вайрон кардааст. Дар ин ҳолат, вай баъдан интубатсия карда мешавад.

Шустани меъда ба принсипи алоқаи рагҳо ё «сифонкунӣ» асос ёфтааст, ки дар ин ҳолат байни мундариҷаи меъда ва таъмини моеъҳои беруна.

Зонд, ки найчаи Фаучер номида мешавад, ба даҳон, баъд ба сурхрӯда то ба меъда расидан ворид карда мешавад. Зондро бо лента ба даҳон, баъд ба зонд лола (кӯза) мебанданд. Пас аз он оби шӯри ширгарм ба микдори кам ба зонд рехта мешавад ва моеъи шустушӯй тавассути сифонкунӣ бо масҳҳои эпигастрӣ гирифта мешавад. Амалиёт то тоза шудани моеъ такрор карда мешавад. Миқдори зиёди об (аз 10 то 20 литр) лозим аст.

Нигоҳубини даҳон дар охири шустани меъда анҷом дода мешавад. Барои илова кардани шустани меъда, ангишти фаъолро пас аз хориҷ кардани катетер истифода бурдан мумкин аст.

Дар давоми тамоми ҷараён ҳолати шуури бемор, суръати дил ва нафаскашии бемор бодиққат назорат карда мешавад.

Назорат

Пас аз шустани меъда беморро бодиққат назорат мекунанд. Ӯро дар паҳлуяш хобида мегузоранд, то қайкунӣ накунад. Рентгени қафаси сина, ионографияи хун, ЭКГ ва ҳарорат гирифта мешавад.

Функсияи ҳозима ба таври табиӣ пас аз шустани меъда барқарор мешавад. 

Хавфҳо 

Барои шустани меъда хатарҳои гуногун мавҷуданд:

• нафаскашии бронхҳо мушкилтарин мушкилие мебошад, ки метавонад ба ҳаёт таҳдид кунад;
• гипертония, тахикардия;
• брадикардияи пайдоиши вагалӣ ҳангоми ворид кардани найча;
• осеби дандон ё даҳон.

Шустани меъда мумкин аст:

• дар ҳолати заҳролудшавии шадиди ихтиёрӣ, яъне кӯшиши худкушии маводи нашъаовар (ё «маҳсусии ихтиёрии маводи мухаддир») ё тасодуфӣ, умуман дар кӯдакон;
• дар баъзе ҳолатҳои хунравии болоии меъдаю рӯда, барои назорат кардани фаъолияти хунравӣ ва осон кардани эндоскопияи ташхис.

Агар шустани меъда муддати тӯлонӣ ҳамчун усули истинод барои эвакуатсияи маҳсулоти заҳролуд ҳисобида мешуд, имрӯз он хеле камтар аст. Конфронси консенсуси соли 1992, ки бо тавсияҳои Академияи Токсикологияи клиникии Амрико ва Ассотсиатсияи аврупоии марказҳои заҳролуд ва токсикологҳои клиникӣ тақвият дода шудааст, дар асл нишондодҳои хеле қатъии шустани меъдаро аз сабаби хатарҳо, таносуби фоида / хатари пасти он муқаррар кардааст. харочот (техника кадрхоро сафарбар мекунад ва вакт мегирад). Ин нишондодҳо ҳолати шуури бемор, вақти пас аз воридшавӣ ва заҳролудшавии эҳтимолии маҳсулоти воридшавандаро ба назар мегиранд. Имрӯз, шустани меъда дар ин нишондодҳои нодир амалӣ карда мешавад:

• дар беморони беҳуш, ҳангоми ворид кардани моддаҳои дорои потенсиали заҳролудшавӣ барои осеб (Паракуат, Колхицин, ки бар зидди онҳо ангишти фаъолшуда таъсир намерасонад) ё ҳангоми заҳролудшавии оммавӣ бо антидепрессантҳои трициклӣ, хлорохин, дижиталис ё теофиллин;
• дар беморони дорои шуури тағирёфта, интубатсия, дар реаниматсия, ҳангоми ворид кардани моддаҳои дорои потенсиали заҳролуд;
• дар беморони дорои шуури тағирёфта, интубатсия нашудаанд, пас аз санҷиш бо Флумазенил (барои ошкор кардани заҳролудшавии бензодиазепин), ҳангоми ворид шудани моддаҳои дорои потенсиали заҳролуд.

Ин нишондодҳо расмӣ нестанд. Илова бар ин, ҳоло қабул шудааст, ки шустани меъда, аслан, беш аз як соат пас аз ворид кардани моддаҳои заҳролуд муфид нест, зеро самаранокии он пас аз ин муддат паст аст. Дар асл, ангиштсангҳои фаъол аксар вақт аз шустани меъда бартарӣ доранд.

Шустани меъда дар ҳолатҳои зерин манъ аст:

• заҳролудшавӣ аз каустикҳо (масалан, шустагар), карбогидридҳо (спирти сафед, доғ тозакунанда, дизелӣ), маҳсулоти кафккунанда (моеъи зарфшӯй, хокаи ҷомашӯӣ ва ғ.);
• заҳролудшавӣ бо афюнҳо, бензодиазепинҳо;
• ҳолати тағйирёфтаи шуур, ба истиснои ҳолатҳое, ки бемор бо катетери пуфаки пуркардашуда интубатсия карда нашавад;
• таърихи ҷарроҳии меъда (мавҷудияти доғҳои шикам), захми прогрессивии меъда ё варикозҳои сурхрӯда;
• ҳангоми хатари нафаскашӣ, рагкашӣ, гум шудани рефлексҳои муҳофизатии роҳҳои нафас;
• пиронсолони вобаста;
• кӯдаки то 6 моҳа;
• шароити ноустувори гемодинамикӣ.