Сабаби маъмули дарди дардноки китф, бурсити субакромиалӣ бо илтиҳоби бурсаи субакромиалӣ тавсиф мешавад, як навъ тахтаи ҳамворшуда, ки ба лағжиши сохторҳои анатомии китф мусоидат мекунад. Он аксар вақт бо патологияи tendon алоқаманд аст. Дар сурати дарди музмин, табобати тиббӣ бартарӣ дода мешавад, ҷарроҳӣ чораи охирин аст.

Муайян

Бурситҳои субакромиалӣ илтиҳоби бурсаи субакромалӣ, бурсаи серозӣ ё бурсаи синовиалӣ мебошад, ки ба халтаи ҳамворшуда монанд аст, ки дар зери баромади скапула бо номи акромион ҷойгир аст. Пур аз моеъи синовиалӣ, ин ҷойгоҳ дар интерфейси байни устухон ва риштаҳои манжетҳои гардишкунанда ҷойгир аст, ки сари сутунро иҳота мекунад. Он ҳангоми сафарбар кардани буғумҳои китф лағжишро осон мекунад.

Бурсаи субакромиалӣ бо бурсаи серозӣ, бурсаи субдельтаӣ, ки дар байни сили асосии сари устухон ва дельтоид ҷойгир аст, робита мекунад. Мо баъзан дар бораи бурсаи subacromio-deltoid гап мезанем.

Бурсити субакромиалӣ боиси дарди шадид ё музмин мегардад ва одатан маҳдудияти ҳаракатро ба вуҷуд меорад.

Сабабҳо

Бурсити субакромиалӣ аксар вақт пайдоиши механикӣ аст ва метавонад бо тендинопатияи ротатор манжет ё крекиши риштаҳо алоқаманд бошад. 

Муноқишаи субакромиалӣ аксар вақт ба назар мерасад: фазои зери акромион хеле маҳдуд аст ва релефҳои устухон ҳангоми сафарбар кардани китф майлро "сайд мекунанд" ва боиси аксуламали илтиҳобии дардовар дар бурса мегардад. субакромӣ.

Илтиҳоби бурса боиси ғафс шудани он мегардад, ки қувваҳои соишро зиёд мекунад, бо таъсири устувории илтиҳоб. Такрори ҳаракат ин падидаро боз ҳам шадидтар мегардонад: кашиши ришта ба пайдо шудани нӯги устухон (остеофит) дар зери акромион мусоидат мекунад, ки дар навбати худ фарсудашавӣ ва илтиҳоби риштаҳоро бармеангезад.

Бурсит баъзан инчунин як мушкилии тендинопатияи calcifying аст, calcifications сабаби дарди хеле шадид мебошанд.

ташхис

Ташхис асосан ба муоинаи клиникӣ асос ёфтааст. Китфи дарднок метавонад сабабҳои гуногун дошта бошад ва барои муайян кардани ҷароҳатҳои мавриди назар, духтур муоина ва инчунин як қатор машқҳоро анҷом медиҳад (баландӣ ё гардиши даст дар қад-қади меҳварҳои гуногун, дароз ё хам шудани оринҷ, бар зидди муқовимат ё не… ) ки ба вай имкон медихад, ки харакати китфро санчида. Аз ҷумла, он қувваи мушакҳо ва инчунин коҳиши доираи ҳаракатро арзёбӣ мекунад ва мавқеъҳоеро меҷӯяд, ки дардро ба вуҷуд меоранд.

Кори тасвирӣ ташхисро анҷом медиҳад:

• Рентген дар бораи бурсит маълумот намедиҳад, аммо метавонад калсификатсияҳоро муайян кунад ва шакли акромионро ҳангоми гумонбар шудани зарбаи субакромӣ тасаввур кунад.
• УЗИ имтиҳони интихоб барои арзёбии бофтаи нарм дар китф аст. Ин имкон медиҳад, ки осеби манжетҳои ротатор ва баъзан (вале на ҳамеша) бурситро тасаввур кунед.
• Муоинаи дигари тасвирӣ (arthro-MRI, артросканнер) метавонад зарур бошад.

Одамони дахлдор

Дар баробари оринҷ китф буғумест, ки аз ихтилоли узвҳои мушакӣ бештар осеб дидааст. Дарди китф як сабаби зуд-зуд барои машварат дар тибби умумӣ аст ва бурсит ва tendinopathy дар расм бартарӣ доранд.

Ҳар кас метавонад ба бурсит гирифтор шавад, аммо он нисбат ба ҷавонони синнашон чил-XNUMX-сола бештар маъмул аст. Варзишгарон ё мутахассисоне, ки касбашон амалҳои такрориро талаб мекунад, пештар дучор мешаванд.

Омилҳои хавф

• Дар як рӯз зиёда аз 2 соат ҳаракатҳои хеле такроршавандаро иҷро кунед
• Дастҳоро дар болои китф кор кунед
• Бардошти бори вазнин
• Trauma
• синну сол
• Омилҳои морфологӣ (шакли акромион)…

дард

Дард аломати асосии бурсит мебошад. Он дар минтақаи китф зоҳир мешавад, аммо аксар вақт ба оринҷ ё ҳатто дар ҳолатҳои вазнинтарин ба даст радиатсия мекунад. Он бо ҳаракатҳои муайяни бардоштани дастҳо вазнинтар мешавад. Дарди шабона имконпазир аст.

Дард метавонад дар вақти осеби шадид шадид бошад ё тадриҷан оғоз шавад ва сипас музмин бошад. Он метавонад дар ҳолатҳои бурситҳои гипералгезӣ, ки ба тендонитҳои калсий алоқаманд аст, хеле тез бошад.

вайроншавии ҳаракат

Баъзан аз даст додани доираи ҳаракат, инчунин душворӣ дар иҷрои баъзе имову ишораҳо вуҷуд дорад. Баъзе одамон инчунин эҳсоси сахтиро тавсиф мекунанд.

Истироҳат ва барқарорсозии функсионалӣ

Аввалан, барои кам кардани илтиҳоб истироҳат кардан (бартараф кардани имову ишораҳои дардовар) зарур аст.

Барқарорсозӣ бояд ба табиати бурсит мутобиқ карда шавад. Дар ҳолати зарбаи субакромиалӣ, машқҳои муайяне, ки ба кам кардани соиши байни устухон ва устухонҳо ҳангоми ҳаракатҳои китф нигаронида шудаанд, метавонанд муфид бошанд. Дар баъзе ҳолатҳо машқҳои таҳкими мушакҳо низ тавсия дода мешаванд.

Вақте ки бурсит аз сабаби калсификатсияи tendonitis аст, ултрасадо баъзе самаранокиро пешниҳод мекунад.

Табобати тиббӣ

Он доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ (NSAIDs) ва анальгетикҳоро истифода мебарад, ки аксар вақт дар муддати кӯтоҳ самаранок мебошанд.

Тазриқи кортикостероидҳо ба фазои субакромиалӣ метавонад сабукиро таъмин кунад.

Ҷарроҳӣ роҳи охирини ҳалли табобат аст, ки пас аз табобати дурусти тиббӣ гузаронида мешавад.

Ҳадафи акромиопластика рафъи муноқиша байни бурса, манжети ротатор ва сохторҳои устухон (акромион) мебошад. Он дар зери анестезияи умумӣ ё локо-минтақавӣ анҷом дода мешавад, ки аз усули каминвазивӣ (артроскопия) истифода мешавад ва ҳадафи тоза кардани бурсаи субакромиалӣ ва дар ҳолати зарурӣ "нақша" кардани нӯги устухони акромион мебошад.

Дардҳои ҳушдор набояд нодида гирифта шавад. Қабули имову ишораҳои хуб ҳангоми кор, варзиш ва ҳатто машғулиятҳои ҳаррӯза метавонад аз музмин шудани бурситҳои субакромиалӣ пешгирӣ кунад.

Табибони касбӣ ва табибони варзиш метавонанд дар муайян кардани амалҳои хатарнок кӯмак расонанд. Терапевти касбӣ метавонад тадбирҳои мушаххасро (мутобиқсозии стансияҳои корӣ, ташкили нав барои пешгирӣ кардани такрори амалҳо ва ғ.) пешниҳод кунад, ки барои пешгирӣ муфид аст.