Дар жаргонии тиббӣ, варам ба варами бофта, узв ё қисми бадан ишора мекунад. Ин метавонад бо илтиҳоб, омос, гематомаи баъдиҷароҳатӣ, абсцесс ё ҳатто варам алоқаманд бошад. Ин як сабаби зуд -зуд барои машварат бо духтур аст. Аломатҳо вобаста ба хусусият ва ҷойгиршавии варам фарқ мекунанд. Варам аломати клиникӣ аст, на аломат. Ташхис мувофиқи контекст бармеояд ва бо ташхисҳои иловагӣ (рентген, ултрасадо, MRI, сканер) дастгирӣ карда мешавад. Табобат инчунин аз намуди варам ва хусусан сабаби он вобаста хоҳад буд.

Агар истилоҳи "варами устухон" дар ҷаҳони тиб кам истифода шавад, ба таври қатъӣ гӯем, баъзе варамҳои деформатсияи сатҳи устухон метавонанд бо варами муайяншаванда дар пальпатсия ҳамроҳ шаванд. Варами устухон рушди бофтаи патологӣ дар дохили устухон аст. Аксари омосҳои устухон дар муқоиса бо омосҳои ашаддӣ (саратонӣ) воқеан осебпазир (саратонӣ) мебошанд. Фарқи дуввуми асосӣ ҷудо кардани варамҳои "ибтидоӣ" аст, ки аксар вақт хубанд, аз дуввумӣ (метастатикӣ) ҳамеша ашаддӣ мебошанд.

Варами устухони устухон (ғайри саратон) донаест, ки ба дигар қисмҳои бадан паҳн намешавад (метастаз намекунад). Одатан омоси бадсифат ба ҳаёт таҳдид намекунад. Аксар омосҳои устухони устухони саратон бо ҷарроҳӣ ё кюретаж хориҷ карда мешаванд ва онҳо одатан барнамегарданд (такрор мешаванд).

Варамҳои ибтидоӣ аз устухон сар мешаванд ва метавонанд хуб ё камтар зуд -зуд ашаддӣ бошанд. Ягон сабаб ё омили пешгӯкунанда шарҳ намедиҳад, ки чаро ва чӣ гуна онҳо пайдо мешаванд. Вақте ки онҳо вуҷуд доранд, аломатҳо аксар вақт дарди маҳаллии устухони пуштибонӣ, чуқур ва доимӣ мебошанд, ки ба фарқ аз остеоартрит, ҳангоми оромӣ фурӯ намеравад. Ба таври истисноӣ, вараме, ки бофтаи устухонро заиф мекунад, бо шикастани "ҳайратовар" зоҳир мешавад, зеро он пас аз осеби ҳадди ақал рух медиҳад.

Шаклҳои мухталифи варами шуш мавҷуданд, ки ба намудҳои гуногуни ҳуҷайраҳо вобастаанд: фибромаи оссификатсионӣ, остеомаи остеоид, варами азими ҳуҷайра, остеохондрома, хондрома. Онҳо асосан ба наврасон ва ҷавонон, балки ба кӯдакон низ таъсир мерасонанд. Беҳбудии онҳо бо сустии эволютсия ва набудани диффузияи дур тавсиф мешавад. Ҷойҳои маъмултарини онҳо дар наздикии зону, коси хурд ва китф ҷойгиранд.

Чун қоидаи умумӣ, ба истиснои якчанд варамҳо (фибромаи оссификатсионӣ), тавсия дода мешавад, ки варамро хориҷ кунед, то нороҳатӣ ё дардро бартараф кунед, хатари шикастанро кам кунед ё хеле кам, пешгирӣ кардани тағирёбии он. дар варами ашаддӣ. Амалиёт аз анҷом додани буридани қисми зарардидаи устухон, ҷуброн кардани минтақаи хориҷшуда ва эҳтимолан мустаҳкам кардани устухон бо маводи ҷарроҳии металлӣ ё остеосинтез иборат аст. Ҳаҷми варамҳои хориҷшударо метавон бо устухони бемор пур кард (автографт) ё устухони дигар бемор (аллографт).

Баъзе варамҳои бадсифат нишона ва дард надоранд. Ин баъзан як кашфи тасодуфии радиологӣ аст. Баъзан маҳз дарди устухони осебдида муоинаи пурраи радиологиро (рентген, сканкунии КТ, ҳатто MRI) талаб мекунад. Дар аксари ҳолатҳо, тасвири тиббӣ имкон медиҳад, ки намуди варамро бинобар намуди хеле мушаххаси рентгенӣ дақиқ ва аниқ муайян кунанд. Дар баъзе мавридҳо, ки ташхиси ниҳоӣ имконнопазир аст, танҳо биопсияи устухон ташхисро тасдиқ мекунад ва ҳама гуна шубҳаҳои варами ашаддиро истисно мекунад. Намунаи устухон аз ҷониби патолог муоина карда мешавад.

Ба ҳолати махсуси остеоиди остеоид, варами хурде, ки диаметри чанд миллиметр, аксар вақт дардовар аст, диққат диҳед, ки барои онҳо ин амалро ҷарроҳ не, балки рентгенолог анҷом медиҳад. Тум тавассути ду электроди ба он воридшуда таҳти назорати сканер гармидиҳӣ нест карда мешавад.

Омосҳои ибтидоии ашаддӣ камёбанд ва махсусан ба наврасон ва ҷавонон таъсир мерасонанд. Ду намуди асосии варами устухони устухон дар ин гурӯҳи синну солӣ (90% ашаддии устухон) инҳоянд:

• остеосаркома, маъмултарин саратони устухон, дар як сол аз 100 то 150 ҳолати нав, асосан мардон;
• Саркома Эвинг, варами нодир дар Фаронса дар як сол ба 3 миллион нафар таъсир мерасонад.

Дард аломати асосии занг боқӣ мемонад. Маҳз такрор ва истодагарии ин дардҳо, ки ба хоб ё ғайриоддӣ монеъ мешаванд, пас пайдоиши варам боиси ташхиси ташхисҳо (рентген, сканер, MRI) мегардад, ки гумонбар ба ташхис мегардад. Ин омосҳо камёбанд ва бояд дар марказҳои коршиносон табобат карда шаванд.

Ҷарроҳӣ асоси муолиҷаи саркома мебошад, вақте ки имконпазир аст ва беморӣ метастатикӣ нест. Онро бо радиотерапия ва химиотерапия якҷоя кардан мумкин аст. Интихоби терапевтӣ ба таври мувофиқ дар байни мутахассисони соҳаҳои гуногун (ҷарроҳӣ, радиотерапия, онкология, тасвир, анатомопатология) анҷом дода мешавад ва ҳамеша вижагии ҳар як беморро ба назар мегирад.

Варамҳои асосие, ки метавонанд боиси метастазҳои устухон шаванд (омосҳои дуввум) саратони сина, гурда, простата, сипаршакл ва шуш мебошанд. Табобати ин метастазҳо ҳадафи беҳбуди зиндагии бемор тавассути сабук кардани дард ва коҳиш додани хатари шикастагӣ мебошад. Он аз ҷониби як гурӯҳи бисёрсоҳавӣ (онколог, ҷарроҳ, радиотерапевт ва ғайра) қарор қабул ва назорат карда мешавад.