Аломатҳои зардпарвин

Ба гайр аз окибатхои эстетикиаш тагйир ёфтани ранги пуст (пусту луобпарда) ягон окибати патологи надорад. Вобаста аз сабабҳои зардпарвин, аломатҳои дигар метавонанд алоқаманд бошанд, ки эҳтимолан ба самти ташхис имкон медиҳанд: дарди шикам, табларза, хориш, хастагӣ, дарди буғумҳо ва ғ.

Аз ин рӯ, билирубини озод, ки ҳанӯз дар ҷигар «пайванд» нашудааст, барои майна заҳролуд аст. Дар навзодон ба миқдори аз ҳад зиёд ҷамъ шудани он метавонад барои майна махсусан зараровар бошад ва табобати фаврӣ талаб мекунад.

Сабабҳо чист?

Ба гайр аз заҳролудшавии билирубини озод барои майна (нейротоксикӣ), дар аксари мавридҳо сабабҳои зардпарвин пешгӯишаванда, хушбӯй ё вазнинро вобаста ба ҳолат муайян мекунанд. Ба ҳамин монанд, табобат вобаста ба пайдоиши зардпарвин фарқ мекунад. Аз ин рӯ, ташхиси дақиқ муҳим аст. Барои муайян кардани ин ташхис, табибон аз муоинаи клиникии дараҷаи аввал, ташхиси хун ва ултрасадои шикам истифода мебаранд. Пас аз он метавонад таҳқиқоти дигар лозим шавад: скан КТ, MRI, холангиография, эндоскопия, биопсия ва ғайра.

Азбаски зардпарвин як аломат аст, на беморӣ, он гузаранда нест.

Асосан, ду намуди зардпарвин вуҷуд дорад:

• Ин метавонад афзоиши истеҳсоли билирубини озод бошад
• Ё он метавонад билирубини конъюгатсионӣ бошад.

Дар ҳолати аввал, ҳангоми зиёд шудани билирубини озод, зиёдатӣ метавонад бо зиёдшавии нобудшавии ҳуҷайраҳои сурхи хун (гемолиз) ё конъюгасияи сусти билирубин дар ҷигар алоқаманд бошад. Ҳолати аввал аксар вақт боиси камхунӣ (пастшавии сатҳи гемоглобин) мегардад ва метавонад бемории хун ё сироят, сабаби маводи мухаддир, осеби иммунологӣ ва ғайраро нишон диҳад.

Дар ҳолати зардпарвин аз сабаби зиёд шудани билирубини конъюгатсионӣ, зардпарвин бештар ба бемории ирсӣ (бемории Гилберт) алоқаманд аст, ки боиси конъюгацияи нокифояи билирубин мегардад. Ин бемории Гилберт ё синдроми Гилберт дар аксари ҳолатҳо хуб аст.

Дар ҳолати дуюм, вақте ки ин зиёда аз билирубини конъюгатсионӣ мебошад, хориҷшавӣ дар пешоб зиёд мешавад, ки ранги тиратар мегирад, ки бо ранг кардани наҷосат алоқаманд аст. Ду намуди сабабҳоро метавон гумон кард. Аввалан, осеби ҷигар (гепатит, сирроз, паразитоз ва ғ.) ё монеа дар роҳҳои сафро Ин ҷо  пешгирии бартараф кардани билирубин. Дар ин ҳолати охир, мо махсусан ҳисоберо меҷӯем, ки гузаргоҳро бозмедорад, варами маҳаллиро фишурда, роҳҳои сафроро меҷӯем… Дигар сабабҳои камёби гепато-билиар низ метавонанд боиси зардпарвин бошанд.

Ҳолати махсуси зардпарвин дар кӯдакон

Дар кӯдаки навзод якчанд сабабҳои зардпарвин вуҷуд доранд, ки ба ин давраи ҳаёт хосанд.

Ҷигар баъзан ба қадри кофӣ пухта нашудааст, ки билирубинро пайваст кунад. Бо вуҷуди ин, охирин хеле зиёд мешавад, зеро кӯдаки навзод бояд гемоглобини ҳомилаи худро ба шакли калонсолон «мубодила» кунад, ки дар муддати хеле кӯтоҳ боиси нобуд шудани шумораи зиёди ҳуҷайраҳои сурхи хун мегардад, ки ин падида метавонад сабаби зардпарвин гардад.

Зардпарвин дар шири модар дар кӯдакони ширмак низ мушоҳида мешавад.

Носозгории хун байни ҳомила ва модари он метавонад барои нобудшавии ҳуҷайраҳои сурхи хун ва аз ин рӯ барои ҷамъшавии қавии билирубин масъул бошад. Ин ҳолатест, ки модар Rh манфӣ ва фарзандаш Rh мусбат дорад. Пас аз он модар аз омили резус дар ҳомилааш эмин мешавад ва антителоҳое месозад, ки аз пласента мегузарад ва ҳуҷайраҳои сурхи хуни кӯдакро нест мекунанд. То замоне, ки кӯдак таваллуд нашудааст, билирубин тавассути пласента хориҷ мешавад, аммо пас аз таваллуд ҷамъшавии он боиси зардпарвин мегардад.

Ба ғайр аз дигар сабабҳои марбут ба бемориҳои модарзодӣ, гематомаҳои назаррасе, ки ҳангоми таваллуд метавонанд пайдо шаванд, инчунин метавонанд миқдори зиёди гемоглобинро ҷудо кунанд ва аз ин рӯ дар ниҳоят билирубин.

Табобат барои зардпарвин

Пешгирии зардпарвин на дар ҳама ҳолатҳо имконпазир аст. Бо вуҷуди ин, чораҳои эҳтиётӣ имкон медиҳанд, ки сабабҳои муайян маҳдуд карда шаванд.

Инҳоянд чораҳое, ки метавонанд аз фарорасии бемориҳое, ки боиси зардпарвин мешаванд, пешгирӣ кунанд: 

• истеъмоли мӯътадили машрубот,
• Бар зидди гепатити В ё А ваксина гиред,
• Ҷинси бехатар дошта бошед,
• Қоидаҳои гигиениро дар кишварҳое, ки хатари интиқоли сироят доранд, риоя кунед by озуқаворӣ,
• Агар шумо синдроми Гилберт дошта бошед, аз рӯзадорӣ худдорӣ кунед.

Табобати зардпарвин сабаби он аст: 

• Баъзан табобат лозим нест: ин дар бемории ирсии Гилберт аст, ки метавонад боиси хуруҷи зардпарвин гардад, ки одатан на он қадар ҷиддӣ, махсусан дар давраи рӯзадорӣ ё деградатсия.
• Дар ҳолатҳои дигар, бартараф кардани сабаб боиси зардпарвин (гепатит, резорбсияи гематомаҳо ва ғайра) мегардад.
• Дар зардпарвини шири модар, гарм кардани охирин то 60 ° C, ё гузаштан ба формула, одатан вазъиятро ҳал мекунад.
• Дар зардпарвини «физиологии» тифли навзод дучори нури кабуд ба рафъи билирубин мусоидат мекунад. Баъзан ин тадбир нокифоя буда, бо назардошти хавфи асаб, экссангуино-трансфузия гузаронидан лозим аст (тамоми хуни бача тагйир ёфта, ба ивазаш хуни хун иваз карда мешавад). – Дар ҳолатҳои дигар ҷарроҳӣ (сангҳо, варамҳо) ё истеъмоли доруҳои мушаххас (сироятҳо, бемориҳои хун, саратон) лозим аст.