Аломатҳои холестаз
Дар аломатҳои клиникии холестаз а зардпарвин (ранги зарди пӯст ва пӯст) бо пешобдон торик, табларзаи рангоранг ва яке хориш (хориш).
Ҳангоми муоинаи ҷисмонӣ дар ҳолати холестази берун аз ҷигар, гепатомегалия (афзоиши ҳаҷми ҷигар ҳангоми пальпацияи шикам муайян карда мешавад), заҳрачаи калон ва табларза ба духтур муроҷиат кардан мумкин аст.
Вобаста ба сабаби холестаз дигар аломатҳои клиникии ғайримуқаррарӣ пайдо мешаванд (масалан, аз даст додани вазн дар саратон).
Санҷишҳои лаборатории хун нишон медиҳанд:
-a зиёд шудани фосфатазаи сілтӣ ки унсури асосии ташхиси холестаз мебошад.
- афзоиши гамма-глутамил транспептидаза (gGT). Ин афзоиш барои холестаз хос нест ва онро дар ҳама ихтилоли ҷигар ва сафро мушоҳида кардан мумкин аст (масалан, майзадагӣ)
- афзоиши билирубини конъюгатсионӣ, ки барои зардпарвин масъул аст
-аломатҳои норасоии витамини A, D, E, K
- паст шудани сатҳи протромбин (ПТ), ки бо кам шудани омили V (протеини коагулятсия) дар норасоии гепатоцеллюлярӣ алоқаманд аст
Барои фаҳмидани сабабҳои холестаз,Ultrasound ғарқи ташхиси хатти якум буда, васеъшавии роххои сафроро дар холатхои холестази берун аз чигар нишон медихад. Дар ҳолати холестази дохилиҷигарӣ, УЗИ шикам васеъшавии роҳҳои сафроро намебинад.
Ҳамчун нияти дуюм, духтур метавонад дигар ташхисҳои рентгениро таъин кунад:
- холангиопанкреатография (рентгении каналҳои сафро пас аз истифодаи маҳсулоти контрастӣ)
— сканери шикам
- MRI (имографияи резонанси ядроии магнитӣ) рагҳои сафро
- эндоскопия
Дар сурати мавҷуд набудани нуқсонҳои узвҳои сафро, ки аз ҷониби УЗИ нишон дода шудааст, барои муайян кардани сабабҳои холестаз дигар муоинаҳо гузаронида мешаванд:
- санҷишҳои махсуси хун (ҷустуҷӯи антителоҳои зидди митохондриалӣ ва антиденоҳои зидди ядроӣ) метавонанд аз сиррози ибтидоии билиарӣ шаҳодат диҳанд.
– ҷустуҷӯи вирусҳое, ки барои гепатит масъуланд, мумкин аст
Агар ин ташхисҳои гуногун сабаби мушаххасро ошкор накунанд, биопсияи ҷигар лозим аст.
Ҳолати махсус: холестази ҳомиладорӣ. -Бештар дар семоҳаи сеюми ҳомиладорӣ рух медиҳад ва а хатар ба ҳомила. - Механизм бо ҷамъшавии кислотаҳои сафро дар хуни модар алоқаманд аст; ин кислотаҳои сафрои зиёдатӣ метавонанд аз пласента гузашта, дар ҷараёни хуни ҳомила ҷамъ шаванд. - Камтар аз 1% ҳомиладорӣ ба холестази ҳомиладорӣ таъсир мерасонад [1] - хавфи холестази ҳомиладорӣ дар сурати ҳомиладории дугона, таърихи шахсӣ ё оилавии холестази ҳомиладорӣ зиёд мешавад. -Он бо хориши сахт зоҳир мешавад, бештар дар кафи дастҳо ва кафи пойҳо, вале метавонад тамоми баданро ба ташвиш орад. Дар сурати набудани ёрии тиббй зардпарвин пайдо шуданаш мумкин -Ташхис бо ташхиси хуни биологи, ки зиёдшавии кислотаи сафро нишон медихад, тасдик карда мешавад - Хавф, ки барои модар хурд аст, метавонад барои ҳомила ҷиддӣ бошад: азоби ҳомила ва хатари таваллуди бармаҳал -Табобат бо кислотаи урсодезоксихолӣ афзоиши кислотаҳои сафро ва хоришро коҳиш медиҳад. -Баъд аз таваллуд хориш тадриҷан аз байн меравад ва фаъолияти ҷигар ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад. - Мониторинг ҳангоми ҳомиладории эҳтимолии минбаъда зарур аст. |