Захми пое, ки шифо намеёбад? Ин метавонад захми варикозӣ бошад, ба ибораи дигар захми варикозӣ бошад. Он дар марҳилаи охирини эволютсияи норасоии музмини венавӣ, ки дар натиҷаи рагҳои варикозӣ ё оқибатҳои флебит рух медиҳад, ба амал меояд. Ҳатто агар он хеле дардовар набошад ҳам, он табобати мувофиқи маҳаллиро талаб мекунад, ки бо идоракунии бемории венаҳои мавриди назар барои пешгирӣ кардани такроршавӣ ҳамроҳ карда шавад.

Муайян

Рагҳои варикозӣ, ки ба таври дигар ҳамчун захми варикозӣ ё захми рагҳо маъруфанд, як мушкилии рагҳои варикозӣ ё флебит мебошанд, ки одатан пас аз давраи тӯлонии рушд ба вуҷуд меоянд.

Он ҳамчун захм дар пой - маъмулан дар тағоям - бо талафоти моддаҳои пӯст, ки мӯҳлати табобаташ аз як моҳ зиёд аст, зоҳир мешавад. Агар табобат карда нашавад, он метавонад сирояти суперинфексия шавад ва моҳҳо ва ҳатто солҳо боқӣ монад.

Захми венаро аз захми артериалӣ, ки дар натиҷаи бемории артерияи узвҳои поён пайдо мешавад, одатан ба атеросклероз ё диабети қанд алоқаманд аст, фарқ мекунад.

Сабабҳо

Захми варикозӣ дар марҳилаи охири эволютсияи норасоии музмини венавӣ ба амал меояд. Рагҳои рӯякӣ ё амиқ дигар бозгашти дурусти венаро ба дил таъмин намекунанд ва хун майл ба рукуд мешавад.

• Дар одамони гирифтори рагҳои варикозӣ, аз даст додани чандирии рагҳо ва инчунин вайроншавии кори клапанҳое, ки девори рагҳоро муҷаҳҳаз мекунанд, мушоҳида мешавад, ки нақши онҳо пешгирии рефлюкс мебошад.
• Норасоии венозӣ инчунин метавонад аз оқибатҳои флебит (тромбози венаҳо) бошад. Дар ин ҳолат рукуди хун ва баланд шудани фишори хун дар ниҳоят боиси вайроншавии бебозгашти клапанҳо мегардад.
• Камтар, бемории модарзодӣ, норасоии ибтидоии клапанҳои чуқур, барои норасоии венозӣ масъул аст.
• Норасоии насоси мушакҳои гӯсола низ аксар вақт мушоҳида мешавад.

Дар ҳама ҳолатҳо стазӣ (рӯкуди хун) боиси гипертония дар пойҳо ва буғумҳо ва инчунин хуруҷи моеъи илтиҳобӣ мегардад. Дарди бофтаҳо бо мавҷудияти токсинҳо ва норасоии маводи ғизоӣ ва оксиген алоқаманд аст. Ин боиси нобудшавии онҳо (некроз) мегардад.

ташхис

Муоинаи клиникие, ки аз ҷониби флеболог гузаронида мешавад, имкон медиҳад, ки ташхис ва баҳодиҳии вазнинии захм. Андоза ва аксҳои захмро гирифтан мумкин аст.

Донистани таърихи бемор (флебит, синну соли рагҳои варикозӣ ва ғ.) муфид аст. 

Духтур инчунин кӯшиш мекунад, ки осеби артериявӣ дар пайдоиши захм иштирок накунад. Вай метавонад аломатҳои алоқамандро (махсусан дард ва клудикатсияи фосилавӣ) ҷустуҷӯ кунад, набзи артериалиро ҳис кунад ва фишорро дар сатҳи тағоям чен кунад.

Эхо-допплери венозӣ 

Ин озмоиши тасвирӣ барои визуализатсияи ҷараёни хун ва арзёбии суръати он истифода мешавад. Он барои муайян кардани пайдоиши захми варикоз истифода мешавад. 

Санҷишҳои иловагӣ

Муоинаҳои гуногун имкон медиҳанд, ки ташхис дақиқтар карда шавад:

• санҷишҳои хун,
• намунаҳои бактериявӣ,
• биопсия …

Одамони дахлдор

Басомади захми рагҳо бо синну сол зиёд мешавад. Дар баъзе тадқиқотҳо, захми пойҳо (аз 9 10 маротиба ба осеби рагҳои рагҳо алоқаманд аст) ба 1% аҳолии умумӣ, 3% одамони аз 65-сола боло ва 5% одамони аз 80-сола боло таъсир мерасонад.

Бартарии занони беморӣ равшан аст.

Омилҳои хавф

Инҳо норасоии венозӣ мебошанд:

• мерос,
• дар занон ҳолати гормоналӣ,
• мавқеи дароз истода,
• фаъолияти ҷисмонӣ,
• вазни зиёдатӣ,
• тамокукашӣ,
• таъсири такрорӣ ба гармӣ (ҳаммомҳои хеле гарм, гармкунии зеризаминӣ ва ғ.) ...

Норасоии музмини венаҳо бо аломатҳои гуногун зоҳир мешавад: вазнинии пойҳо, варамҳо, мавҷудияти рагҳои тортанак (венулаҳои хурди арғувон дар рӯи он) ё рагҳои варикозӣ, судоршавӣ ва ғайра.

Тағироти пӯст одатан пеш аз пайдоиши захми варикозӣ рух медиҳанд:

• дерматити охерӣ (доғҳои пӯсти сиёҳ),
• атрофияи сафедпӯст,
• гиподерматит (илтиҳоби пӯсти чуқур),
• экземаи варикозӣ (далаҳои хориши сурхчатоб).

Эволюцияи осеб

Захми варикозӣ дар зери зону, одатан дар тағоям, дар минтақаи маллеолус ҷойгир аст. Он метавонад дар натиҷаи харидани шадид ё зарбаи ночиз пайдо шавад.

Пӯст кафида, кратерро бо кунҷҳои номунтазам ва сурхранг ташкил медиҳад, ки баъзан хеле аҷиб аст.

Намуди зоҳирии захм вобаста ба марҳилаи инкишоф фарқ мекунад:

• Некрозшавии бофтаҳо аввал бо ранги сиёҳранг нишон дода мешавад.
• Дар марҳилаи нахдор, захм бо қабати зардранг пӯшида мешавад ва зуд-зуд мерезад. Хавфи сироятёбӣ баланд аст. Захмҳои чирку ранги сабзранг доранд.
• Раванди табобат душвор аст. Он дар навбати аввал навдаи гӯшти пӯстро ба вуҷуд меорад, пеш аз он ки эпидермис пӯшад, захмро пӯшонад.

Инчунин бояд қайд кард, ки захми артериалӣ бештар дар пой, дар минтақаҳои соиш менишинад.

дард

Захмҳои варикозӣ аксар вақт чандон дардовар нестанд. Дарди назаррас мавҷудияти ҷузъи артерия ё суперинфексияро нишон медиҳад.

Нигоҳубини маҳаллӣ

Аз ҷониби ҳамшираи шафқат анҷом дода мешавад, нигоҳубини маҳаллӣ бояд ба марҳилаи эволютсияи захм мутобиқ карда шавад. Шифокорӣ нигоҳубини мунтазамро (якчанд маротиба дар як ҳафта) дар тӯли муддати тӯлонӣ талаб мекунад.

Захм аввал бодиққат бо собун ва об ё бо истифода аз маҳлули бетадин ҳангоми сирояти захм тоза карда мешавад. Дар ҳолати зарурӣ, ҳамшираи шафқат як партовро анҷом медиҳад, яъне тозакунии амиқ бо бартараф кардани партовҳои фибриноз.

Нигоҳубин бо шикастани либоси мувофиқ анҷом дода мешавад, масалан:

• либосҳои равғанӣ, агар захм хушк бошад,
• либосҳои абсорбент (гидроҳуҷайраҳо, алгинатҳо) ҳангоми экссудасия,
• либосҳои гемостатикӣ (алгинатҳо) дар ҳолати гардиши хун,
• либосҳои нуқра дар ҳолати суперинфексия.

Пӯшидани асал дар муолиҷаи захми рагҳои рагҳо санҷида шудааст, аммо ба назар чунин мерасад, ки муассир нест.

Компрессия (нигоҳ доштани венаҳо)

Табобати сабаби захми варикозӣ ҳатмист. Фишурдаи эластикӣ барои кам кардани варамҳои маҳаллӣ ва беҳтар кардани бозгашти венозҳо истифода мешавад. Духтур дорухаташро вобаста ба марҳилаи муолиҷаи захм, мавҷуд ё набудани варам ва таҳаммулпазирии бемор мутобиқ мекунад.

Дастгоҳҳои гуногун мавҷуданд, ки бояд 24 соат дар як рӯз ё аз тулӯи офтоб то ғуруби офтоб пӯшида шаванд:

• Одатан, бинтҳои бисёрқабата (якчанд бандҳои дар боло гузошташуда) дар оғози табобат мувофиқтаринанд,
• бандҳои оддии чандирӣ ё ҷӯробҳои фишурдасозии чандирӣ аксар вақт ҳамчун қадами дуюм пешниҳод карда мешаванд.

Табобати рагҳои варикозӣ

Одатан барои пешгирии такроршавӣ зарур аст, табобати рагҳои варикозӣ, аз ҷумла, склеротерапия ва ҷарроҳии венаҳоро дар бар мегирад.

Трансплантатсия

Пайванди пӯст дар пастилҳо ё торҳо вақте имконпазир аст, ки захми варикозӣ ба табобати анъанавӣ дар тӯли зиёда аз 6 моҳ муқовимат мекунад.

Дастгирии глобалӣ

Духтур кафолат медиҳад, ки ваксинаи зидди кузоз то имрӯз аст. Роҳбарият инчунин метавонад чораҳои гигиенӣ-парҳезӣ (мубориза бар зидди вазни зиёдатӣ ё камғизоӣ), табобати рафъи дард, дренажи лимфатикӣ аз ҷониби физиотерапевт ва ғайраро дар бар гирад.

Пешгирии захмҳои варикозӣ ба ҳамон принсипҳое, ки норасоии венозӣ доранд, асос ёфтааст.

Қоидаҳои гигиенаи ҳаёт нақши муҳим мебозанд. Фаъолияти ҷисмонӣ гардиши хунро таҳрик медиҳад ва пайдоиши рагҳои варикозро пешгирӣ мекунад. Мо тавсия медиҳем, ки шумо ҳадди аққал 30 дақиқа дар як ҳафта, ҳадди аққал се маротиба дар як ҳафта пиёда равед. Аниқтараш, ҳама намудҳои варзише, ки ба гӯсолаҳо машғуланд (велосипедронӣ, рақс ва ғ.) бозгашти венаҳоро беҳтар мекунанд.

Тадбирҳои дигар (хоб кардан бо пойҳои баланд, худдорӣ кардан аз ваннаҳои хеле гарм, сауна, гарм кардани замин, дуру дароз дар зери офтоб ва ҳатто либоси танг, ки гардиши хунро халалдор мекунад ва ғайра) махсусан дар одамоне, ки аллакай гардиши хун суст доранд, заруранд. Инчунин аз сафарҳои ҳавоӣ эҳтиёт шавед!

Мо инчунин сармояи венаҳои худро тавассути нигоҳ доштани вазни солим, қабули парҳези мутавозин ва худдорӣ аз тамокукашӣ нигоҳ медорем.