Бемории сирояткунандаи сироятӣ, ки аз бактерияҳо ба вуҷуд омадааст, сифилис маъмултарин дар байни трепонематозҳост. Бо вуҷуди ин, дигар трепонематозҳо мавҷуданд, ки дар баъзе минтақаҳои камбизоати ҷаҳон эндемикӣ мавҷуданд. Ин бемориҳо чист? Чӣ тавр онҳоро шинохтан ва муносибат кардан?

Трепонемотоз ё трепонемоз як истилоҳест, ки маҷмӯи бемориҳоро ифода мекунад, ки барои трепонемаҳо, як насли бактерияҳои мансуб ба оилаи спирохетҳо масъуланд.

Дар байни трепонематозҳои асосие, ки ба одамон таъсир мерасонанд, 4 шакли гуногуни клиникӣ мавҷуданд: 

Сифилиси венералӣ

Танҳо сифилиси венералӣ, ки бар асари Treponema pallidum ё "трепонемаи саманд" ба вуҷуд омадааст, сирояти ҷинсӣ мебошад. Пас аз он ки дар солҳои 1990 -ум дар Фаронса қариб нопадид шуд, он аз соли 2000 инҷониб пурра эҳё мешавад. Он 3 марҳиларо дар бар мегирад, ки тадриҷан бадтар мешаванд ва ба канцр (тугма) дар нуқтаи интиқол ва осеби пӯст оварда мерасонанд.

Трепонематозҳои эндемикӣ

Дигар трепонематозҳо эндемикӣ мебошанд ва умумияте доранд, ки онҳо дар хурдсолӣ мушоҳида мешаванд ва ҳеҷ гоҳ осеби асабро ба вуҷуд намеоранд ва ҳамон аксуламалҳои серологиро ба монанди сифилис ба вуҷуд намеоранд. Мо фарқ мекунем:

• Сифилиси эндемикии ғайрисенералӣ ё "бежел", ки аз ҷониби Treponema pallidum endemicum, ки дар минтақаҳои хушки Сахелии Африқо рух медиҳад;
• Ле пиан, ки аз сабаби Treponema pallidum pertenue ба вуҷуд омадааст, ки ҳоло ба таври истисноӣ дар фокусҳои Амрикои Марказӣ ва Ҷанубӣ пайдо шудааст;
• Пинт ё "mal del pinto" ё "карате", ки аз ҷониби Treponema pallidum carateum ба вуҷуд омадааст, ба кӯдакони минтақаҳои намии тропикӣ ё экваторӣ дар тамоми қитъаҳои Амрикои Марказӣ ва Ҷанубӣ, ки бо осеби пӯст тавсиф мешаванд, таъсир мерасонад.

Вобаста аз намуди трепонематоз, тарзи ифлосшавӣ гуногун аст. Ин як бемории сироятӣ аст, аммо он хеле кам ба таври тасодуфӣ (газидан), тавассути хун (трансфузия) ё трансплацентарӣ (модар ба ҳомила) мегузарад.

Трепонематозҳои эндемикӣ 

Интиқоли онҳо асосан ҳангоми алоқаи наздик ва наздик байни кӯдакон ва баъзан байни кӯдакон ва калонсолон дар заминаи фисқу фуҷур ва гигиенаи ноустувор сурат мегирад:

• Бежел: интиқол тавассути тамоси шифоҳӣ ё мубодилаи табақҳо сурат мегирад;
• Yaws: маъмултарин, ки тамоси мустақимро бо пӯст талаб мекунад ва аз осеби пӯст бартарӣ дорад;
• La pinta: Эҳтимол интиқол тамос бо пӯсти вайроншударо талаб кунад, аммо он қадар сирояткунанда нест.

Гумон меравад, ки шакли венералии сифилис дар Аврупо ва Ховари Миёна пас аз як мутацияи нав ва тарзи афзалиятноки интиқол тавассути алоқаи ҷинсии муҳофизатнашудаи калонсолон бо шахси гирифтори сифилис дар марҳилаҳои аввали беморӣ ба вуҷуд омадааст. 

• Ҳама намудҳои алоқаи ҷинсии муҳофизатнашуда метавонанд ифлоскунанда бошанд, аз ҷумла алоқаи ҷинсии даҳонӣ ё баъзан бӯсаи чуқур;
• Интиқоли модарон ба ҳомила метавонад ҳангоми ҳомиладорӣ низ гузарад.

Сифилис, ба монанди трепонемематозҳои эндемикӣ, ҳамин тавр инкишоф меёбад. Ҷароҳати аввал ва пас аз он доғҳои диффузии дуввум, сипас давраи интизорӣ ва ниҳоят як бемории харобиовар дер.

Трепонематозҳои эндемикӣ

• Бежел: осеби луобпарда ва осеби пӯст, пас аз он осеби устухон ва пӯст; 
• Ёвҳо боиси периостит ва осеби пӯст мешаванд;
• Ҷароҳатҳои пинта бо дерма маҳдуд карда мешаванд. 

Сифилис

Пас аз сироят, шахс як ё якчанд доғҳои сурхро дар узвҳои таносул ё дар паси гулӯ пай мебарад. Ин пимпел ба захми дардноке мубаддал мешавад, ки метавонад аз 1 то 2 моҳ давом кунад. Чанд ҳафта пас аз фарорасии захм синдроми ба зуком монанд эҳсос мешавад. Дар кафи дастҳо ва кафи пойҳо доғҳо ё сурх шудан мумкин аст. Баъзан ихтилолҳо ба монанди менингит, фалаҷи як қисми чеҳра мавҷуданд. Дар баъзе ҳолатҳо, чашмҳо осеб мебинанд.

Ду сол пас аз ифлосшавӣ нишонаҳо аз байн мераванд. Ин марҳила метавонад барои даҳсолаҳо идома ёбад.

Ин бемории сабук аст, агар сари вақт табобат карда шавад, агар нодида гирифта шавад ё нодида гирифта шавад.

Сифилис, ба монанди трепонематозҳои эндемикӣ, метавонад бо як тазриқи антибиотик аз оилаи пенициллинҳо табобат карда шавад. 

ТУТ тавсия медиҳад, ки як тазриқи як бензатин бензилпенициллин (2,4 MU), ба дохили мушак (IM) ё дар сурати аллергия ба ин антибиотик, доксициклин аз оилаи сиклинҳо тавсия дода шавад. Вақте ки ин маводро истифода бурдан мумкин нест, дигар вариантҳои антибиотик мавҷуданд. 

Самаранокии табобати антибиотикро тавассути санҷишҳои мунтазами хун арзёбӣ кардан мумкин аст.