Уретр

Уретр

Пешоб (аз юнонӣ urêtêr) як каналест дар роҳи пешоб, ки пешобро аз гурдаҳо ба масона мебарад.

Анатомияи пешобҳо

Вазифа. Ду пешоб мавҷуд аст. Ҳар як пешоб аз коси коси сар шуда, як қисми гурда, ки пешоб ҷамъоварӣ мекунад, пеш аз ба охир расидани сафари худ тавассути ворид кардани девори сатҳи паси поёнии масона (1) қад-қади минтақаи камар фурояд.

Сохтори. Пешоб як каналест, ки дарозиаш аз 25 то 30 см буда, диаметраш аз 1 то 10 мм буда, се майдони стриктура дорад (2). Мушакӣ ва чандирӣ, девораш аз се қабат иборат аст (3):

  • Детрузор, ки қабати берунӣ аз бофтаи мушакҳои ҳамвор иборат аст
  • Lamina propria, ки қабати мобайнии бофтаи пайвасткунанда мебошад, ки аз ҷумла асабҳо ва рагҳои хунгузарро дар бар мегирад.
  • Уротелий, ки қабати дарунии пардаи луобпарда мебошад, ки аз ҳуҷайраҳои уротелиалӣ иборат аст.

Функсияи пешоб

Ихроҷи партовҳои метаболикӣ. Вазифаи пешобҳо аз хориҷ кардани партовҳои дар пешоб ҷамъшуда иборат буда, онро аз коси гурда ба масона пеш аз хориҷ шуданаш интиқол медиҳад (2).

Патологияҳо ва бемориҳои пешоб

Литиази пешоб. Ин патология ба ташаккули сангҳо, конкрементҳо, ки аз намакҳои минералӣ, дар сатҳи пешобҳо ташкил карда шудаанд, мувофиқат мекунад. Ин ҳисобҳо боиси монеъ шудани каналҳо мегардад. Ин патология метавонад бо дарди шадид зоҳир шавад, ки коликии гурда номида мешавад. (4)

Норасоии пешоб. Бисёр нуқсонҳои рушд вуҷуд доранд, ки метавонанд ба пешоб таъсир расонанд. Масалан, нуқсони рефлюкси везико-бачадонӣ дар натиҷаи хеле кӯтоҳ будани сегменти пешоб дар сатҳи масона ба вуҷуд меояд, ки метавонад боиси сироят гардад (5).

Саратони пешоб. Ҳуҷайраҳои пешоб метавонад ба варамҳои хуб (ғайрисаратонӣ) ё варамҳои ашаддӣ (саратонӣ) таъсир расонанд. Охиринҳо асосан ба карциномаҳои уротелиалӣ алоқаманданд, ки ҳуҷайраҳои саратони он аз уротелий сарчашма мегиранд (3). Ин намуди саратон дар ҳолатҳои саратони масона низ хеле зиёд аст.

Табобатҳои пешоб

Табобати тиббй. Вобаста аз патологияи ташхисшуда, доруҳои гуногун, аз қабили антибиотикҳо ё доруҳои дардовар таъин карда мешаванд.

Табобати ҷарроҳӣ. Вобаста аз патологияи ташхисшуда метавонад ҷарроҳӣ анҷом дода шавад. Дар мавриди саратони пешоб, вобаста ба марҳила ва эволютсияи варам, амалиёти гуногун метавонанд анҷом дода шаванд: хориҷ кардани варам бо роҳи ҷарроҳии эндоскопӣ, абляцияи қисман тавассути резекцияи сегменталӣ ё аблятсияи умумии пешоб тавассути нефро-уретерэктомияи радикалӣ (3).

Химиотерапия, радиотерапия. Вобаста аз марҳилаи варам, сеансҳои химиотерапия ё радиотерапия таъин карда мешаванд. (6)

Санҷишҳои пешоб

Санҷиши ситобактериологии пешоб (ECBU). Ҳангоми сирояти пешоб, ин санҷишро барои муайян кардани бактерияҳои дар пешоб мавҷудбуда ва ҳассосияти онҳо ба антибиотикҳо анҷом додан мумкин аст. Ин муоина махсусан дар сурати цистити мураккаб гузаронида мешавад.

Имтиҳони тасвири тиббӣ. Барои таҳлили масона имтиҳонҳои гуногуни тасвирии тиббиро метавон истифода бурд: ултрасадо, урографияи дохиливаридӣ, цистографияи ретроградӣ ё уросканнер.

Эритроосистема.Ин ташхиси эндоскопӣ барои таҳлили деворҳои пешобҳо анҷом дода мешавад. Махсусан барои табобати сангҳои пешоб ҳангоми пайдо шудани сангҳои пешоб истифода мешавад.

Цитологияи пешоб. Ин санҷиш метавонад мавҷудияти ҳуҷайраҳои саратонро дар пешоб муайян кунад.

Таърих ва рамзи пешоб

Уроскопия аз Мисри қадим сарчашма мегирад ва то асри 7 амалӣ карда мешавад, уроскопия як таҷрибаи пешқадами тиббӣ дар урология мебошад. Имрӯз бо тасмаҳои пешоб иваз карда шуд, уроскопия аз муоинаи визуалии пешоб бо мақсади муайян кардани рушди патологияҳои муайян (XNUMX) иборат буд.

Дин ва мазҳаб