Консентратсияи кислотаи пешобро дар хун ё пешоб муайян кардан мумкин аст. Аз ҳад зиёд, он асосан як аломати подагра, истеъмоли аз ҳад зиёди машрубот ё норасоии гурда мебошад.

Кислотаи пешоб аст партофташуда аз бадан. Махсусан, он маҳсулоти ниҳоии он мебошадихроҷ молекулаҳое, ки кислотаҳои нуклеинӣ ва пуринҳо номида мешаванд.

Одатан, аксари кислотаи пешоб дар бадани инсон дар хун ҳал мешавад ва барои хориҷ шудан дар пешоб ба гурдаҳо ворид мешавад. Аммо дар баъзе ҳолатҳо, бадан кислотаи пешобро аз ҳад зиёд истеҳсол мекунад ё ба қадри кофӣ онро хориҷ карда наметавонад. Ин ҳолат метавонад боиси ихтилоли гуногун гардад.

Кислотаи пешоб маҳсули ниҳоии таназзули он мебошад лауреат, суръати он вобаста ба таркиби пурин дар бадан фарқ мекунад. Ва маълум мешавад, ки пуринҳо махсусан дар ғизо пайдо мешаванд. 

Баъзе аз хӯрокҳое, ки дар пуринҳо зиёданд, инҳоянд:

• анчоус, сельд, скумбрия, сардина, майгу ва ғайра;
• ҷигар, дил, майна, гурда, нонҳои ширин ва ғайра;
• нахуд, лубиёи хушк ва гайра.

Ҳангоми кам кардани кислотаи пешоб, истеъмоли машрубот ва махсусан пиво тавсия дода намешавад.

Баръакс, дар байни хӯрокҳои иҷозатдодашуда, ки дар пурин каманд, мо метавонем қайд кунем:

• чой, қаҳва, нӯшокиҳои спиртӣ;
• меваю сабзавот;
• тухм;
• нон ва ғалладонагиҳо;
• панир ва умуман махсулоти ширй

Чаро санҷиши кислотаи пешоб гузаронида мешавад?

Духтур санҷиши хун (бо номи урикемия) ва / ё санҷиши кислотаи пешобро барои:

• ошкор кардани подагра;
• баҳо диҳед, ки гурдаҳо то чӣ андоза хуб кор мекунанд;
• инчунин дар сурати ҳомиладорӣ дархост кардан мумкин аст;
• ё дар одамони вазни зиёдатӣ.

Аҳамият диҳед, ки таҳлили консентратсияи кислотаи пешоб дар пешоб инчунин имкон медиҳад, ки пайдоиши сатҳи баланди кислотаи пешоб дар хун беҳтар фаҳмида шавад.

Дар хун, арзиши муқаррарии кислотаи пешоб аз 35 то 70 мг / л аст.

Консентратсияи баландтари кислотаи пешоб дар хун номида мешавад гиперурикемия ва метавонад дар натиҷаи аз ҳад зиёд истеҳсоли кислотаи пешоб дар бадан ё кам шудани хориҷшавии он тавассути гурдаҳо бошад. Ҳамин тариқ, сатҳи баланди кислотаи пешоб дар хун метавонад аломати:

• подагра (ин сабаби асосии баланд шудани сатҳи кислотаи пешоб дар хун аст);
• аз ҳад зиёди таназзули сафедаҳои организм, ки масалан, ҳангоми химиотерапия, лейкемия ё ҳатто лимфома рух медиҳад;
• майзадагӣ;
• машқҳои аз ҳад зиёди ҷисмонӣ;
• мавҷудияти сангҳои гурда;
• талафоти вазнин;
• диабети қанд;
• парҳези бой аз пурин;
• преэклампсия ҳангоми ҳомиладорӣ;
• ё нокомии гурда.

Баръакс, мумкин аст, ки сатҳи кислотаи пешоб дар хун аз муқаррарӣ камтар бошад, аммо ин як ҳолати нодиртар аз сенарияест, ки дар он ҷо баландтар мешавад.

Ҳамин тариқ, сатҳи кислотаи пешоб аз арзишҳои муқаррарӣ метавонад бо инҳо алоқаманд бошад:

• парҳези пасти пурин;
• бемории Вилсон (бемории генетикӣ, ки дар он мис дар бадан ҷамъ мешавад);
• гурда (масалан, синдроми Фанкони) ё осеби ҷигар;
• ё ҳатто ба пайвастагиҳои заҳролуд (сурб).

Дар пешоб, арзиши муқаррарии кислотаи пешоб аз 250 то 750 мг / 24 соат аст.

Дар хотир доред, ки арзишҳои муқаррарӣ вобаста ба лабораторияҳое, ки таҳлилҳоро анҷом медиҳанд, метавонанд каме фарқ кунанд.

Ба 5 то 15% аҳолӣ таъсир мерасонад, ин як аномалияи маъмули биохимиявӣ мебошад, ки дар натиҷаи аз ҳад зиёд истеҳсоли кислотаи пешоб ва / ё кам шудани хориҷшавии гурда ба вуҷуд меояд. Он аксар вақт бедард инкишоф меёбад ва бинобар ин на ҳамеша фавран ташхис карда мешавад.

Сатҳи баланди кислотаи пешобро бо инҳо шарҳ додан мумкин аст:

Гиперурикемияи идиопатикӣ ё ибтидоӣ

Онҳо аксарияти парвандаҳоро намояндагӣ мекунанд. Тамоюли ирсӣ дар 30% беморон пайдо мешавад, аммо онҳо аксар вақт бо фарбеҳӣ, аз ҳад зиёд хӯрокхӯрӣ, фишори баланди хун, сӯиистифода аз машрубот, диабети қанд ва гипертриглицеридемия алоқаманданд.

Норасоии ферментҳои камёб

Онҳо махсусан дар бемории Von Gierke ва бемории Lesch-Nyhan пайдо мешаванд. Ин нуқсонҳои ферментативӣ хусусияти он доранд, ки ҳамлаҳои подаграро хеле барвақт, яъне дар 20 соли аввали ҳаёт ба вуҷуд меоранд.

Гиперурикемияи дуюмдараҷаи беморӣ ё табобати дору.

Ин гиперурикемия метавонад бо сабабҳои:

- набудани бартарафсозии кислотаи пешоб. Ин ҳолат барои норасоии гурда, балки инчунин аз сабаби баъзе доруҳо (диуретикҳо, инчунин исҳолҳо ва баъзе доруҳои зидди сил) аст.

- зиёдшавии таназзули кислотаҳои нуклеинӣ. Мо инро дар бемориҳои хун (лейкемия, гемопатия, камхунии гемолитикӣ, псориази васеъ) ва дар оқибатҳои химиотерапияи муайяни саратон мебинем.

Оқибатҳои гиперурикемия

Гиперурикемия метавонад ду намуди мушкилотро ба вуҷуд орад:

• Подагра барои дарди буғумҳои навъи илтиҳобӣ масъул аст.

Вақте ки микрокристаллҳои кислотаи пешоб, ки дар хун маҳлул шудаанд, дар консентратсияи хеле баланд ва шароити маҳаллӣ мусоид (хусусан кислотаи кофии муҳити зист), онҳо боришот мешаванд ва ба илтиҳоби маҳаллӣ оварда мерасонанд. Ин афзалият ба буғумҳои ангушти калон таъсир мерасонад. Танҳо 1 нафар аз 10 нафаре, ки дар хунашон кислотаи пешоб аз ҳад зиёд доранд, ба подагра гирифтор мешаванд, аз ин рӯ барои гирифтор шудан ба шумо ҳассосияти иловагӣ лозим аст.

• Литиази пешоб.

Онҳо аз сабаби мавҷудияти як ё якчанд сангҳо дар роҳҳои пешоб ба амал меоянд ва барои колики гурда масъуланд. Urolithiasis як бемории хеле маъмул аст, зеро дар Фаронса аз 1 то 2% аҳолӣ гирифтор аст.

Таҳлили сатҳи кислотаи ягона метавонад дар хун ва / ё пешоб гузаронида шавад:

• санҷиши хун аз намунаи хуни вена иборат аст, ки одатан дар печи оринҷ ҷойгир аст;
• дарачаи кислотаи пешоб дар пешоб дар давоми 24 соат чен карда мешавад: барои ин дар зарфе, ки барои ин максад чудо карда шудааст ва онро коркунони тиб дар давоми як шабонаруз пешоб кардан кифоя аст.

Дар хотир доред, ки тавсия дода мешавад, ки дар давоми соатҳои пеш аз санҷиш чизе нахӯред ё нӯшед.

Омилҳои зиёде мавҷуданд, ки метавонанд ба сатҳи кислотаи пешоб дар хун ё пешоб таъсир расонанд. Инҳо дар бар мегиранд:

• хӯрокҳо (камбизоат ё баланд дар пуринҳо);
• маводи мухаддир (барои имзои gout, аспирин ё ҳатто диуретикҳо);
• синну сол, кӯдакони дорои арзишҳои пасттар;
• ҷинс, бо занон одатан нисбат ба мардон сатҳи пасттар доранд;
• вазн, одамони фарбеҳ дорои сатҳи баландтар.

Табобатҳои доруворӣ, агар гиперуремия симптоматик бошад, инҳоянд: 

• Редукторҳои синтези кислотаи нуклеинӣ, ба монанди аллопуринол. Шумо бояд хеле ҳушёр бошед, зеро бо дигар доруҳо таъсири зиёде мавҷуданд.
• Доруҳое, ки реабсорбсияи кислотаи пешобро дар гурда бозмедоранд, ба монанди бензбромарон.
• Табобатҳои ферментативӣ, ки аксар вақт мушкилоти аллергияро ба вуҷуд меоранд.

Новобаста аз он, ки чӣ рӯй медиҳад, бояд духтур қарор диҳад, ки табобатро риоя кардан лозим аст ва кадомаш мувофиқтарин аст.