Урикемия

Урикемия

Урикемия консентратсияи кислотаи пешоб дар хун аст. Ин кислотаи пешоб дар натиҷаи таназзули маҳсулоти нитрогенӣ, пас аз катаболизми кислотаҳои нуклеинӣ, ки дар бадан мавҷуданд (ДНК ва РНК) ё нобудшавии пуринҳои тавассути ғизо ҷаббидашуда ба вуҷуд меояд. Кислотаи пешоб асосан тавассути пешоб хориҷ карда мешавад. Баландшавии сатҳи кислотаи пешоб, ки гиперурикемия номида мешавад, метавонад ба подагра ё уролитияз оварда расонад. Гипо-урикемия баъзан пас аз гирифтани табобатҳои муайян мушоҳида мешавад. Қабули одатҳои хуби хӯрокхӯрӣ барои нигоҳ доштани дурусти урикемия кӯмак мекунад.

Таърифи урикемия

Урикемия сатҳи кислотаи пешоб дар плазмаи хун аст. Ин кислотаи пешоб маҳсулест, ки дар натиҷаи таназзули маҳсулоти нитрогенӣ ба вуҷуд меояд: ҳамин тавр, он ё дар натиҷаи катаболизми кислотаҳои нуклеинӣ дар бадан дар шакли ДНК ва РНК мавҷуд аст ё дар натиҷаи таназзули пуринҳо ҳангоми хӯрокхӯрӣ ба вуҷуд меояд. Аз ин рӯ, кислотаи пешоб як партовест, ки бадан истеҳсол мекунад, махсусан вақте ки ҳангоми марг ва навсозии ҳуҷайраҳо молекулаҳои ДНК ва РНК-ро (молекулаҳое, ки иттилооти генетикии шахсро интиқол медиҳанд ва ба сафедаҳо тарҷума мекунанд) вайрон мекунад.

Кислотаи пешоб дар хун мавҷуд аст, ки дар он дар байни ҳуҷайраҳои плазма ва хун ва дар бофтаҳо тақсим карда мешавад. Кислотаи пешобро, мисли паррандагон, ба аллантоин табдил додан мумкин нест: дар асл, одамон ферменте надоранд, ки қодиранд бо ин роҳи аллантоин кислотаи пешобро безарар созад. Аз ин рӯ, ин кислотаи пешоб дар одамон асосан тавассути пешоб хориҷ карда мешавад.

  • Агар миқдори кислотаи пешоб дар хун зиёд бошад, он метавонад дар буғумҳо ҷамъ шавад ва илтиҳобро ба вуҷуд орад, ки боиси ҳамлаҳои подагра гардад, ки хеле дардовар аст.
  • Агар он дар роҳҳои пешоб ҷамъ шавад, метавонад боиси уролития ва мавҷудияти сангҳо низ боиси дарди сахт гардад.

Чаро урикемия доранд?

Агар духтур зиёд шудани кислотаи пешобро дар хун гумон кунад, урикемия бояд гузаронида шавад. Аз ин рӯ, ин таҳлили биологӣ аз ҷумла гузаронида мешавад:

  • агар духтур ба эпизоди подагра гумон кунад, вақте ки бемор дарди буғумҳоро дорад;
  • барои мониторинги баъзе бемориҳо, ки дар он гиперурикемия мавҷуд аст, ба монанди норасоии гурда ё бемориҳои муайяни хун; 
  • пас аз истеъмоли баъзе доруҳо, ба монанди диуретикҳо, ки ба хориҷшавии кислотаи пешоб дар пешоб халал мерасонанд; 
  • дар ҳолати аз ҳад зиёд хӯрдан, ки метавонад боиси афзоиши кислотаи пешоб гардад; 
  • мониторинги гипо-урикемия;
  • ҳангоми ҳомиладорӣ барои ошкор кардани гиперурикемияи имконпазир;
  • дар одамоне, ки сангҳои гурда аз кислотаи пешоб ё урат доранд;
  • барои мониторинги субъектҳое, ки аллакай дараҷаи баланди урикемия доранд, бо мақсади муайян кардани хатари мушкилоти гурда.

Ин санҷиши кислотаи пешоб аксар вақт бо омӯзиши функсияи гурда тавассути чен кардани сатҳи креатинин дар хун якҷоя карда мешавад.

Урикемия чӣ гуна анҷом дода мешавад?

Муайянкунии биологии кислотаи пешоб бо усули ферментативӣ дар зардоб пас аз санҷиши хун гузаронида мешавад. Ин намунаи хун аз як бемори рӯзадор ва дур аз хӯроки обдор гирифта мешавад. Венипунксия одатан дар банди оринҷ анҷом дода мешавад. Он дар лабораторияи таҳлили тиббӣ, аксар вақт дар шаҳр, пас аз тавсияи тиббӣ гузаронида мешавад. Ба ҳисоби миёна, натиҷаҳо дар давоми 24 соати ҷамъоварӣ дастрас мешаванд.

Аз кислотаи пешоб чӣ натиҷаҳоро интизор шудан мумкин аст?

Кислотаи пешоб дар хун дар сатҳи муқаррарӣ дар занон аз 150 то 360 мкмоль дар як литр ва дар мардон аз 180 то 420 мкмоль дар як литр гардиш мекунад. Сатҳи муқаррарӣ дар калонсолон, бо мг дар як литр, одатан аз 25 то 60 дар занон ва 35 то 70 дар мардон ҳисобида мешавад. Дар кӯдакон он бояд аз 20 то 50 мг дар як литр бошад (яъне аз 120 то 300 мкмоль дар як литр).

Дар ҳолати гиперурикемия, бинобар ин, консентратсияи кислотаи пешоб дар занон аз 360 мкмоль / литр ва дар мардон бештар аз 420 мкмоль / литр, бемор хатари подагра ё уролитияро дорад.

  • Подагра як бемории буғумҳои мубодилаи моддаҳост, ки асосан ба ангушти калон, вале баъзан ба буғумҳои тағой ва зонуҳо низ таъсир мерасонад. Он бо зиёд шудани миқдори кислотаи пешоб дар хун ба амал меояд, ки боиси ҷамъшавии дар буғумҳои периферии кристаллҳои urate ва илтиҳоб мегардад. Табобати ҳамлаи шадид аксар вақт ба колхицин такя мекунад. Гиперурикемияро тавассути бартараф кардани ҳама гуна сабабҳои эҳтимолии гиперурикемия ва тавассути ингибиторҳои ксантиноксидаза (ин фермент молекулаи ксантин ба кислотаи пешоб табдил медиҳад) мубориза бурдан мумкин аст.

     

  • Уролитиаз мавҷудияти сангҳо дар роҳи ихроҷи пешоб аст, ки дар натиҷаи ташаккули кристаллҳо ба вуҷуд омадааст.

Гипоурикемия, яъне консентратсияи кислотаи пешоб аз камтар аз 150 мкмоль/литр дар занон ва 180 мкмоль/л дар мардон, асосан дар давоми муолиҷаҳои пешобро бартарафкунанда ё тормози пешоб мушоҳида мешавад.

Нақши парҳез дар пешгирии гиперурикемия ва подагра

Дар замонҳои қадим эпизодҳои подагра дар натиҷаи хӯрдан ва нӯшидани машрубот ба қайд гирифта мешуданд. Аммо танҳо дар даҳсолаи охир фаҳмиши васеъ дар бораи омилҳои парҳезӣ, ки бо гиперурикемия ва подагра алоқаманданд, равшан карда шуд. Ҳамин тариқ, аксар вақт ғизодиҳии аз ҳад зиёд ба зиёд шудани кислотаи пешоб ба миқдори 10 мг / мл мусоидат мекунад. Махсусан, дар мардони калонсоли пешоб аз 60 то 70 мг / мл, чунин афзоиш метавонад ба подагра дучор шавад.

Фарбеҳӣ, гӯшти сурхи зиёдатӣ дар ғизо ва нӯшокиҳои спиртӣ аз замонҳои қадим ҳамчун ангезаҳои подагра эътироф карда мешуданд. Аз тарафи дигар, сабзавот ва растаниҳои бой аз пуринҳо ҷалб карда намешаванд, зеро як қатор тадқиқотҳо нишон доданд. Аз тарафи дигар, омилҳои нави хатар, ки то ҳол эътироф нашуда буданд, аз ҷумла фруктоза ва нӯшокиҳои қанд муайян карда шудаанд. Ниҳоят, омилҳои муҳофизатӣ низ гузориш дода шудаанд, бахусус истеъмоли маҳсулоти ширӣ.

Подагра на танҳо бо зиёд шудани кислотаи пешоб, эпизодҳои эҳтимолии артрит ва осеби музмин тавсиф мешавад, балки инчунин метавонад бо бемориҳои шадиди ҳамроҳшавӣ ва афзоиши хатари бемориҳои дилу рагҳо алоқаманд бошад. Қабули одатҳои ғизои солим барои беҳтар назорат кардани урикемия ва коҳиш додани бемориҳои марбут ба он мусоидат мекунад.

Дин ва мазҳаб