Ринити васомоторӣ
Ринити васомоторӣ як бемории музминест, ки дар натиҷаи вайрон шудани оҳанги рагҳо дар холигоҳи бинӣ ба вуҷуд меояд. Он аз рӯи аломатҳо ба ринити аллергӣ монанд аст, аммо сабабҳои дигар дорад.

Ринити вазомоторӣ чист

Ринити васомоторӣ як илтиҳоби луобпардаи бинӣ мебошад, ки бо ворид шудани бактерияҳо, вирусҳо ё аллергенҳо алоқаманд нест. Беморӣ бо атсаи шадид ва заифкунанда, ихроҷи фаровон аз холигоҳи бинӣ ҳамроҳӣ мекунад.

Ин беморӣ дар сокинони шаҳрҳои калон 10 маротиба бештар маъмул аст. Мардон бештар ба ин беморӣ гирифтор мешаванд. Онҳо метавонанд дар заминаи истеъмоли машрубот шакли рефлекси ин бемориро инкишоф диҳанд.1.

Сабабҳои ринити вазомоторӣ дар калонсолон

Сабабҳое, ки илтиҳоби луобпардаи биниро ба вуҷуд меоранд, метавонанд физиологӣ, равонӣ ё фармакологӣ бошанд. Дар байни асосии:

  • каҷшавии девораи бинӣ (модардӣ ё бадастомада);
  • тағироти гормоналӣ, ки дар заминаи бемориҳои системаи эндокринӣ, ҳомиладорӣ ё дар давраи балоғати наврасон зоҳир мешаванд;
  • бемории рефлюкси gastroesophageal.

Сабаби ринити вазомоторӣ дар калонсолон метавонад вобастагӣ аз қатраҳои вазоконстриктори бинӣ ва дорупошӣ бошад. Беморӣ метавонад дар беморон ҳангоми истеъмоли доруҳои дар психиатрия истифодашаванда (габапентин, хлорпромазин), доруҳо барои табобати дисфунксияи эректилӣ дар асоси силденафил ва баъзе доруҳои зидди гипертония инкишоф ёбад.

Дар баъзе ҳолатҳо, ринит дар зери таъсири якчанд омилҳо инкишоф меёбад ва метавонад бо шакли аллергӣ ҳамроҳ карда шавад.

Аломатҳои ринити вазомоторӣ дар калонсолон

Аломати асосии ринити вазомоторӣ дар калонсолон нокомии доимии роҳи нафас мебошад. Гирифтани бинӣ ногаҳон рух медиҳад, аксар вақт аломати субҳ пас аз бедоршавӣ мушоҳида мешавад. Норасоии нафаскашӣ бо атса ва лакриматсия, ихроҷи шаффоф аз холигоҳи бинӣ ҳамроҳӣ мекунад. Ҳарорати бадан баланд намешавад.

Тасвири клиникии ринити вазомоторӣ дар калонсолон аломатҳои зеринро дар бар мегирад:

  • сурхшавии луобпардаи бинӣ;
  • паст шудани сифати бӯй;
  • варам дар бинӣ;
  • эҳсоси пуррагӣ дар минтақаи септуми бинӣ;
  • ихроҷи луобӣ ё обдор аз бинӣ.

Ҳангоми истифодаи беназорати қатраҳои вазоконстриктор дар холигоҳи бинӣ хориш ба амал меояд.

Табобати ринити вазомоторӣ дар калонсолон

Дар муолиҷаи ринити вазомоторӣ чизи асосӣ бартараф кардани сабаби асосии вайроншавӣ аст. Усулҳои табобати барои дигар намудҳои ринит истифодашаванда бесамар мебошанд.

Агар ринити вазомоторӣ аз сабаби деформатсияи шадиди септуми бинӣ пеш равад, бемор барои ҷарроҳӣ нишон дода мешавад. Дар ҳолатҳои дигар, беморӣ бо роҳи консервативӣ - доруворӣ табобат карда мешавад.

Муҳимтарин! Пеш аз анҷом додани ҳама гуна дахолати ҷарроҳӣ барои ринити вазомоторӣ, бемор дар бораи ноустувории эҳтимолии натиҷаи ҷарроҳӣ ва зарурати эҳтимолии дахолати такрорӣ огоҳ карда мешавад.

ташхис

Ташхис дар асоси шикоятҳои бемор пас аз ҷамъоварии анамнез муқаррар карда мешавад. Онро бо муоинаи эндоскопии холигии бинй ва биниро (бо истифода аз камераи махсус) тасдик мекунад. Агар варами турбинатҳои поёнӣ ошкор карда шавад, санҷиш гузаронида мешавад. Маҳлули ксилометазолин ё адреналинро ба луобпардаҳо меандозанд. Дар сурати танг шудани холигоҳи бинӣ ринити вазомоторӣ ташхис карда мешавад.

Дигар вариантҳои ташхис камтар истифода мешаванд. Отоларинголог метавонад CT ё рентгени синусҳоро фармоиш диҳад. Барои бартараф кардани ринити аллергӣ, ташхиси аллергӣ гузаронида мешавад.

Доруҳо барои ринити вазомоторӣ

Имрӯз, барои табобати ринит вазомоторӣ, онҳо истифода мебаранд:

  • H1-блокаторҳои актуалӣ - антигистаминҳо (азеластин, левокабастин);
  • InGKS (glucocorticosteroids intranazal) Avamys, Dezrinit, Nazarel, Nasonex, Nasobek, Nozefrin, Flixonase (бозорро тавре гузоред, ва номи онҳоро аз матн хориҷ кунед);
  • стабилизаторҳои мембранаи ҳуҷайраҳои мата (ҳосилаҳои кислотаи кромогликӣ).

Табобати маводи мухаддир ҳамеша ба таври инфиродӣ интихоб карда мешавад ва аз сабабҳои ринит вобаста аст. Барои ин беморӣ ягон реҷаи ягонаи табобат вуҷуд надорад. Бо махлулхои изо- ва гипертоникии оби бахр зуд-зуд шустани холигии бинй барои рафъи аломатхо ёрй мерасонад.2.

Истифодаи доруҳо барои рафъи аломатҳо дар каҷшавии септуми бинӣ ғайриимкон аст, дар ин ҳолат ҷарроҳӣ нишон дода мешавад.3.

Агар ринити вазомоторӣ аз сабаби сӯиистифода аз қатраҳои вазоконстриктори бинӣ пайдо шуда бошад, онҳо бояд комилан тарк карда шаванд.

Ринити васомоторӣ дар занони ҳомила пас аз таваллуд ҳал мешавад, аммо табобати доруворӣ низ имконпазир аст4.

Ингалятсионӣ барои ринити вазомоторӣ

Ингалясияи небулайзер барои ринити вазомоторӣ нишон дода нашудааст. Агар аз ин гуна тачхизот истифода баред, заррачахои махлули шифобахш хурд буда, дар холигии бинй ва гафс намемонанд, фавран ба роххои нафас дохил мешаванд. Нафаскашии буғ як амали хатарнокест, ки метавонад боиси сӯхтани роҳҳои болоии нафас гардад.

Тибби халқӣ

Аз истифодаи усулҳои тибби алтернативӣ натиҷаеро интизор шудан мумкин нест. Танҳо дар баъзе ҳолатҳо, тибқи тавсияи духтур, бо ринити вазомоторӣ, доруҳои фитотерапия метавонанд истифода шаванд, ки қаблан хатари аксуламалҳои аллергиро бартараф карда буданд. Воситаҳои дорои компонентҳои гиёҳӣ дар як курси кӯтоҳ истифода мешаванд - на бештар аз 10-14 рӯз. Бо истифодаи дарозмуддат онҳо ба луобпардаҳо таъсири манфӣ мерасонанд.

Пешгирии ринити вазомоторӣ дар калонсолон

Пешгирии мушаххаси ринити вазомоторӣ вуҷуд надорад. Шумо метавонед хатари пайдоиши ин бемориро тавассути рафъи омилҳое, ки ба он бармеангезанд, кам кунед:

  • аз нашъамандии никотин ва истеъмоли машрубот даст кашед;
  • бартараф кардани стресс;
  • танзими заминаи гормоналӣ;
  • қатраҳои вазоконстриктори биниро бе тавсияи духтур барои курси тӯлонӣ истифода набаред.

Саволҳо ва ҷавобҳои маъмул

Мо масъалаҳои марбут ба ринит васомоторӣ дар калонсолонро баррасӣ кардем Номзади илмҳои тиб, оториноларинголог, фониатр Анна Колесникова.

Ринити вазомоторӣ чӣ гуна мушкилотро ба бор оварда метавонад?
Аломатҳои ринити вазомоторӣ метавонанд сифати ҳаётро ба таври назаррас коҳиш диҳанд. Аксар вақт, дар заминаи беморӣ, хурӯҷ, апноэи хоби обструктивӣ (спазми роҳҳои болоии нафаскашӣ) зоҳир мешавад. Бемор аз сулфаи хушки тӯлонӣ нигарон аст, бандшавии гӯши миёна пайдо мешавад ва рушди отити миёна истисно карда намешавад.

Дар заминаи омоси тӯлонӣ ва хашмгинии луобпардаҳо, афзоиши полипҳо имконпазир аст. Ринити васомоторӣ эҳтимолияти инкишофи риносинуситҳои полипозиро зиёд мекунад.

Оё ринити вазомоторӣ сирояткунанда аст?
Ринити васомоторӣ ба дигарон сироят намекунад.
Кадом духтур ринити вазомоторро табобат мекунад?
Ринити васомоторӣ аз ҷониби отоларинголог табобат карда мешавад. Агар беморӣ дар якҷоягӣ бо ринити аллергӣ рух диҳад, шумо бояд ба аллерголог муроҷиат кунед. Агар ринити вазомоторӣ натиҷаи бемории рефлюкси гастроэзофагеалӣ бошад, табобат аз ҷониби гастроэнтеролог зарур аст.
Оё ринити музмини вазомоториро табобат кардан мумкин аст?
Дар баъзе мавридҳо, ринити музмини вазомоториро тавассути бартараф кардани сабабҳои беморӣ табобат кардан мумкин аст, масалан, вақте ки беморӣ дар заминаи истифодаи дарозмуддати доруҳои гурӯҳҳои алоҳида инкишоф меёбад.

Агар сабаби беморӣ каҷ шудани септуми бинӣ бошад, ҷарроҳӣ барои рафъи аломатҳои он мусоидат мекунад, аммо омоси рефлекси метавонад аз сабаби ноустувории таъсири ҷарроҳӣ баргардад.

  1. Ринити васомоторӣ: патогенез, принсипҳои ташхис ва табобат (дастурҳои клиникӣ). Таҳрири А.С.Лопатин. https://pharm-spb.ru/docs/lit/Otorinolaryngologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20vazomotornogo%20rinita%20(ROR,%202014).pdf
  2. Лопатин А.С. Табобати ринити вазомоторӣ: тамоюлҳои байналмилалӣ ва таҷрибаи русӣ // MS. 2012. № 11. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-vazomotornogo-rinita-mezhdunarodnye-tendentsii-i-rossiyskaya-praktika
  3. Крюков А.И., Царапкин Г.Ю., Зайратянц О.В., Товмасян А.С., Панасов С.А., Артемьева-Карелова А.В. Ҷанбаҳои муосири табобати ҷарроҳии ринити вазомоторӣ. ринологияи рус. 2017;25(2):10-14. https://doi.org/10.17116/rosrino201725210-14
  4.  Долина IV ринити васомоторӣ дар занони ҳомиладор / IV Долина // Маҷаллаи тиббӣ. – 2009. – № 3. http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/2881/Vasomotor%20rhinitis%20%20hamile%20women.Image.Marked.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Дин ва мазҳаб