Ателектази шуш чист ва чӣ тавр онро табобат кардан мумкин аст

Ателектази шуш як ихтилолиест, ки дар натиҷаи монеъ шудан ё фишурдани берунии бронхҳо ба вуҷуд омадааст, ки боиси холӣ шудани қисм ё тамоми шуш аз ҳаво мегардад. Одамони гирифтори ин беморӣ метавонанд нафаскашӣ ё нокомии нафаскашӣ дошта бошанд, агар ателектаз шадид бошад. Онҳо инчунин метавонанд пневмонияро инкишоф диҳанд. Гарчанде ки одатан асимптоматикӣ набошад ҳам, ателектаз метавонад дар баъзе ҳолатҳо гипоксемияро ба вуҷуд орад, яъне кам шудани миқдори оксиген дар хун ва дарди қафаси сина. Табобат аз бартараф кардани монеа аз роҳҳои нафас ва таъмини нафасҳои чуқур иборат аст.

Ателектази шуш чист?

Ателектази шуш ба пошхӯрии баръакси алвеолаҳои шуш бо талафоти ҳаҷм, пас аз набудани вентилятсия мувофиқат мекунад, дар ҳоле ки гардиши хун дар он ҷо муқаррарӣ аст. Он дар натиҷаи монеъшавии пурраи бронх ё бронхиолҳо, ки қисми дахлдорро вентилятсия мекунанд, ба амал меояд. Ателектаз метавонад тамоми шуш, лоб ё сегментҳоро дар бар гирад.

Сабабҳои ателектази шуш кадомҳоянд?

Ателектази шуш одатан аз сабаби монеаи дохилии яке аз бронхҳои асосӣ, ки аз трахея сарчашма мегирад ва мустақиман ба бофтаи шуш меравад, ба вуҷуд меояд.

Ин метавонад аз сабаби мавҷудияти: 
  • ҷисми бегонаи нафаскашӣ, ба монанди планшет, хӯрок ё ҳатто бозича;
  • варам;
  • як сими луоб.

Ателектаз инчунин метавонад аз бронхи аз берун фишурдашуда ба амал ояд:

  • варами ашаддӣ ё хуб;
  • лимфаденопатия (гиреҳҳои лимфа, ки ҳаҷмашон зиёд мешавад);
  • эффузияи плевра (ҷамъшавии ғайримуқаррарии моеъ дар холигоҳи плевра, ки фосилаи байни шуш ва қафаси сина мебошад);
  • пневмоторакс (ҷамъшавии ғайримуқаррарии ҳаво дар холигоҳи плевра).

Ателектаз инчунин метавонад дар натиҷаи як дахолати ҷарроҳӣ, ки интубатсия талаб мекунад ё дар ҳолати супина, махсусан дар беморони фарбеҳ ва дар ҳолатҳои кардиомегалия (васеъшавии ғайримуқаррарии дил) метавонад дуюмдараҷа бошад.

Ниҳоят, ҳама гуна шароит ё мудохилаҳое, ки нафаскашии амиқро коҳиш медиҳанд ё қобилияти сулфа кардани шахсро коҳиш медиҳанд, метавонанд ателектази шушро пеш баранд:

  • нафастангӣ;
  • илтиҳоб;
  • бемории девори бронхҳо;
  • фибрози кистикӣ;
  • мушкилот ҳангоми анестезияи умумӣ (хусусан ҷарроҳии сина ва шикам);
  • вояи баланди опиоидҳо ё седативҳо;
  • дарди сина ё шикам.

Одамоне, ки вазни хеле зиёд ё фарбеҳ доранд, хатари инкишофи ателектазро доранд.

Аломатҳои ателектази шуш кадомҳоянд?

Илова ба зуҳури нафаскашӣ, яъне душвории нафаскашӣ ва гипоксемия, яъне кам шудани миқдори оксиген дар рагҳои хун, ателектази шуш асосан асимптоматикӣ боқӣ мемонад. Мавҷудият ва вазнинии диспния ва гипоксемия аз он вобаста аст, ки ателектаз то чӣ андоза зуд инкишоф меёбад ва дараҷаи шуши зарардида:

  • агар ателектаз танҳо як қисми маҳдуди шушро дар бар гирад ё суст инкишоф ёбад: аломатҳо одатан сабук ё тамоман нестанд;
  • агар шумораи зиёди алвеолаҳо осеб дида, ателектаз зуд ба амал ояд, нафаскашии шадид ва нокомии нафас инкишоф меёбад.

Набзи дил ва нафаскашї низ метавонад зиёд шавад ва баъзан аз сабаби кам шудани оксиген дар хун пӯст ранги кабуд пайдо мекунад. Инро сианоз меноманд. Аломатҳо инчунин метавонанд ихтилолиеро, ки боиси ателектаз (масалан, дарди қафаси сина аз ҷароҳат) ё ихтилоли боиси он мегардад (масалан, дарди қафаси сина ҳангоми нафаскашии чуқур, аз сабаби пневмония) инъикос карда метавонанд.

Пневмония метавонад аз ателектази шуш ба вуҷуд ояд, ки дар натиҷа сулфа, нафаскашӣ ва дарди плевра ба вуҷуд меояд.

Гарчанде ки ҳолатҳои кам ба назар мерасанд, ателектази шуш метавонад дар навзодон ва кӯдакони хурдсол марговар бошад.

Ателектази шушро чӣ гуна бояд табобат кард?

Қадами аввал дар муолиҷаи ателектаз бартараф кардани сабаби монеаи роҳи нафас аз тариқи:

  • сулфа;
  • аспиратсияи роҳҳои нафас;
  • бартараф кардани бронхоскопӣ;
  • экстраксияи ҷарроҳӣ, радиотерапия, химиотерапия ё табобати лазерӣ дар ҳолати пайдо шудани варам;
  • табобати доруворӣ бо мақсади тунук кардани луоб ё кушодани роҳи нафас (небулизатсияи альфадорназа, бронходилататорҳо), дар сурати пайдоиши доимии луобпардаи луобпарда.

Ин қадами аввалро метавон ҳамроҳ кард:

  • терапияи оксиген;
  • физиотерапияи сина барои нигоҳ доштани вентилятсия ва эвакуатсияи секретҳо;
  • усулҳои густариши шуш ба монанди сулфаи равона;
  • машқҳои нафаскашии чуқур;
  • истифодаи спирометри ҳавасмандкунанда;
  • табобат бо антибиотикҳо дар сурати гумонбар шудани сирояти бактериявӣ;
  • хеле кам, ворид кардани найчаи интубатсионӣ (интубатсияи эндотрахеалӣ) ва вентилятсияи механикӣ.

Пас аз муолиҷаи ателектаз, алвеолаҳо ва қисми пошхӯрдаи шуш тадриҷан ба намуди аслии худ варам мекунанд. Вақте ки табобат хеле дер аст ё монеа доғҳо мегузорад, чунин мешавад, ки баъзе минтақаҳо бебозгашт осеб мебинанд.

Дин ва мазҳаб