Мундариҷа
Шаффофияти nuchal чист?
Шаффофияти нучал, тавре ки аз номаш бармеояд, дар гардани ҳомила ҷойгир аст. Он ба сабаби ҷудошавии хурди байни пӯст ва сутунмӯҳра аст ва ба минтақаи ба истилоҳ анехоикӣ мувофиқат мекунад (яъне ҳангоми ташхис акси садоро барнамегардонад). Ҳама ҳомилаҳо дар семоҳаи аввал шаффофияти нукал доранд, аммо баъдан шаффофияти нукалӣ аз байн меравад. Таваҷҷӯҳ ба шаффофияти nuchal.
Чаро шаффофияти нукалро чен кунед?
Андозаи шаффофияти нукал қадами аввалин дар ташхиси бемориҳои хромосомӣ ва махсусан барои трисомияи 21. Он инчунин барои муайян кардани ихтилоли гардиши лимфа ва баъзе бемориҳои дил истифода мешавад. Вақте ки андозагирӣ хатарро ошкор мекунад, табибон онро "аломати занг" меҳисобанд, ки ангезаи таҳқиқоти минбаъда мебошад.
Андоза кай гирифта мешавад?
Андозагирии шаффофияти нукалӣ бояд дар давраи УЗИ-и аввали ҳомиладорӣ, яъне байни 11 ва 14 ҳафтаи ҳомиладорӣ сурат гирад. Зарур аст, ки ташхис дар ин вақт гузаронида шавад, зеро пас аз се моҳ шаффофияти нукалӣ нест мешавад.
Шаффофияти Nuchal: чӣ гуна хатарҳо ҳисоб карда мешаванд?
Ғафсӣ то 3 мм, шаффофияти нукалӣ муқаррарӣ ҳисобида мешавад. Дар боло, хавфҳо дар асоси синну соли модар ва мӯҳлати ҳомиладорӣ ҳисоб карда мешаванд. Чӣ қадаре ки зан калонтар бошад, хатарҳо ҳамон қадар зиёд мешаванд. Аз тарафи дигар, ҳомиладорӣ дар вақти андозагирӣ ҳар қадар пешрафтатар бошад, ҳамон қадар хавф кам мешавад: агар гардан дар 4 ҳафта 14 мм бошад, хатарҳо нисбат ба 4 мм дар ҳафтаи 11 камтар аст.
Андозаи шаффофияти нукал: оё он 100% боэътимод аст?
Андозаи шаффофияти нукалӣ метавонад беш аз 80% ҳолатҳои трисомия 21-ро муайян кунад, аммо 5% ҳолатҳои гардани аз ҳад ғафс мусбатҳои бардурӯғ.
Ин имтиҳон усулҳои хеле дақиқи андозагириро талаб мекунад. Ҳангоми ташхиси ултрасадо метавонад сифати натиҷаро вайрон кунад, масалан, бо мавқеи бади ҳомила.
Андозаи шаффофияти нукал: баъд чӣ мешавад?
Дар охири ин муоина ба ҳамаи занони ҳомила санҷиши хун бо номи таҳлили маркерҳои хуноба пешниҳод карда мешавад. Натиҷаҳои ин таҳлил, дар якҷоягӣ бо синну соли модар ва андозагирии шаффофияти нукал, имкон медиҳанд, ки хатари трисомия 21 баҳо дода шавад. Агар ин баланд бошад, духтур ба модар якчанд вариантҳоро пешниҳод мекунад: ё TGNI , пеш аз таваллуди ғайриинвазивӣ скрининг (намунаи хун аз модар) ё гузаронидани биопсияи трофобласт ё амниосентез, инвазивтар…. Ин ду санҷиши охирин имкон медиҳад, ки кариотипи ҳомила таҳлил карда шавад ва аниқ маълум шавад, ки оё он бемории хромосомӣ дорад. Хатари бачапартоӣ 0,1% барои якум ва 0,5% барои дуюм. Дар акси ҳол, ултрасадои дил ва морфологӣ тавсия дода мешавад.