Табобати тиббии ADHD

Табобати тиббии ADHD

Чунин ба назар мерасад, ки табобате нест. Мақсади нигоҳубин аз он иборат асткам кардани окибатхо ADHD дар кӯдакон ё калонсолон, яъне мушкилоти таълимӣ ё касбии онҳо, ранҷу азобҳои онҳо вобаста ба рад кардани он, ки аксар вақт азият мекашанд, худбаҳодиҳии пасти онҳо ва ғайра.

Эҷоди контекст, ки ба шахс имкон медиҳад, ки бо ADHD Аз ин рӯ, таҷрибаҳои мусбӣ зиндагӣ кардан як қисми равишест, ки духтурон, равоншиносон ва муаллимони табобатӣ тавсия медиҳанд. Волидайн низ нақши ҳалкунанда доранд. Дарвоқеъ, гарчанде ки бисёре аз мутахассисон кӯдак ва оиларо ҳамроҳӣ мекунанд, "волидайн муҳимтарин терапевт барои ин кӯдакон боқӣ мемонанд" мегӯяд доктор.r Франсуа Раймонд, педиатр7.

Табобатҳои тиббии ADHD: ҳама чизро дар 2 дақиқа фаҳмед

Доруҳоро

Дар ин ҷо навъҳои Дорусозӣ истифода бурда мешавад. Онҳо на ҳамеша заруранд ва онҳо бояд ҳамеша бо як ё якчанд алоқаманд бошанд равишҳои психологию иҷтимоӣ (барои дидани минбаъда). Танҳо якто арзёбии тиббӣ арзёбии пурра муайян хоҳад кард, ки оё табобати маводи мухаддир зарур аст.

Le метилфенидат (Ritalin®, Rilatine®, Biphentin®, Concerta®, PMS-Methylphenidate®) то ба имрӯз доруи васеъ истифодашаванда дар ADHD мебошад. Он бемориро табобат намекунад ё аз идомаи он дар синни балоғат монеъ намешавад, аммо то даме ки шахс дар табобат аст, аломатҳоро коҳиш медиҳад.

Ритсин® ва ширкат барои калонсолон

даркалонсол, табобат якхела аст, аммо вояи зиёд аст. Аз Antidepressants баъзан метавонад муфид бошад. Бо вуҷуди ин, табобати ADHD дар калонсолон нисбат ба кӯдакон камтар омӯхта шудааст ва тавсияҳо дар як кишвар ба кишвар фарқ мекунанд.

Ин аст, ки stimulant ки фаъолияти онро баланд мебардорад аккомодатсияро дар майна. Аҷиб аст, ки ин шахсро ором мекунад, тамаркузи онҳоро беҳтар мекунад ва ба онҳо имкон медиҳад, ки таҷрибаҳои мусбӣ дошта бошанд. Дар кӯдакон, мо аксар вақт беҳбуди кори таълимиро мушоҳида мекунем. Муносибатҳо бо хешовандон ва дӯстон низ мувофиқтаранд. Таъсирҳо метавонанд драмавӣ бошанд. Бо баъзе истисноҳо, метилфенидат то синни мактабӣ таъин карда намешавад.

Микдори дору аз одам ба одам фарқ мекунад. Духтур онро вобаста ба беҳбудиҳои мушоҳидашуда ва таъсири манфии (мушкилоти хоб, кам шудани иштиҳо, дарди меъда ё дарди сар, тикҳо ва ғайра) танзим мекунад. Дар таъсири тараф майл бо мурури замон паст мешавад. Агар вояи аз ҳад зиёд зиёд бошад, шахс хеле ором мешавад ё ҳатто суст мешавад. Пас аз он ислоҳи вояи лозим аст.

Дар аксари ҳолатҳо, маводи мухаддир дар як рӯз 2 ё 3 маротиба гирифта мешавад: як вояи субҳ, дигараш дар нисфирӯзӣ ва дар ҳолати зарурӣ, охирин дар нимаи рӯз. Метилфенидат инчунин ҳамчун лавҳаҳои дарозмуддат дастрас аст, ки дар як рӯз як маротиба субҳ қабул карда мешаванд. Шумо бояд бидонед, ки метилфенидат ягон вобастагии физиологӣ ё равониро ба вуҷуд намеорад.

Дорухатҳои Риталин®

Бештар аз ҷониби духтурон Ritalin® таъин карда мешаванд. Дар Канада шумораи рецептҳо аз 5 то соли 1990 панҷ баробар афзуд9. Вай инчунин дар байни солҳои 2001 ва 2008 дучанд шуд10.

Дигар доруҳоро дар ҳолати зарурӣ истифода бурдан мумкин аст, масаланамфетамин (Adderall®, Dexedrine®). Таъсири онҳо (ҳам судманд ва ҳам номатлуб) ба таъсири метилфенидат шабоҳат доранд. Баъзе одамон ба як синфи тиб назар ба дигараш беҳтар ҷавоб медиҳанд.

Доруи бе ҳавасмандкунандаатомоксетин (Strattera®), инчунин нишонаҳои асосии гиперактивӣ ва беэҳтиётӣ, ки аз ADHD ба вуҷуд омадаанд, коҳиш хоҳад дод. Яке аз манфиатҳои он дар он аст, ки он ба сифати хоб таъсир намерасонад. Он ба кӯдакон имкон медиҳад, ки дар муқоиса бо кӯдаконе, ки метилфенидат мегиранд, зудтар хоб кунанд ва камтар асабонӣ шаванд. Он инчунин изтироби кӯдаконеро, ки аз он азоб мекашанд, коҳиш медиҳад. Ниҳоят, атомоксетин метавонад алтернатива барои кӯдаконе бошад, ки дар онҳо метифенидат боиси тика мегардад.

Кӯдакро пас аз 2-4 ҳафта пас аз оғози табобат, баъд бо фосилаҳои муқаррарии чанд моҳ дидан лозим аст.

 

Огоҳии тандурустии Канада

 

Дар огоҳие, ки моҳи майи соли 2006 нашр шуда буд11, Health Canada мегӯяд, ки доруҳо барои табобати бемории гиперактивии норасоии диққат (ADHD) набояд ба кӯдакон ё калонсолон дода шаванд. мушкилоти дил, фишори баланди хун (ҳатто мӯътадил), атеросклероз, гипертиреоз ё нуқсони сохтории дил. Ин огоҳӣ инчунин барои одамоне пешбинӣ шудааст, ки бо фаъолиятҳои шадиди дилу рагҳо ё машқҳо машғуланд. Сабаб дар он аст, ки доруҳо барои табобати ADHD ба дил ва рагҳои хунгард таъсири ҳавасмандкунанда доранд, ки метавонанд барои одамони гирифтори бемории дил хатарнок бошанд. Бо вуҷуди ин, духтур метавонад бо ризоияти бемор, пас аз гузаронидани муоинаи ҳамаҷонибаи тиббӣ ва арзёбии хатарҳо ва манфиатҳо қарор қабул кунад.

Муносибати психологию иҷтимоӣ

Тадбирҳои гуногун мавҷуданд, ки метавонанд ба кӯдакон, наврасон ё калонсолон дар назорат кардани нишонаҳои онҳо кӯмак расонанд. Шаклҳои зиёди дастгирӣ мавҷуданд, ки масалан, беҳтар кардани таваҷҷӯҳ ва коҳиш додани изтироби марбут ба ADHD кӯмак мекунанд.

Ин дахолатҳо дар бар мегиранд:

  • машварат бо равоншинос, омӯзгор ё равоншинос;
  • табобати оилавӣ;
  • як гурӯҳи дастгирӣ;
  • омӯзиш барои кӯмак ба волидон дар нигоҳубини кӯдаки гиперактиви худ.

Натиҷаҳои беҳтарин вақте ба даст меоянд, ки волидон, муаллимон, духтурон ва психотерапевтҳо якҷоя кор мекунанд.

Бо кӯдаки гиперактивӣ беҳтар зиндагӣ кунед

Азбаски кӯдаки гиперактивӣ мушкилоти таваҷҷӯҳ дорад, ба ӯ ниёз дорад сохторҳои равшан ривоч додани омузиш. Масалан, дар як вақт ба он танҳо як супориш додан беҳтар аст. Агар вазифа - ё бозӣ - мураккаб бошад, беҳтар аст, ки онро ба қадамҳое тақсим кунед, ки барои фаҳмидан ва иҷро кардан осон аст.

Кӯдаки гиперактивӣ махсусан ҳассос аст ангезаҳои беруна. Дар гурӯҳ ё дар муҳити парешон (телевизион, радио, ташвиқоти беруна ва ғ.) будан метавонад ҳамчун омили ангезанда ё вазнинкунанда амал кунад. Барои ичрои кори мактабӣ ё дигар вазифаҳое, ки тамаркузро талаб мекунанд, тавсия дода мешавад, ки дар ҷои ороме ҷойгир шавед, ки дар он ҳеҷ гуна ангезаҳое вуҷуд надоранд, ки диққати шуморо парешон кунанд.

Барои кӯдаконе, ки доранд душворӣ дар хоб рафтан, баъзе маслиҳатҳо метавонанд кӯмак кунанд. Кӯдакон метавонанд дар давоми рӯз машқ кунанд, аммо пеш аз хоб ба корҳои оромкунанда, аз қабили китобхонӣ машғул шавед. Шумо инчунин метавонед фазои орому осуда эҷод кунед (равшани тобеъ, мусиқии нарм, равғанҳои эфирӣ бо хосиятҳои оромбахш ва ғайра). Тавсия дода мешавад, ки дар давоми як ё ду соат пеш аз хоб аз бозиҳои телевизионӣ ва видеоӣ худдорӣ кунед. Инчунин тавсия дода мешавад, ки реҷаи хоби то ҳадди имкон мувофиқ бошад.

Гирифтани Ritalin® аксар вақт тағиротро тағйир медиҳад одатҳои хӯрокхӯрӣ аз кӯдак. Умуман, ин кас дар хӯроки нисфирӯзӣ иштиҳо камтар ва дар хӯроки шом бештар аст. Агар ин тавр бошад, ҳангоми гурусна будани кӯдак ба кӯдак хӯроки асосиро диҳед. Барои хӯроки нисфирӯзӣ ба қисмҳои хурди хӯрокҳои гуногун диққат диҳед. Агар лозим бошад, газакҳои серғизо пешкаш кардан мумкин аст. Агар кӯдак доруи дарозмуддат истеъмол кунад (як вояи субҳ), гуруснагӣ то шом инкишоф наёбад.

Зиндагӣ бо кӯдаки гиперактивӣ аз волидон ва омӯзгорон нерӯи зиёд ва сабру таҳаммулро талаб мекунад. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки онҳо маҳдудиятҳои худро эътироф кунанд ва дар ҳолати зарурӣ кӯмак пурсанд. Аз чумла, ба максад мувофик аст, ки барои «таъсир» вакт чудо кардан, аз чумла барои бародарону хохарон.

Кӯдаки гиперактивӣ надорад консепсияи хатар. Ин аст, ки чаро он одатан нисбат ба кӯдаки муқаррарӣ назорати бештарро талаб мекунад. Хангоми нигохубини чунин кудак барои пешгирй кардани ходисахои нохуш шахси боэътимод ва ботачриба интихоб кардан лозим аст.

Зӯроварӣ, доду фарёд ва ҷазои ҷисмонӣ одатан кӯмак намекунад. Вақте ки кӯдак «аз ҳадд берун меравад» ё мушкилоти рафтор зиёд мешавад, беҳтар аст аз ӯ хоҳиш кунед, ки чанд дақиқа худро ҷудо кунад (масалан, дар ҳуҷраи худ). Ин ҳалли мушкилот ба ҳама имкон медиҳад, ки каме оромӣ пайдо кунад ва назоратро дубора ба даст орад.

Дар натиҷаи танбеҳ гирифтан барои мушкилоти рафтор ва хатогиҳои худ, кӯдакони гиперактивӣ дар хатари нобоварии худ ба худ гирифтор мешаванд. Пешравии онхоро на хатогихояшон нишон додан ва ба онхо бахо додан мухим аст. Дар асоснок ва ташвиқот назар ба чазо натичахои бехтар мебахшанд.

Ниҳоят, мо аксар вақт дар бораи паҳлӯҳои «идоранашаванда»-и кӯдакони гирифтори ADHD гап мезанем, аммо бояд қайд кардани хислатҳои онҳоро фаромӯш накунем. Онҳо одатан кӯдакони хеле меҳрубон, эҷодкор ва варзишгаранд. Муҳим аст, ки ин кӯдакон аз ҷониби оила муҳаббати худро ҳис кунанд, бахусус азбаски онҳо ба аломатҳои меҳру муҳаббат хеле ҳассосанд.

Дар соли 1999 назаррас тадќиќот ки аз ҷониби Институти миллии солимии равонии ИМА маблағгузорӣ карда мешавад, ки 579 кӯдакро дар бар мегирад, муфид будани муносибат саросарӣ12. Муҳаққиқон 4 намуди равишро муқоиса карданд, ки дар тӯли 14 моҳ истифода мешаванд: доруҳо; муносибати рафторӣ бо волидон, кӯдакон ва мактабҳо; маҷмӯи маводи мухаддир ва муносибати рафторӣ; ё ҳатто ягон дахолати мушаххас. ба табобати якҷоя онест, ки беҳтарин самаранокии умумиро пешниҳод мекунад (малакаҳои иҷтимоӣ, муваффақияти таълимӣ, муносибатҳо бо волидон). Бо вуҷуди ин, пас аз 10 моҳ пас аз қатъ кардани табобат, гурӯҳи кӯдаконе, ки танҳо доруҳоро гирифта буданд (дар вояи баландтар нисбат ба гурӯҳе, ки аз маҷмӯи 2 табобат баҳра мебаранд) яке аз камтарин нишонаҳо буданд.13. Аз ин рӯ, аҳамияти суботкорӣ ҳангоми интихоби равиши глобалӣ.

Барои маълумоти иловагӣ ва захираҳо, ба вебсайти Донишкадаи солимии равонии Дуглас боздид кунед (нигаред ба сайтҳои ҷолиб).

 

Дин ва мазҳаб