Анастомоз ба алоқаи байни якчанд асабҳо ё якчанд рагҳои хунгард ё инчунин байни якчанд рагҳои лимфатикӣ дахл дорад. Онҳо имкон медиҳанд, ки ҳангоми баста шудани роҳи асосии рагҳои хун, роҳҳои дуюмдараҷаи гардиши хунро пешниҳод кунанд. Нақши он аз он иборат аст, ки муомилотро пурра карда, роҳи наверо, ки гардиши гарав номида мешавад, ташкил медиҳад. Ҳамин тариқ, имкон медиҳад, ки обёрии узв, вақте ки роҳи асосии гардиши хун дигар кор намекунад, таъмин карда шавад.

Таърифи анастомоз

Анастомоз ба қисмҳои бадан дахл дорад, ки алоқаи байни якчанд асабҳо, якчанд рагҳои хун ва ҳатто якчанд рагҳои лимфаро фароҳам меоранд. Онхо имкон медиханд, ки дар сурати рагхои хунгард гардиши хун рохи дуюмдарача барои обьёрии узвхо пешни-ход карда шавад, ки дар баробари монеъ шудани рохи асосй. Аз ин рӯ, мо инчунин метавонем бигӯем, ки анастомоз пайванди байни ду канали як табиат аст, яъне байни ду сохтори қубурӣ, ки вазифаи якхела доранд.

Анастомозҳо дар куҷо ҷойгиранд?

Якчанд артерияҳо қисми зиёди бофтаҳоро таъмин мекунанд. Вақте ки шохаҳои як ё якчанд рагҳо ба ҳам меоянд, онҳо анастомоз номида мешаванд. Аз ин рӯ, ин анастомозҳо метавонанд дар бисёре аз узвҳои бадан пайдо шаванд ва сохтори онҳо ба сохтори рагҳои хун ё каналҳое, ки онҳо мепайвандад, доранд.

Анастомоз аз чӣ сохта шудааст?

Ҳамин тариқ, ин анастомозҳо ҳамон конститутсия доранд, ки рагҳои хун, асаб ё рагҳои лимфатикӣ, ки ба ҳам мепайванданд: онҳо қубурҳо ё қубурҳо мебошанд, бинобар ин аз люмен, яъне сӯрохе, ки дар он ҷо гардиши моеъ (ба монанди хун ё лимфа) ба вуҷуд меояд. ) ва аз ҷониби ҳуҷайраҳои гирду атрофи он, аз ҷумла, барои рагҳои хун, деворе, ки аз ҳуҷайраҳои эндотелиалӣ ном дорад, хеле ҳамвор аст.

Инчунин, капилляри хун аз се қисм иборат аст:

• ҳалқаи капиллярӣ, ки барои мубодилаи моддаҳо истифода мешавад;
• метартериол (қисми охири артериола ё артерияи хурд), ки бозгашти хуни венаро таъмин мекунад;
• ва анастомоз, ки ин метартериолро дучанд мекунад ва танҳо ҳангоми зарурат мекушояд.

Дар сатњи майна низ системаи анастомозњо мављуд аст: ин бисёркунљаи Виллис аст.

Инчунин бо роҳи ҷарроҳӣ анҷом додани анастомозҳо имконпазир аст, ин махсусан дар мавриди колостомия аст, ки имкон медиҳад ғафс ба шикам бирасанд.

Роҳҳои алтернативии обёрии бофта

Нақши анастомозҳои артериалӣ эҷод кардани роҳҳои алтернативӣ ва ба ин васила иваз кардани артерияҳо ҳангоми баста шудани онҳо мебошад. Ондо им-коният медиданд, ки обьёрии матоъдо нигод дошта шавад.

Ҳамин тариқ, якчанд сабабҳо метавонанд ҷараёни хунро барои муддати кӯтоҳ боздоранд, масалан:

• ҳангоми ҳаракатҳои муқаррарӣ фишурдани зарф;
• агар рагхои хунгард аз сабаби беморй ё захмдор ё хангоми чаррох баста шуда бошанд.

Маҳз ба шарофати ин хатсайрҳои ивазкунанда, ки аз ин рӯ масирҳои гарави трафик мебошанд, ҳаракати нақлиёт ҳатман қатъ карда намешавад.

Бисёркунҷаи Виллис: васкуляризатсияи майна

Бисёркунҷаи Уиллис васкуляризатсияи майнаро таъмин мекунад. Сухан дар бораи доираи артериявӣ, ки дар пояи майна ҷойгир аст ва он инчунин як системаи анастомотикӣ мебошад, бинобар ин ивазкунӣ. Аз ин рӯ, он ҳатто агар яке аз рагҳои майна осеб ё баста бошад ҳам, бо хун таъмин кардани майнаро таъмин мекунад.

Артерияҳои бе анастомоз: рагҳои терминал

Артерияҳое ҳастанд, ки анастомоз надоранд: онҳоро артерияҳои терминалӣ меноманд. Дар асл, ин патология ё аномалия нест. Аммо ваќте ки гардиши ин рагњо бе анастомоз баста мешавад, пас обёрии як сегменти узв пурра ќатъ мегардад, ки боиси некрозии он, яъне марги ин ќисми узв мегардад. Баъзан гардиши гарав низ метавонад тавассути рагҳои терминалӣ, ки ин сегменти узвро таъмин мекунанд, гузарад.

Камбудии норасоиҳо

Бисёркунҷаи Уиллис ҷои нишасти аксаран нуқсонҳои аневризма, яъне аномалияҳои анастомозӣ мебошад, ки васеъшавии навъҳои пуфакҳо, кисаҳои хунро ташкил медиҳанд, ки дар рагҳои мағзи сар, асосан дар сатҳи шохаҳои онҳо ҷойгиранд. Аневризма ба 1 то 4% аҳолӣ таъсир мерасонад, хатари кандашавӣ хеле паст аст, аммо ин як ҳодисаи хеле ҷиддӣ аст, ки эҳтимолан марговар аст.

Дар сатҳи дахолатҳо, анастомозҳоро метавон тавассути усулҳои ҷарроҳӣ анҷом дод, аз ҷумла дар мавриди анастомоз байни ғафс ва шикам, ки колостомия номида мешавад, ки масалан дар ҳолати некроз дар сатҳи гадуди зери меъда амалӣ карда мешавад. рӯда, ё анастомози байни ду қисмати рӯдаҳо, пас аз резекция (абляция) қисми некротикии рӯда, аксар вақт пас аз инфаркти мезентериалӣ, ки некрозро ба вуҷуд меорад ё варам.

Ангиография як ташхиси рентгенӣ мебошад, ки ба шумо имкон медиҳад рагҳои хунро тасаввур кунед. Он аз ҷониби рентгенолог ё ангиолог гузаронида мешавад, имкон медиҳад, ки вайроншавии гардиши хун ошкор карда шавад. Ҳамин тариқ, ин ташхис имкон медиҳад, ки тасвирҳои рагҳои хунро ба даст оранд, ки дар рентгени оддӣ дида намешаванд. 

• Маҳз аномалияҳои рагҳои рагҳо дар худи онҳо ҷустуҷӯ карда мешаванд (масалан, аномалияҳо дар сатҳи рагҳои коронарӣ ё дар сатҳи шабакаи рагҳои пойҳо) нисбат ба худи анастомозҳо, ки майл ба ҷуброни ин нуқсонҳоро доранд. аз по. обьёрии матоъ.
• Ихтилоли аневризмро низ метавон муайян кард, алахусус тавассути MRI. Дониши хуби рагҳои рагҳои майна ба шарофати пешрафтҳо дар тасвирҳо, аз қабили артериография, MRI ё ҳатто томографияи компютерӣ (сканер), бо тазриқ ё бидуни тазриқи маҳсулоти контраст иҷозат дода мешавад.