Мо муайян мекунемваропоз мисли ҳама аломатҳои физиологӣ ва равонӣ, ки метавонанд ҳамроҳӣ кунанд тест дармардум пир шудан. Он одатан дар атрофи он рӯй медиҳад 45 ба 65.

Ин аломатҳо аз кам шудани иштиҳои ҷинсӣ пас аз расидани мушкилоти эректилӣ тавассути эҳсоси нарасидани энергия ва рондан. Давраҳои арақи аз ҳад зиёд, мушкилот бо бехобӣ ва афзоиши вазн низ метавонанд ба оқибатҳои коҳиши истеҳсоли гормонҳои ҷинсӣ илова кунанд.

Баъзеҳо дисфунксияро ҳамчун инъикоси он баррасӣ мекунанд пиршавии аз ҷониби дигарон муқаррарӣ, андропауз боқӣ мемонад мавзӯи баҳснок. Ғайр аз он, ягона доруи дастрас, тестостерон, на аз ҷиҳати самаранокӣ ва на бехатарӣ исбот нашудааст.

Чанд нафар мардон таъсир карданд?

Азбаскиваропоз кам маълум аст ва хеле кам ошкор мешавад, мо дар бораи таносуби мардоне, ки аз он гирифторанд, маълумоти дақиқ надорем.

Аммо, тибқи як тадқиқоти калон, ки дар соли 2010 нашр шудааст, Тадқиқоти пиршавии мардона, танҳо 2% мардони солхӯрда 40 ба 80 андропаузаро аз сар мегузаронанд: таносуб дар байни шахсони аз 3 то 60-сола 69% ва дар байни шахсони аз 5 то 70-сола 79% аст.¹. Ташхис ба мавҷудияти нишонаҳои андропауз ва пасттар аз сатҳи муқаррарии тестостерон дар хун асос ёфтааст.

Ин натиҷаҳо нишон медиҳанд, ки ба гуфтаи муаллифони таҳқиқот, табобати тестостерон барои мардон хеле кам мувофиқ аст.¹². Аксар вақт, тибқи мушоҳидаҳои онҳо, нишонаҳо бештар ба пиршавӣ, фарбеҳӣ ё мушкилоти дигари саломатӣ алоқаманданд. Дар асл, 20% то 40% мардон инкишоф меёбанд аломатҳо бо синну сол метавонанд ба андропауз монанд шаванд¹¹.

Дар ҳақиқат як савол дар бораи тестостерон?

La Testosterone ҳамчун табобат пешниҳод карда мешавадваропоз каме бештар аз дах сол. Мақсади табобат беҳтар кардани сифати ҳаёт тавассути коҳиш додани аломатҳо мебошад. Ширкатҳои фармасевтӣ баҳс мекунанд, ки тестостерон инчунин метавонад раванди пайдоиши онро ба таъхир андозад пиршавии : камтар аз даст додани массаи мушакҳо ва хатари шикастан, қувваи бештари ҷинсӣ, аз ҷумла беҳтар сохтани эрекция ва ғайра. Аммо, ин таъсирот аз ҷиҳати илмӣ исбот карда нашудаанд.

Инҳоянд омилҳои асосӣ, ки ба вуҷуд меоянд табобати андропауз мавзӯи нозук ва мураккаб:

• Le сатҳҳои testosterone ки «камбуди»-ро дар мардони миёнасол ифода мекунад, маълум нест. Илова бар ин, ин суръат аз одам ба мард фарқ мекунад. Тарозуҳое, ки ҳоло истифода мешаванд, дараҷаи назарраси номуайянӣ доранд ва ба ҳисоби миёна барои ҷавонон муқаррар карда шудаанд;
• Не нест аломатҳо хоси андропауз. Ба ибораи дигар, ҳама нишонаҳои аз сар гузаронидашуда метавонанд оқибати мушкилоти дигари саломатӣ, аз қабили депрессия, мушкилоти рагҳо ё фарбеҳӣ бошанд;
• Мувофиқи тадқиқотҳои гуногун, робитаи байни тестостерон паст ва нишонаҳои андропауз заиф аст. Мардон бо сатҳи муқаррарии тестостерон метавонанд нишонаҳои андропаузаро эҳсос кунанд. Баъзе коршиносон боварӣ доранд, ки нишонаҳои андропауз аксар вақт натиҷаи бад мебошанд одатҳои зиндагӣ^{2, 11};
• Дар манфиатҳои ва хавфҳо табобат бо тестостерон аз ҷониби озмоишҳои клиникӣ, ҳам кӯтоҳмуддат ва ҳам дарозмуддат ба таври возеҳ муқаррар карда нашудааст. Баъзе коршиносон мегӯянд, ки табобати гормонҳои тестостерон танҳо як плацебо гаронарзиш аст¹². Тарси асосии ин табобат дар мардони калонсол ин аст, ки шумо хатари саратони ғадуди простата ё сактаи мағзи саратонро зиёд мекунед. Ин аз он сабаб аст, ки тестостерон сатҳи гемоглобинро зиёд мекунад ва метавонад профили липидҳоро дар хун каме тағир диҳад ва хатари пайдоиши лахтаи хунро дар артерияи майна зиёд кунад. Дигар хатарҳои зикршуда иборатанд аз: осеби ҷигар, рушди сина (ки метавонад дардовар гардад), атрофияи тестикулярӣ, афзоиши рафтори хашмгин ё зиддиҷомеа ва бад шудани бемории мавҷудаи саломатӣ (апноэ дар хоб, мания, депрессия ва ғ.). Мисли гормонҳое, ки ба занони пас аз менопауза таъин карда мешаванд, имконпазир аст дар паси ки ин табобати тестостерон хатари муайяни саломатиро ба бор меорад. Таҳқиқот идома дорад;
• Дигар тағйироти гормоналӣ метавонанд таъсири андропаузаро шарҳ диҳанд. DHEA (дегидроэпиандростерон), гормонҳои афзоиш, мелатонин ва ба андозаи камтар гормонҳои сипаршакл низ таъсири худро мерасонанд.

ташхис

Табобатваропоз ки ба карибй меъ-ёрхое, ки ба ташхис оварда мерасонанд, асоси мустахками илмй надоранд.

Духтур аввал дар бораи он мепурсад аломатхо хис карда мешаванд аз ҷониби бемораш. Вай метавонад баъзе шаклҳои арзёбӣ барои беҳтар тасвир кардани шиддати нишонаҳо, ба монанди санҷиши AMS (барои Холи пиршавии мардон) ё санҷиши ADAM (барои Норасоии андрогени пиршавии мардон). Барои дидани ин санҷишҳо, ба қисмати сайтҳои таваҷҷӯҳ нигаред.

Ин имконияти хубест барои таъсиси а санҷиши пурраи саломатӣ : санҷишҳои хун (профили липидҳо, гормонҳои сипаршакл, антигени мушаххаси простата ва ғ.), портрети саломатии дилу рагҳо, шарҳи одатҳои тарзи зиндагӣ. Рӯйхати доруҳо ва маҳсулоти табиии истеъмолшуда тасвирро пурра мекунад. Ин арзёбӣ барои истисно кардани дигар сабабҳои эҳтимолии нишонаҳои эҳсосшуда (камхунӣ, депрессия, гипотиреоз, синдроми хастагии музмин, мушкилоти гардиши хун, таъсири манфии доруҳо ва ғайра) кӯмак мекунад.

Санҷишҳои хун

Инҳоянд чанд тавзеҳот дар бораи санҷишҳое, ки барои арзёбии мавҷудияти норасоии тестостерон истифода мешаванд.

Мувофиқи маълумоти Ҷамъияти байналмилалии омӯзиши пиршавии мардон (ISSAM), санҷишҳо барои чен кардани сатҳҳои testosterone хун бояд як қисми ташхис бошад, зеро нишонаҳо метавонанд ба андропауз алоқаманд бошанд³. Аммо ин санҷишҳо танҳо дар сурате анҷом дода мешаванд, ки зиёда аз як аломат зоҳир шавад.

• Сатҳи умумии тестостерон. Натиҷаи ин санҷиш ҳам тестостеронеро дар бар мегирад, ки ба интиқолдиҳанда вобаста аст ( глобулини пайвасткунандаи гормонҳои ҷинсӣ ё SHBG ва ба андозаи камтар, альбумин) ва тестостерон, ки озодона дар хун гардиш мекунанд;
• Сатҳи тестостерон ройгон. Ин андозагирӣ муҳим аст, зеро он тестостерони озод аст, ки дар бадан фаъол аст. Ба ҳисоби миёна, тақрибан 2% тестостерон дар хун озодона гардиш мекунад. Ягон озмоише вуҷуд надорад, ки сатҳи тестостерони озодро мустақиман чен мекунад. Аз ин рӯ, табибон аз рӯи ҳисоб ҳисоб мекунанд: онҳо суръати чен мекунанд глобулини пайвасткунандаи гормонҳои ҷинсӣ (SHBG) дар хун ва сипас онро аз сатҳи умумии тестостерон хориҷ кунед.