Мо дарди занони ҳомиладорро дар якҷоягӣ бо реаниматологи таваллудхона мефаҳмем.
- Биёед фавран муайян кунем, ки калимаи «наркоз» дар ин ҷо комилан мувофиқ нест. Анестезия яке аз намудҳои анестезия мебошад, ки идоракунии анальгетикҳои мутамарказро дар бар мегирад, ки боиси аз даст додани ҳуш мегардад. Он дар давраи таваллуд хеле кам истифода мешавад (бахши қайсарӣ як ҳикояи дигар аст). Ҳама чизи дигар анестезия аст. Биёед дар бораи вай сӯҳбат кунем.
Мудири шуъбаи реаниматсияи таваллудхонаи No 5, Волгоград
Усулҳои психологии сабук кардани дард ҳангоми таваллуд вуҷуд доранд, вақте ки зан ба ин раванд он қадар хуб омода шудааст, ки ӯ умуман дардро эҳсос намекунад. Физиотерапия низ истифода мешавад - души махсус ва ғайра. Ҳамаи ин ба ноил шудан ба сабук кардани дард (анальгезия) нигаронида шудааст.
Дар мавриди сабук кардани дарди маводи мухаддир, ду роҳ вуҷуд дорад: истифодаи анальгетикҳои мутамарказ (наркотикҳо) ва анестезияи минтақавӣ (эпидуралӣ, сутунмӯҳра, баъзан паравертебралӣ). Эпидурал маъмултарин аст, зеро он бартариҳои назаррас дорад. Аввалан, он хуб назорат карда мешавад. Сониян, он метавонад барои муддати тӯлонӣ - то якуним рӯз анҷом дода шавад.
Агар лозим бошад, ҳатто то се рӯз дар фазои эпидуралӣ (эпидуралӣ) (дар зери мембранаи арахнои ҳароммағз) пайдо кардани катетер (ки тавассути он дору мегузарад) ҷоиз аст, то ин ҳама вақт анестезия кардан мумкин аст. Ва сеюм, самаранокӣ. Ин, ба ҳар ҳол, ба ҳама намудҳои анестезияи минтақавӣ дахл дорад. Агар анальгетикҳои амали марказӣ танҳо дарки моро дард тағйир диҳанд, пас намудҳои минтақавии анестезия аз қатъшавии пурраи маҳаллии импулсҳои дард ба системаи марказии асаб иборатанд. Биёед ман бо мисоли лампочка шарҳ диҳам. Анальгетикҳо болои ин лампочка парда мепартоянд ва он бо ҳамон шиддат сӯхтанро идома медиҳад, гарчанде ки мо нури камтар пуршиддатро мебинем. Ва анестезияи минтақавӣ муқовиматро дар гардиши лампаҳо афзоиш медиҳад, бинобар ин заифтар месӯзад.
Кӣ дар бораи истифодаи анестезия дар як ҳолати мушаххас қарор қабул мекунад? Аксар вақт, духтур акушер-гинеколог мебошад, ки таваллудро роҳбарӣ мекунад. Ин пешакӣ муайян нашудааст, қарор бевосита ҳангоми таваллуд қабул карда мешавад. Албатта, заноне ҳастанд, ки мегӯянд: Ман аз ҳама чиз метарсам, ман танҳо бо "эпидуралӣ" таваллуд мекунам. Аммо бо онҳо кори психологии мувофиқ анҷом дода мешавад. Чунин намешавад, ки қарори наркоз пешакӣ, пеш аз таваллуд қабул карда шавад.
Ҳангоми таваллуд, як қатор сабабҳои объективии таъин кардани сабук кардани дарди доруворӣ мавҷуданд. Хуб, хоҳишҳои зани ҳомиладор ба назар гирифта мешаванд, албатта. Ҳеҷ кас бар хилофи иродаи вай коре нахоҳад кард.
Ҳамчун табибе, ки 12 сол боз бо дарди сар машғул аст, ман чунин мешуморам. Агар технологияҳои муосир ба шумо имкон диҳанд, ки эҳсосоти ногуворро пешгирӣ кунед, чаро онҳоро татбиқ накунед. Усулҳои минтақавии сабук кардани дард барои як сабаби оддӣ барои кӯдак комилан безараранд: дору ба гардиши хун ворид карда намешавад. Он ба фазои эпидуралии сутунмӯҳраи модар ворид карда мешавад ва баъдан нобуд карда мешавад. Кӯдак намефаҳмад. Агар ҳама чиз дуруст анҷом дода шуда бошад, ҳеҷ гуна зиддият вуҷуд надорад, пас ин усул ба модар ҳам зарар намерасонад.
Анестезияи сутунмӯҳра ҳангоми таваллуд низ кам истифода мешавад. Ин инчунин як усули минтақавии наркоз аст, ки дар он анестезияи маҳаллӣ на ба фазои эпидуралӣ, балки бевосита ба ҳароммағз ворид карда мешавад. Қувваи анестезия дар ин ҷо назар ба анестезияи эпидуралӣ баландтар аст, суръати фарорасии амал низ хеле баландтар аст, аммо камбудӣ дар он аст, ки мо катетерро дар фазои сутунмӯҳра гузошта наметавонем, дар ин ҷо дору якбора сӯзандор карда мешавад. Аз ин рӯ, ин усул танҳо дар марҳилаи охирини меҳнат имконпазир аст, агар контраксияҳо ниҳоят дардовар бошанд. Зимнан, таъсири як тазриқи дору дар ин ҷо то чор соат давом мекунад (бо эпидуралӣ - то якуним). Такрор мекунам, қарор танҳо бо розигии зани ҳомиладор қабул карда мешавад.
Кӣ дар навбати аввал ба наркоз ниёз дорад? Онҳо ҳамеша мекӯшанд, ки таваллуди бармаҳалро наркоз диҳанд - азбаски ҳама чиз зуд рух медиҳад, зан барои омодагӣ вақт надорад ва аз ин рӯ остонаи дарди вай баландтар аст. Табобати дард инчунин ҷисми модарро ором мекунад ва кӯдак барои таваллуд осонтар мешавад.
Ҷавонони ҷавон низ ҳамеша мекӯшанд дардро сабук кунанд. Инчунин, сабаби наркоз мавҷудияти патологияҳои экстрагениталӣ, гипертонияи артериалӣ мебошад. Хуб, аз нуқтаи назари ахлоқӣ, сабаби сабук кардани дард расонидани ҳомилаи мурда аст.
Бартарии усулҳои минтақавии наркоз дар он аст, ки пас аз онҳо ба зан лозим нест, ки "дур шавад". На шуур ва на нафаскашӣ ба ҳеҷ ваҷҳ тағир намеёбад. Дар давоми ду соат пас аз таваллуд зан метавонад ба иҷрои ӯҳдадориҳои модарии худ шурӯъ кунад.