Мундариҷа
Спондилитҳои анкилозӣ як бемории музминест, ки бо илтиҳоби сутунмӯҳра ҳамроҳ мешавад. Он инчунин бемории Бехтерев ва спондилоартрит номида мешавад.
Патология пайваста пеш меравад ва омилҳои этиологии он то ҳол номаълум боқӣ мондаанд. Беморӣ ба гурӯҳи спондилоартрит тааллуқ дорад ва боиси омезиши буғумҳои байни сутунмӯҳра бо маҳдуд шудани минбаъдаи ҳаракати сутунмӯҳра мегардад.
Спондилитҳои анкилозӣ чист?
Спондилитҳои анкилозӣ як бемории системавӣ мебошад, ки бо илтиҳоби бофтаи пайвасткунанда бо осеби буғумҳо ва пайвандҳои сутунмӯҳра тавсиф мешавад. Илова ба унсурҳои сохтории номбаршуда, узвҳои дохилӣ ва буғумҳои периферӣ метавонанд зарар расонанд. Патология ҷараёни музмин дорад ва ҳама вақт пеш меравад. Натиҷаи беморӣ маҳдудияти ҳаракати сутунмӯҳра ва деформатсияи он мебошад. Дар натиҷа, шахс маъюб мешавад.
Аввалин касе ин бемориро В.М.Бехтерев тавсиф кардааст. Ин дар соли 1892 рӯй дод. Дар он солҳо спондилитҳои анкилозкунандаро «сахтии сутунмӯҳра бо каҷшавӣ» меномиданд.
Аломатҳои спондилитҳои анкилозӣ
Аломатҳои беморӣ бевосита аз марҳилаи рушди патология вобастаанд. Спондилитҳои анкилозӣ бо ҷараёни музмин тавсиф мешавад, аз ин рӯ тағирот дар буғумҳо ва бофтаҳо доимо ба амал меоянд.
Марҳилаҳои инкишофи спондилитҳои анкилозӣ:
Марҳилаи ибтидоӣ. Дар ин давра, аввалин нишонаҳои патология пайдо мешаванд.
Марҳилаи васеъшуда. Аломатҳои беморӣ ошкор мешаванд.
марҳилаи дер. Дар буғумҳо тағйироти куллӣ ба амал меоянд.
Аломатҳои марҳилаи ибтидоӣ
Тақрибан дар 10-20% одамон, патология ҷараёни ниҳонӣ дорад ва дар марҳилаи аввали рушд ба ҳеҷ ваҷҳ зоҳир намешавад.
Дар дигар ҳолатҳо, беморӣ бо маҷмӯи аломатҳои зерин тавсиф мешавад:
Дард дар минтақаи сакрум. Маҳз ҳиссиёти дардноки ин локализатсия, ки сигнали аввалини патологияи рушдёбанда мегардад. Аксар вақт, дард дар як тарафи сакрум мутамарказ мешавад, аммо метавонад ба рон ва поёни пушт паҳн шавад.
Сахтии сутунмӯҳра. Ин махсусан дар субҳ, пас аз хоб, ё пас аз вақтхушии тӯлонӣ дар як мавқеъ намоён аст. Дар давоми рӯз, дуруштӣ аз байн меравад ва инчунин ба шарофати гармкунӣ аз он халос шудан мумкин аст. Хусусияти фарқкунандаи дард ва сахтӣ, ки бо спондилитҳои анкилозӣ ба амал меояд, дар он аст, ки ин ҳиссиёт ҳангоми истироҳат зиёд мешавад ва пас аз фаъолияти ҷисмонӣ нопадид мешавад.
Дарди сина. Он аз сабаби осеб дидани буғумҳои қабурғаи сутунмӯҳра ба амал меояд. Ҳангоми кӯшиши нафаскашии чуқур, инчунин ҳангоми сулфа дард шиддат мегирад. Баъзан одамон чунин ҳиссиёти дарднокро бо дарди дил ва невралгияи байниқабӣ омехта мекунанд. Духтурон тавсия медиҳанд, ки беморон умқи илҳомро набуранд, ба нафаскашии суст нагузаранд.
Бад шудани кайфият. На ҳама беморони гирифтори бемории Бехтерев аз вайроншавӣ ва депрессия азоб мекашанд. Бепарвоӣ танҳо дар баъзе беморон инкишоф меёбад.
Эҳсоси фишор дар қафаси сина. Он аз сабаби бад шудани ҳаракати қабурғаҳо пайдо мешавад. Одамони гирифтори спондилитҳои анкилозӣ ба нафаскашии шикам мегузаранд.
Тарки сар. Ин нишона аз сабаби он, ки буғумҳо азоб мекашанд ва сутунмӯҳрааш деформатсия мешавад.
Маҳдудияти ҳаракат.
Аломатҳои марҳилаи дер
Дар марҳилаи охири рушди беморӣ, шахс аломатҳои зерин дорад:
Аломатҳои радикулит. Онҳо бо дарди шадиди сутунмӯҳра, карахтии мушакҳо, ранҷишҳои онҳо хос аст. Дар минтақаи зарардида ҳассосияти тактилӣ паст мешавад, мушакҳо тонуси худро гум мекунанд, заиф ва атрофия мешаванд. Ҳар гуна фаъолияти ҷисмонӣ боиси зиёд шудани дард мегардад.
Вайрон кардани таъминоти хун ба майна. Одам дарди сар дорад, онҳо кундзебанд, ларзиш доранд, аксар вақт дар минтақаи оксипиталӣ тамаркуз мекунанд. Бемор аз чарх задани сар ва тиннитус азоб мекашад, метавонад халалдоршавии визуалӣ ба амал ояд. Бад шудани ѓизои маѓзи сар метавонад бо зиёд шудани набзи дил, гармшавии гарм, араќшавї, асабоният, заифї ва зиёд шудани хастагї зоњир гардад.
Бӯфтагӣ. Ҳамлаҳо аз он сабаб ба амал меоянд, ки ҳаракатнокии қафаси сина бадтар мешавад, фишор ба шуш зиёд мешавад, рагҳои хунгузар фишурда мешаванд.
Баланд шудани фишори хун. Ин нишона аз сабаби он, ки таъминоти хун ба майна ранҷ мекашад, сарбории рагҳо ва дил меафзояд.
Деформатсияи сутунмӯҳра. Буғумҳои ӯ устухон мешаванд, ки ин боиси бад шудани ҳаракати онҳо мегардад. Минтақаи гарданаки бачадон ба пеш ва минтақаи қафаси сина ба қафо меафтад.
Аломатҳои осеби узвҳои дигар
Вобаста аз шакли беморӣ, аломатҳои спондилитҳои анкилозӣ фарқ мекунанд.
Дар шакли ризомеликӣ, буғумҳои хип азият мекашанд, аз ин рӯ нишонаҳои патологияро метавон ба таври зерин фарқ кард:
Оссификатсияи сутунмӯҳра.
Пешравии сусти нишонаҳои патологӣ.
Дард дар минтақаи буғумҳои хип. Аз як тараф, онҳо бештар дард хоҳанд кард.
Радиатсияи дард дар рон, қафа, зонуҳо.
Дар шакли периферикии беморӣ буғумҳои зону ва пой осеб мебинанд.
Аломатҳои асосии вайронкунӣ:
Дар муддати тӯлонӣ танҳо он аломатҳое, ки ба сутунмӯҳра дахл доранд, одамро ташвиш медиҳанд.
Аз шакли периферикии ин беморӣ асосан наврасон азият мекашанд. Ҳар қадар дертар патология дар одам инкишоф ёбад, хатари осеби буғумҳо ҳамон қадар кам мешавад.
Дард дар зонуҳо ва буғумҳо мутамарказ мешавад.
Буғумҳо деформатсия мешаванд, вазифаи худро муътадил иҷро намекунанд.
Шакли скандинавии беморӣ бо чунин аломатҳо зоҳир мешавад:
Зарар ба буғумҳои хурди пойҳо ва дастҳо.
Бо мурури замон, буғумҳо деформатсия шуда, ҳаракати онҳо бадтар мешавад.
Клиникаи шакли скандинавии ин беморӣ ба артрити ревматоидӣ шабоҳат дорад.
Сабабҳои спондилитҳои анкилозӣ
Бо вуҷуди пешрафтҳои тибби муосир, сабабҳои дақиқи бемории Бехтерев маълум нест.
Духтурон танҳо тахмин мекунанд, ки кадом патология метавонад бо сабаби:
Моилияти ирсӣ ба рушди патология. Чунон ки мушохидахо нишон медиханд, дар 89 фоизи холатхо бемории Бехтерев аз падар ба писар мегузарад.
Инфексияҳои интиқолшудаи урогениталӣ. Эҳтимолияти инкишофи бемории Бехтерев меафзояд, агар сирояти urogenital ҷараёни музмин дошта бошад ва шахс табобати мувофиқро нагирад.
Камшавии иммунитет. Сабабҳои суст шудани қувваҳои муҳофизатии бадан метавонанд хеле гуногун бошанд. Чӣ қадаре ки системаи масуният заиф бошад, эҳтимолияти пайдоиши спондилитҳои анкилозӣ ҳамон қадар зиёд мешавад.
Аввалан, бо бемории Бехтерев, минтақаи сакрум ва илияк таъсир мерасонад ва баъд патология ба узвҳои дигар паҳн мешавад.
ташхис
Барои ташхиси дуруст, бемор бояд як қатор таҳқиқот гузарад. Бе ташхиси ҳамаҷониба муайян кардани бемории Бехтерев ғайриимкон аст.
Ба кадом духтур муроҷиат кардан лозим аст?
Агар шахс аломатҳое дошта бошад, ки метавонанд спондилитҳои анкилозро нишон диҳанд, ӯ бояд ба чунин мутахассисон муроҷиат кунад:
Терапевт. Духтур метавонад барои ташхиси пешакӣ ба беморӣ гумон кунад. Барои равшан кардани он, санҷишҳои иловагӣ ва боздидҳо ба табибони ихтисоси тангтар талаб карда мешаванд.
Вертебролог. Ин табиб ба бемориҳои сутунмӯҳра тахассус дорад.
Ревматолог. Ин табиб бемориҳои тарбод ва дигар патологияҳои муштаракро табобат мекунад.
ортопед. Духтури ин ихтисос ба муайян ва муолиҷаи бемориҳои узвҳои устухону устухон машғул аст.
Тафтишоти инструменталӣ ва лабораторӣ
Барои оғоз, духтур таърихи беморро меомӯзад, муоина мекунад, сутунмӯҳра ва дигар буғумҳоро пальпация мекунад ва ҳаракати онҳоро арзёбӣ мекунад.
Тадқиқотҳое, ки барои дақиқ кардани ташхис заруранд:
Рентгенографияи сутунмӯҳра.
MRI сутунмӯҳра.
Додани хун барои таҳлили умумӣ. Дар бемор сатҳи баланди ESR ва аксуламали мусбати DPA хоҳад дошт, ки раванди илтиҳобиро дар бадан нишон медиҳад. Дар ин ҳолат, омили ревматоидӣ вуҷуд надорад.
Санҷиши хун барои антигени HLA-B27. Ин тадқиқот дар ҳолатҳои баҳснок гузаронида мешавад.
Усулҳои иттилоотии ташхис ин MRI ва рентгенография мебошанд.
Табобати спондилитҳои анкилозӣ
Бемории Бехтеревро пурра табобат кардан мум-кин нест. Бо вуҷуди ин, агар табобат сари вақт оғоз карда шуда бошад, он гоҳ пешравии онро қатъ кардан, рушди мушкилот ва иммобилизатсияи беморро пешгирӣ кардан мумкин аст. Ба бемор терапияи якумрӣ таъин карда мешавад, ки набояд қатъ карда шавад. Духтур бояд ба система равад. Дар акси ҳол, патология пеш меравад.
Табобати ғайридору
Худ аз худ, табобати ғайридоруҳо имкон намедиҳад, ки таъсири мусбӣ ба даст ояд, аммо дар якҷоягӣ бо ислоҳи маводи мухаддир ва кинезитерапия, натиҷа дер нахоҳад омад.
Усулҳое, ки метавонанд дар бемории Бехтерев татбиқ карда шаванд:
Таъсири физиотерапевтикӣ ба бадан. Ба беморон магнитотерапия, табобати ултрасадо, бальнеотерапия, кабули ваннахои бисофит, хлориди натрий ва сульфиди гидроген нишон додан мумкин аст.
Терапияи рентгенӣ. Чунин табобат таъсири рентгениро ба минтақаи зарардида дар бар мегирад.
Массаж. Он пас аз расидан ба ремиссияи устувор нишон дода мешавад. Ба сутунмӯҳра дуруст таъсир расонидан лозим аст, танҳо ба мутахассис иҷозат дода мешавад, ки тартибро иҷро кунад. Дар акси ҳол, шумо метавонед ба шахс зарар расонанд.
Терапияи машқ. Бемор бояд бо варзиши мутобиқшуда машғул шавад. Комплекс дар асоси индивидуалй сохта мешавад. Машқи ҳаррӯза устухоншавии бофтаҳоро пешгирӣ мекунад ва кори сутунмӯҳраро нигоҳ медорад.
Кинезитерапия Ин табобат бо усулҳои нафаскашӣ ва ҳаракат аст.
Иҷрои машқҳо дар ҳавз. Пеш аз оғози шиноварӣ, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед.
Ичрои машкхои гимнастикй дар суспензияхои махсус.
Видео: Ҳикояи ҳаёти воқеӣ: