Асбестоз

Асбестоз

Ин чист ?

Асбестоз як бемории музмини шуш (фибрози шуш) аст, ки дар натиҷаи таъсири дарозмуддат ба нахҳои асбест ба вуҷуд меояд.

Асбест як силикати калсий ва магнийи гидратшудаи табиӣ мебошад. Он бо маҷмӯи навъҳои нахдори маъданҳои муайян муайян карда мешавад. Асбест то соли 1997 дар корҳои сохтмонӣ ва саноати сохтмон хеле зиёд истифода мешуд.

Асбест хатари саломатиро нишон медиҳад, агар он вайрон, пора ё сӯрох шавад, ки дар натиҷа чанги дорои нахҳои асбест ба вуҷуд меояд. Инҳо метавонанд аз ҷониби одамони дучоршуда нафас гиранд ва аз ин рӯ манбаи таъсироти саломатӣ бошанд.

Ҳангоми нафаскашии чанг, ин нахҳои асбест ба шушҳо мерасанд ва метавонанд боиси осеби дарозмуддат гардад. Аз ин рӯ, ин чанге, ки нахҳои асбест дорад, барои шахсе, ки бо он дар тамос аст, зараровар аст. (1)

Барои рушди асбест, таъсири дарозмуддат ба миқдори зиёди нахҳои асбест зарур аст.

Бо вуҷуди ин, таъсири дарозмуддат ба миқдори зиёди нахҳои асбест ягона омили хатари инкишофи беморӣ нест. Ғайр аз он, пешгирии таъсири популятсия ба ин силикати табиӣ барои пешгирии ҳама гуна хатари инкишофи патология муҳим аст. (1)


Ин беморӣ бо илтиҳоби бофтаи шуш тавсиф мешавад.

Ин як бемории бебозгашт аст, ки табобати табобатӣ таҳия нашудааст.

Аломатҳои хоси асбестоз кӯтоҳ будани нафас, сулфаи доимӣ, хастагии шадид, нафаскашии тез ва дарди қафаси сина мебошанд.

Ин патология метавонад ба ҳаёти ҳаррӯзаи бемор таъсир расонад ва боиси мушкилоти муайян гардад. Ин мушкилиҳо метавонанд барои субъекти зарардида марговар бошанд. (3)

нишонаҳои

Дар муддати тӯлонӣ дучор шудан ба миқдори зиёди зарраҳои дорои нахҳои асбест метавонад ба асбест оварда расонад.

Дар сурати инкишофи асбестоз, ин нахҳо метавонанд ба шуш осеб расонанд (фиброз) ва ба пайдоиши аломатҳои муайяни хос оварда расонанд: (1)

– тангии нафас, ки дар аввал пас аз машқҳои ҷисмонӣ пайдо шуда, баъдан дар як сония устувор инкишоф меёбад;

- сулфаи доимӣ;

- нафаскашӣ;

- хастагии шадид;

- дарди сандуқ;

– варам дар нӯги ангуштон.

Ташхиси кунунии одамони гирифтори асбест аксар вақт бо таъсири музмин ва дарозмуддат ба нахҳои асбест алоқаманд аст. Одатан, экспозицияҳо ба ҷои кори шахс вобастаанд.


Ба одамоне, ки ин намуди аломат доранд, ки дар гузашта ба таври доимӣ ба асбест дучор шуда буданд, тавсия дода мешавад, ки барои ташхиси беморӣ ба духтур муроҷиат кунанд.

Сарчашмаҳои беморӣ

Асбестоз як беморӣест, ки пас аз таъсири такрорӣ ба миқдори зиёди нахҳои асбест инкишоф меёбад.

Экспозиция одатан дар ҷои кори субъект сурат мегирад. Соҳаҳои муайяни фаъолият метавонанд аз ин падида бештар таъсир расонанд. Асбест муддати тӯлонӣ дар сохтмон, сохтмон ва истихроҷи маъданҳо истифода мешуд. (1)

Дар дохили организми солим ҳангоми тамос бо ҷисми бегона (дар ин ҷо ҳангоми нафаскашии чанги дорои нахҳои асбест) ҳуҷайраҳои системаи иммунӣ (макрофагҳо) ба муқобили он мубориза мебаранд. ва ба хун ва баъзе узвхои хаётан мухим (шуш, дил ва гайра) рох надихад.

Дар сурати нафаскашии нахҳои асбест макрофагҳо дар хориҷ кардани онҳо аз бадан душвориҳои зиёд доранд. Бо хоҳиши ҳамла кардан ва нобуд кардани нахҳои асбести нафаскашӣ, макрофагҳо ба алвеолаҳои шуш зарар мерасонанд (халтаҳои хурд дар шушҳо). Ин осебҳои алвеолярӣ, ки аз системаи муҳофизатии бадан ба вуҷуд омадаанд, хоси беморӣ мебошанд.


Ин алвеолаҳо дар интиқоли оксиген дар дохили бадан нақши асосӣ доранд. Онҳо имкон медиҳанд, ки оксиген ба гардиши хун ворид шавад ва гази карбон хориҷ карда шавад.

Дар шароите, ки алвеолаҳо осеб дидаанд ва ё вайрон мешаванд, ин раванди танзими газҳо дар бадан таъсир мерасонад ва аломатҳои атипикӣ пайдо мешаванд: кӯтоҳ будани нафас, нафаскашӣ ва ғ. (1).

Баъзе аломатҳо ва бемориҳои мушаххас низ метавонанд бо асбест алоқаманд бошанд, ба монанди: (2)

– калсийшавии плевра, ки лавҳаҳои плевриро ташкил медиҳад (ҷамъшавии конҳои оҳак дар мембранаи пӯшиши шуш);

– мезотелийи ашаддӣ (саратони плевра), ки метавонад пас аз 20-40 сол пас аз таъсири доимии нахҳои асбест инкишоф ёбад;

– эффузияи плевра, ки мавҷудияти моеъ дар дохили плевра мебошад;

- саратони шуш.


Шиддати беморӣ бевосита ба давомнокии таъсири нахҳои асбест ва миқдори онҳо тавассути нафаскашӣ вобаста аст. Аломатҳои мушаххаси асбест одатан тақрибан 2 сол пас аз дучор шудан ба нахҳои асбест пайдо мешаванд. (ХNUMX)

Ҷанбаҳои танзимкунандаи ҷорӣ имкон медиҳанд, ки таъсири аҳолӣ ба асбест тавассути назорат, табобат ва мониторинг, махсусан барои дастгоҳҳои кӯҳна кам карда шавад. Манъи истифодаи асбест дар соҳаи сохтмон мавзӯи фармонест, ки аз соли 1996 қабул шудааст.

Омилҳои хавф

Омили асосии хатари рушди асбест ин таъсири музмин (дарозмуддат) ба миқдори зиёди чангҳои дорои нахҳои асбест мебошад. Таъсир тавассути нафаскашии зарраҳои хурд дар шакли чанг, вайроншавии биноҳо, истихроҷи маъданҳо ва ғайра ба амал меояд.

Тамокукашӣ омили иловагии хавф барои рушди ин патология мебошад. (2)

Пешгирӣ ва табобат

Марҳилаи аввали ташхиси асбестоз машварат бо табиби умумӣ мебошад, ки ҳангоми муоинаи худ мавҷудияти аломатҳои атипикии бемориро дарк мекунад.

Дар заминаи ин беморӣ, ки ба шуш таъсир мерасонад, ҳангоми ташхис бо стетоскоп, онҳо садои хоси тарқишро мебароранд.

Илова бар ин, ташхиси дифференсиалӣ бо ҷавобҳо оид ба таърихи шароити меҳнати субъект, давраи эҳтимолии таъсири асбест ва ғайра муайян карда мешавад (1).

Агар ба рушди асбестоз гумонбар шавад, барои тасдиқи ташхис машварати пульмонолог зарур аст. Муайян кардани осеби шуш бо истифода аз: (1)

– рентгени шуш барои муайян кардани нуқсонҳои сохтори шуш;

– томографияи компютерии шуш (КТ). Ин усули визуализатсия тасвирҳои муфассали шушҳо, плевра (мембранаи атрофи шуш) ва холигии плевриро таъмин мекунад. Скани КТ дар шушҳо аномалияҳои ошкорро нишон медиҳад.

– санҷишҳои шуш имкон медиҳанд, ки таъсири осеб ба шуш муайян карда, ҳаҷми ҳавои дар алвеолаҳои шуш мавҷудбуда муайян карда шавад ва дар бораи гузариши ҳаво аз мембранаи шуш дидан мумкин аст. шушҳо ба гардиши хун.

То имрӯз ягон табобати табобатӣ барои ин беморӣ вуҷуд надорад. Бо вуҷуди ин, алтернативаҳо барои кам кардани оқибатҳои патология, маҳдуд кардани нишонаҳо ва беҳтар кардани ҳаёти ҳаррӯзаи беморон мавҷуданд.

Азбаски тамоку як омили иловагии хавф барои рушди беморӣ ва инчунин омили бадшавии нишонаҳо мебошад, ба беморони тамокукаш тавсия дода мешавад, ки тамокукаширо қатъ кунанд. Барои ин, ҳалли онҳо ба монанди табобат ё доруҳо мавҷуданд.

Илова бар ин, дар сурати мавҷудияти асбестоз, шуши субъекти аз ин рӯ ҳассостар ва осебпазиртар ба рушди сироятҳо мебошад.

Аз ин рӯ, тавсия дода мешавад, ки бемор бо ваксинаҳои худ, махсусан агентҳои масъули зуком ё ҳатто пневмонияро огоҳ созад. (1)

Дар шаклҳои вазнини беморӣ ҷисми субъект дигар вазифаҳои муайяни ҳаётан муҳимро дуруст иҷро карда наметавонад. Ба ин маъно, агар сатҳи оксиген дар хун аз муқаррарӣ камтар бошад, табобати оксиген тавсия дода мешавад.

Умуман, беморони гирифтори асбест аз табобатҳои мушаххас фоида намебинанд.

Аз тарафи дигар, дар сурати мавҷудияти дигар шароитҳои шуш, ба монанди бемории музмини обструктивии шуш (COPD), доруҳо таъин карда мешаванд.

Ҳолатҳои вазнинтар инчунин метавонанд аз доруҳо ба монанди вояи хурди морфин барои коҳиш додани кӯтоҳии нафас ва сулфа манфиат гиранд. Илова бар ин, таъсири номатлуб (таъсири тарафҳо) ба ин вояи хурди морфин аксар вақт намоён аст: қабзият, таъсири исҳоловар ва ғайра (1).

Аз нуқтаи назари пешгирикунанда, одамоне, ки зиёда аз 10 сол ба таври доимӣ дучор мешаванд, бояд дар ҳар 3 то 5 сол назорати рентгении шуш дошта бошанд, то ҳарчи зудтар ошкор кардани ҳама гуна бемориҳои ба он алоқаманд.

Илова бар ин, ба таври назаррас коҳиш додан ё ҳатто қатъ кардани тамокукашӣ хатари саратони шушро хеле коҳиш медиҳад. (2)

Дин ва мазҳаб