Истилоҳи аудиометр, ки аз аудиои лотинӣ (шунидан) ва аз юнонӣ метрон (ченкунӣ) гирифта шудааст, як асбоби тиббиест, ки дар аудиометрия барои чен кардани қобилияти шунавоии одамон истифода мешавад. Онро акуметр низ меноманд.

Аудиометр имкон медиҳад, ки санҷишҳои шунавоӣ тавассути муайян кардани маҳдудияти шунавоии садоҳое, ки дар шароити санҷиш тавассути шунавоии инсон қабул карда мешаванд, анҷом дода шаванд. Вазифаи он ошкор ва тавсифи ихтилоли шунавоӣ дар беморон мебошад.

Чаро санҷиши шунавоӣ гиред

Шунавоӣ яке аз ҳиссиёти мост, ки аз ҳама бештар аз ҷониби муҳити атроф "ҳамла" мешавад. Аксарияти мо имрӯз дар муҳити торафт пурғавғо зиндагӣ мекунем, хоҳ дар кӯчаҳо, хоҳ дар кор, дар бозӣ ва ҳатто дар хона. Аз ин рӯ, гузаронидани арзёбии мунтазами шунавоӣ махсусан дар кӯдакон, кӯдакони хурдсол ё наврасон тавсия дода мешавад, ки дар онҳо истифодаи аз ҳад зиёди гӯшмонакҳо метавонад оқибатҳои ҷиддӣ дошта бошад. Санҷишҳо имкон медиҳанд, ки мушкилоти шунавоӣ барвақт ошкор ва ҳарчи зудтар бартараф карда шаванд. Дар калонсолоне, ки аломатҳои гумшавии шунавоӣ доранд, муоинаҳо барои муайян кардани хусусияти карӣ ва минтақаи дахлдор кӯмак мекунанд.

таркиби

Аудиометрҳо аз унсурҳои гуногун иборатанд:

• воҳиди марказӣ, ки аз ҷониби манипулятор идора карда мешавад, ки барои фиристодани садоҳои гуногун ба бемор ва сабт кардани ҷавобҳои ӯ истифода мешавад;
• гӯшмонак, ки ба гӯши бемор гузошта мешавад, ҳар як гӯшмонак мустақилона кор мекунад;
• пулти фосилавӣ, ки барои фиристодани ҷавобҳо ба бемор супурда шудааст;
• кабелҳо барои пайваст кардани унсурҳои гуногун.

Аудиометрҳо метавонанд собит ё сайёр, дастӣ ё автоматӣ бо компютере, ки бо нармафзори мувофиқ муҷаҳҳаз шудаанд, идора карда шаванд.

Санҷиши шунавоӣ як ташхиси зуд, бедард ва ғайриинвазивӣ мебошад. Он барои калонсолон, инчунин пиронсолон ё кӯдакон пешбинӣ шудааст. Онро мутахассиси ЛОР, духтури касбӣ, духтури мактаб ё педиатр анҷом дода метавонад.

Ду намуди андозагирӣ анҷом дода мешавад: аудиометрияи тоналӣ ва аудиометрияи овоз.

Аудиометрияи тоналӣ: шунавоӣ

Мутахассисон ба бемор водор мекунад, ки якчанд оҳангҳои покро бишнаванд. Ҳар як садо бо ду параметр тавсиф мешавад:

• Басомад: ин баландии садо аст. Басомади паст ба садои паст мувофиқат мекунад, пас ҳар қадар шумо басомадро зиёд кунед, садо ҳамон қадар баланд мешавад;
• Шиддат: ин ҳаҷми садо аст. Чӣ қадаре ки шиддат баланд бошад, садо ҳамон қадар баландтар мешавад.

Барои ҳар як садои санҷидашуда ҳадди шунавоӣ муайян карда мешавад: ин шиддати ҳадди ақалест, ки дар он садо барои басомади додашуда қабул карда мешавад. Як қатор ченакҳо ба даст оварда мешаванд, ки имкон медиҳанд хатти каҷи аудиограмма кашида шавад.

Аудиометрияи нутқ: фаҳмиш

Пас аз аудиометрияи оҳанг, мутахассис аудиометрияи нутқро анҷом медиҳад, то муайян кунад, ки то чӣ андоза гум шудани шунавоӣ ба фаҳмиши нутқ таъсир мерасонад. Аз ин рӯ, ин дафъа на дарки овозҳо, балки фаҳмиши калимаҳои аз 1 то 2 ҳиҷотаро, ки дар шиддатҳои гуногун паҳн шудаанд, арзёбӣ мекунанд. Ин санҷиш барои арзёбӣ истифода мешавад ҳадди фаҳмо калимаҳо ва аудиограммаи мувофиқро кашед.

Хониши аудиограммаи тоналӣ

Барои ҳар як гӯш аудиограмма муқаррар карда мешавад. Силсилаи ченкунихое, ки ба мачмуи хадди шунавоии барои хар як садо муайяншуда мувофиканд, имкон медиханд, ки хатти каљ кашида шавад. Ин дар график нишон дода шудааст, ки меҳвари уфуқии он ба басомадҳо ва меҳвари амудӣ ба шиддатҳо мувофиқат мекунад.

Миқёси басомадҳои санҷидашуда аз 20 Гц (Герц) то 20 Гц ва миқёси шиддат аз 000 дБ (децибел) то 0 дБ аст. Барои ифода кардани арзишҳои шиддатнокии садо, мо метавонем чанд мисол орем:

• 30 дБ: чухотемент;
• 60 дБ: мубоҳиса бо овози баланд;
• 90 дБ: ҳаракати нақлиёт дар шаҳр;
• 110 дБ: раъду барқ;
• 120 дБ: консерти мусиқии рок;
• 140 дБ: ҳавопаймо парвоз мекунад.

Тафсири аудиограммаҳо

Ҳар як хатти ба даст овардашуда бо каҷи шунавоии муқаррарӣ муқоиса карда мешавад. Ҳама гуна фарқияти байни ду хат аз гум шудани шунавоӣ дар бемор шаҳодат медиҳад ва имкон медиҳад, ки сатҳро донем:

• аз 20 то 40 дБ: карии каме;
• аз 40 то 70 дБ: карии миёна;
• 70 то 90 дБ: карии шадид;
• зиёда аз 90 дБ: карии амиқ;
• ченшаванда нест: пурра кар будан.

Вобаста аз минтақаи гӯши осебдида, мо метавонем намуди кариро муайян кунем:

• гумшавии шунавоӣ ба гӯши миёна ва берунӣ таъсир мерасонад. Он муваққатӣ буда, дар натиҷаи илтиҳоб, мавҷудияти сими муми гӯш ва ғайра ба вуҷуд меояд;
• камшавии шунавоии сенсорӣ ба гӯши чуқур таъсир мерасонад ва бебозгашт аст;
• карии омехта.

Марҳилаҳои амалиёт

Сарфи назар аз содда будани татбиқи онҳо, санҷишҳои шунавоӣ хусусияти субъективӣ доранд.

Аз ин рӯ, онҳо бояд бодиққат омода карда шаванд, то такроршаванда бошанд ва пеш аз ҳама, онҳо ҳамкории пурраи беморро талаб мекунанд:

• бемор дар муҳити ором, беҳтарин дар кабинаи акустикӣ насб карда мешавад;
• садоҳо пеш аз ҳама тавассути ҳаво (ба воситаи гӯшмонак ё баландгӯякҳо), баъд дар ҳолати гум шудани гӯши шунавоӣ тавассути устухон тавассути вибраторе, ки бевосита ба косахонаи сар гузошта мешавад, паҳн мешавад;
• бемор нок дорад, ки онро фишурда ба шунидани овоз ишора мекунад;
• барои санҷиши овоз калимаҳои аз 1 то 2 ҳиҷоро ба воситаи ҳаво пахш мекунанд ва бемор бояд онҳоро такрор кунад.

Чораҳои эҳтиётӣ

Барои итминон ҳосил кардан, ки гумшавии шунавоӣ аз сабаби баста шудани гӯш бо сими муми гӯш ё илтиҳоб нест, тавсия дода мешавад, ки пеш аз отоскопия анҷом диҳед.

Дар баъзе мавридҳо тавсия дода мешавад, ки акуметрияи пешакӣ барои "ноҳамвор кардани" замин гузаронида шавад. Ин имтиҳон аз санҷишҳои гуногун иборат аст: санҷиши пичирроси баланд, санҷиши монеа, санҷишҳои тюнинг-форк.

Барои кӯдакон ва кӯдакони то 4-сола, ки дар онҳо истифодаи аудиометр ғайриимкон аст, скринингҳо бо санҷиши Моатти (маҷмӯи 4 қуттиҳои моо) ва санҷиши Боэл (дастгоҳе, ки садоҳои зангро такрор мекунанд) гузаронида мешаванд.

Меъёрҳои интихоби хуб

• Андоза ва вазн: барои истифодаи амбулаторӣ, аудиометрҳои сабуке, ки дар даст мувофиқанд, бартарӣ доранд, дар ҳоле ки барои истифодаи статикӣ, аудиометрҳои калонтаре, ки эҳтимолан бо компютерҳо пайваст мешаванд ва вазифаҳои бештар пешниҳод мекунанд, имтиёз дода мешавад.
• Таъмини барқ: барқ, батареяи барқгиранда ё батареяҳо.
• Вазифаҳо: ҳама моделҳои аудиометрҳо вазифаҳои асосии якхела доранд, аммо моделҳои пешрафта имкониятҳои бештар пешниҳод мекунанд: спектри васеътари басомадҳо ва ҳаҷми садо бо фосилаҳои хурдтар байни ду андозагирӣ, экрани хониши беихтиёрона ва ғайра.
• Лавозимот: гӯшмонакҳои аудиометрии кам ё бароҳат, лампаҳои ҷавобӣ, халтаи нақлиёт, кабелҳо ва ғайра.
• Нарх: диапазони нархҳо аз 500 то 10 евро фарқ мекунад.
• Стандартҳо: тамғаи СЕ ва кафолатро таъмин мекунанд.