Бактеремия бо мавҷудияти бактерияҳо дар хун муайян карда мешавад. Он метавонад натиҷаи амалҳои муқаррарӣ ба монанди шустани дандон, табобати дандон ё расмиёти тиббӣ бошад ё он метавонад аз сироятҳо ба монанди пневмония ё сирояти рӯдаи пешоб ба вуҷуд ояд. Одатан, бактериемия бо ягон аломат ҳамроҳӣ намекунад, аммо баъзан бактерияҳо дар бофтаҳо ё узвҳои муайян ҷамъ мешаванд ва барои сироятҳои ҷиддӣ масъуланд. Одамоне, ки хатари баланди пайдоиши бактериемия доранд, пеш аз табобати муайяни дандонпизишкӣ ва расмиёти тиббӣ бо антибиотикҳо табобат карда мешаванд. Агар бактериемия шубҳа дошта бошад, маъмурияти антибиотикҳо тавсия дода мешавад. Сипас табобат дар асоси натиҷаҳои санҷишҳои фарҳангӣ ва ҳассосият танзим карда мешавад.

Бактеремия бо мавҷудияти бактерияҳо дар гардиши хун муайян карда мешавад. Хун дар асл як моеъи биологии маъмулан хушкида аст. Аз ин рӯ, ошкор кардани бактерияҳо дар хун аст пештар ғайриоддӣ Бактеремия бо фарҳанги хун ташхис карда мешавад, яъне парвариши хуни гардишкунанда.

Синни миёнаи беморони гирифтори бактериемия 68 сол аст. Аксари бактериемия моно микробҳо мебошанд (94%), яъне аз сабаби мавҷудияти як намуди бактерияҳо. 6% боқимонда полимикробӣ мебошанд. Микробҳои асосии ҷудошуда, дар сурати бактериемия, coli Escherichia (31%) ва Staphylococcus aureus (15%) мебошанд ва 52%бактериемияҳо аз беморхонаҳо (enterobacteria, Staphylococcus aureus) мебошанд.

Бактеремия метавонад аз як чизи безарар ба монанди шустани дандонҳои худ ё сирояти ҷиддӣ ба вуҷуд ояд.

Бактериемияи патологӣ нест

Онҳо ба ихроҷи мухтасари бактерияҳо дар хун, ки дар натиҷаи фаъолияти муқаррарӣ дар одамони солим мушоҳида мешаванд, мувофиқанд:

• ҳангоми ҳозима бактерияҳо метавонанд ба гардиши хун аз рӯда ворид шаванд;
• пас аз шустани дандонҳои шадиди дандон, ки дар давоми он бактерияҳое, ки дар милки дандон зиндагӣ мекунанд, ба гардиши хун “тела дода мешаванд”;
• пас аз муолиҷаҳои муайяне, ба монанди канда гирифтани дандон ё пӯст, ки дар давоми он бактерияҳои дар милки дандон мавҷудбуда метавонанд хориҷ шаванд ва ба гардиши хун ворид шаванд;
• пас аз эндоскопияи ҳозима;
• пас аз гузоштани катетери генитуринӣ ё катетер ба дохили варид. Гарчанде ки усулҳои асептикӣ истифода мешаванд, ин тартибот метавонанд бактерияҳоро ба гардиши хун интиқол диҳанд;
• пас аз ворид кардани доруҳои фароғатӣ, зеро сӯзанҳои истифодашаванда одатан бо бактерияҳо олуда мешаванд ва корбарон аксар вақт пӯсти худро бодиққат тоза намекунанд.

Бактериемияи патологӣ

Онҳо ба сирояти умумӣ мувофиқат мекунанд, ки бо ихроҷи азими бактерияҳо ба хун аз як маркази сироятӣ, пас аз пневмония, захм ё ҳатто сирояти рӯдаи пешоб тавсиф мешавад. Масалан, табобати ҷарроҳии захмҳои сироятшуда, абсцессҳо, яъне ҷамъшавии чирк ва захмҳо, метавонад бактерияҳои дар минтақаи сироятшуда мавҷудбударо аз байн барад ва боиси бактериемия гардад. 

Вобаста аз механизмҳои патофизиологӣ, бактериемия метавонад:

• давра ба давра барои бактериемияи тромбоэмболӣ ва эндокардитӣ: ихроҷҳо номунтазам ва такрор мешаванд;
• пайваста барои бактериемияи пайдоиши лимфатикӣ ба монанди бруцеллёз ё табларзаи домана.

Доштани протези муштарак ё протез ё мушкилоти клапанҳои дил хатари бактериемияи доимӣ ё хавфи он аст, ки сабаби мушкилот мегардад. .

Одатан, бактеремияе, ки аз рӯйдодҳои оддӣ, ба монанди табобати дандон ба вуҷуд омадааст, барои сироятёбӣ кам масъул аст, зеро танҳо шумораи ками бактерияҳо мавҷуданд ва онҳоро худи бадан зуд нест мекунад. , ба шарофати системаи фагоцитҳо-мононуклеарӣ (ҷигар, испурч, мағзи устухон) ё ба ибораи дигар, ба шарофати системаи иммунии мо.

Ин бактеремияҳо одатан муваққатӣ буда, бо ягон аломат ҳамроҳ намешаванд. Ин бактериемия, ки барои аксари кулли ашхос оқибат надорад, аммо метавонад дар сурати бемории клапан ё иммуносупрессияи шадиди хавф ба вуҷуд ояд. Агар бактерияҳо ба қадри кофӣ ва ба қадри кофӣ мавҷуд бошанд, хусусан дар беморони системаи иммунии заиф, бактериемия метавонад боиси дигар сироятҳо гардад ва баъзан аксуламали шадиди умумӣ ё сепсисро ба вуҷуд орад.

Бактеремия, ки дар шароити дигар ба вуҷуд омадааст, метавонад боиси табларза гардад. Агар шахси гирифтори бактериемия нишонаҳои зерин дошта бошад, эҳтимол вай аз сепсис ё зарбаи септикӣ азият мекашад:

• табларзаи доимӣ;
• афзоиши набз;
• хунукӣ;
• фишори хун паст ё гипотензия;
• нишонаҳои меъдаву рӯда ба монанди дарди шикам, дилбеҳузурӣ, қайкунӣ ва дарунравӣ;
• нафаскашии зуд ё тахипнее;
• тафаккури вайроншуда, вай эҳтимол аз сепсис ё шоки септикӣ азият мекашад.

Дар 25-40% беморони гирифтори бактериемияи шадид зарбаи септикӣ инкишоф меёбад. Бактерияҳое, ки аз ҷониби системаи масуният хориҷ карда намешаванд, метавонанд дар ҷойҳои гуногуни бадан ҷамъ шуда, боиси сироятёбӣ дар:

• бофтае, ки мағзро мепӯшонад (менингит);
• лифофаи берунии дил (перикардит);
• ҳуҷайраҳои дари клапанҳои дил (эндокардит);
• мағзи устухон (остеомиелит);
• буғумҳо (артритҳои сироятӣ).
  

пешгирӣ

Баъзе одамон, аз қабили шахсони зерин, хатари баланди пайдоиши бактериемия доранд:

• одамони дорои клапанҳои сунъии дил;
• одамоне, ки протезҳои муштарак доранд;
• одамоне, ки клапанҳои дилашон ғайримуқаррарӣ мебошанд.

Онҳо одатан бо антибиотикҳо табобат карда мешаванд пеш аз ҳама гуна тартиботе, ки метавонад барои бактериемия масъул бошад ба монанди нигоҳубини муайяни дандон, расмиёти тиббӣ, табобати ҷарроҳии захмҳои сироятшуда ва ғайра. Ҳамин тариқ, антибиотикҳо метавонанд бактериемия ва дар натиҷа рушди сироятҳо ва сепсисро пешгирӣ кунанд.

табобати

Дар сурати гумонбар шудан ба бактериемия, тавсия дода мешавад, ки антибиотикҳоро ба таври эмпирӣ, яъне бидуни интизори муайянкунии микроорганизми мавриди баррасӣ, пас аз гирифтани намунаҳо барои фарҳанги маконҳои пайдоиш тавсия дода шавад. потенсиал Қисми боқимондаи табобат иборат аст аз:

• мувофиқ кардани антибиотикҳо дар асоси натиҷаҳои фарҳангҳо ва санҷиши ҳассосият;
• абсцессҳоро бо роҳи ҷарроҳӣ холӣ кунед, агар абсцесс мавҷуд бошад;
• ҳама дастгоҳҳои дохилиро, ки метавонанд манбаи гумонбаршудаи бактерияҳо бошанд, хориҷ кунед.