Роҳҳои гуногуни тасдиқи ҳомиладорӣ мавҷуданд: санҷиши ҳомиладории пешоб, ки дар дорухонаҳо, дорухонаҳо ва супермаркетҳо дастрас аст ва санҷиши ҳомиладории хун, ки дар лаборатория гузаронида мешавад. Бо ташхиси клиникӣ, ки шубҳа дар бораи ҳомиладориро ба вуҷуд меорад ё аломати огоҳкунанда дорад, духтур метавонад миқдори хунобаи hCG-ро таъин кунад, ки пас аз он ҷуброн карда мешавад.

Ин санҷиши боэътимод ба муайян кардани гормони hCG дар хун асос ёфтааст. Ин «гормони ҳомиладорӣ» аз ҷониби тухм ҳангоми ҷойгир шуданаш, вақте ки ба девори бачадон часпида мешавад, ҷудо мешавад. Дар тӯли 3 моҳ, hCG корпус luteum -ро фаъол нигоҳ медорад, ғадуди хурде, ки дар навбати худ эстроген ва прогестеронро ҷудо мекунад, ки барои рушди дурусти ҳомиладорӣ муҳим аст. Сатҳи hCG дар ҳар 48 соат дар ҳафтаҳои аввали ҳомиладорӣ дучанд мешавад, то ҳадди аксар дар ҳафтаи даҳуми аменорея (10 WA ё 12 ҳафтаи ҳомиладорӣ) мерасад. Он гоҳ зуд коҳиш ёфта, ба плато байни 16 ва 32 AWS мерасад.

Таҳлили хунобаи hCG ду нишондодро таъмин мекунад: мавҷудияти ҳомиладорӣ ва пешрафти хуби он аз рӯи эволютсияи миқдории сатҳ. Ба таври схематикӣ:

• ду намуна aÌ € фосилаи чанд рӯз, ки афзоиши сатҳи hCG нишон медиҳанд, аз ҳомиладории ба истилоҳ прогрессивӣ шаҳодат медиҳанд.
• паст шудани сатҳи hCG метавонад ба охир расидани ҳомиладорӣ (бачапартоӣ) ишора кунад.
• пешрафти беназорати сатҳи hCG (дучанд, коҳиш, афзоиш) метавонад аломати ҳомиладории ectopic (GEU) бошад. Санҷиши плазмаи hCG санҷиши асосӣ барои GEU мебошад. Дар арзиши қатъии 1 mIU / мл, визуализатсия нашудани халтаи дохили бачадон дар ултрасадо аз GEU шаҳодат медиҳад. Дар зер аз ин ҳадди ниҳоӣ, УЗИ чандон иттилоотӣ нест, такрори таҳлилҳо пас аз таъхири 500 соат дар як лаборатория имкон медиҳад, ки суръати муқоисавӣ. Рукуд ё пешрафти сусти қурб GEU-ро бидуни тасдиқи он ба вуҷуд меорад. Аммо, пешравии муқаррарии он (дучандшавии суръат дар 48 соат) GEU-ро нест намекунад (48).

Аз тарафи дигар, сатҳи hCG имкон намедиҳад санаи боэътимоди ҳомиладорӣ. Танҳо УЗИ ба ном знакомств (УЗИ аввал дар 12 ҳафта) имкон медиҳад, ки ин анҷом дода мешавад. Ба ҳамин монанд, дар ҳоле ки сатҳи hCG одатан дар ҳомиладории сершумор баландтар аст, сатҳи баланди hCG нишондиҳандаи боэътимоди мавҷудияти ҳомиладории дугоникҳо нест (2).

Ҳангоми машварати аввалини ҳомиладорӣ (пеш аз 10 ҳафта), санҷишҳои хун ҳатмӣ мебошанд4:

• муайян кардани гурухи хун ва резус (АВО; фенотипхои резус ва Келл). Дар сурати мавҷуд набудани корти гурӯҳи хун, бояд ду намуна гирифта шавад.
• ҷустуҷӯи агглютининҳои номунтазам (RAI) бо мақсади муайян кардани номувофиқатии эҳтимолии байни модари оянда ва ҳомила. Агар тадқиқот мусбат бошад, муайян ва титркунии антитело ҳатмист.
• скрининг барои сифилис ё TPHA-VDLR. Агар санҷиш мусбат бошад, табобат дар асоси пенициллин оқибатҳои ҳомиларо пешгирӣ мекунад.
• скрининги сурхча ва токсоплазмоз дар сурати мавҷуд набудани ҳуҷҷатҳои хаттӣ, ки имкон медиҳанд, ки иммунитет ба таври муқаррарӣ қабул карда шавад (5). Дар сурати манфии серология, серологияи токсоплазмоз ҳар моҳи ҳомиладорӣ гузаронида мешавад. Дар сурати манфии серологияи сурхча, серология ҳар моҳ то ҳафтаи 18 гузаронида мешавад.

Дигар санҷишҳои хун ба таври мунтазам пешниҳод карда мешаванд; онҳо ҳатмӣ нестанд, аммо ба таври қатъӣ тавсия дода мешаванд:

• Санҷиши ВНМО 1 ва 2
• таҳлили маркерҳои хуноба (сатҳи сафедаи PAPP-A ва гормон hCG) дар байни 8 ва 14 ҳафта. Вобаста ба синну соли бемор ва андозагирии шаффофияти рӯдаи ҳомила ҳангоми УЗИ ҳомиладорӣ (байни 11 то 13 WA + 6 рӯз), ин миқдор имкон медиҳад, ки хатари синдроми Даунро арзёбӣ кунад. аз 21/1 зиёд ё баробар бошад, барои таҳлили кариотипи ҳомила амниосентез ё хориосентез пешниҳод карда мешавад. Дар Фаронса ташхиси бемории синдроми Даун ҳатмӣ нест. Аҳамият диҳед, ки санҷиши нави скринингӣ барои трисомия 250 мавҷуд аст: он ДНК-и ҳомила, ки дар хуни модар гардиш мекунад, таҳлил мекунад. Иҷрои ин санҷиш айни замон бо мақсади тағир додани эҳтимолии стратегияи скрининг барои трисомия 21 (21) тасдиқ карда мешавад.

Дар баъзе ҳолатҳо, санҷишҳои дигари хун метавонанд таъин карда шаванд:

• скрининг барои камхунӣ дар ҳолати омилҳои хавф (хӯроки нокифоя, парҳези гиёҳхорӣ ё гиёҳхорӣ)

Ҳангоми ҳомиладорӣ дигар санҷишҳои хун таъин карда мешаванд:

• санҷиши антигени BHs, шоҳиди гепатити В, дар моҳи 6-уми ҳомиладорӣ
• санҷиши хун барои муайян кардани камхунӣ дар моҳи 6-уми ҳомиладорӣ

Новобаста аз он ки модари оянда нақша дорад, ки дар зери эпидуралӣ таваллуд кунад ё не, машварати пеш аз анестезия ҳатмист. Аз ҷумла, анестезиолог барои муайян кардани мушкилоти эҳтимолии коагулятсия санҷиши хун таъин мекунад.