Аллергияи сафедаи шири гов (CPVO) аввалин аллергияи ғизоест, ки дар кӯдакон пайдо мешавад. Он одатан дар моҳҳои аввали ҳаёт оғоз меёбад. Он чӣ гуна худро зоҳир мекунад? Табобат барои APLV кадомҳоянд? Чаро онро бо таҳаммулнопазирии лактоза омехта кардан мумкин нест? Ҷавобҳо аз доктор Лоре Кудерк Коэн, аллерголог ва мутахассиси шушҳои педиатрӣ.

Вақте ки мо дар бораи аллергияи шири гов сухан меронем, ин аллергия ба сафедаҳои дар шири гов мавҷудбуда аст. Одамоне, ки ба ин сафедаҳо аллергия доранд, баробари истеъмоли хӯрокҳои дорои протеинҳои шири гов (шир, йогуртҳо, панирҳои аз шири гов тайёршуда) иммуноглобулинҳои E (IgE) истеҳсол мекунанд. IgE сафедаҳои системаи масуният мебошанд, ки эҳтимолан хатарноканд, зеро онҳо аломатҳои аллергияро бо шиддатҳои гуногун ба вуҷуд меоранд.

"Аллергия ба сафедаҳои шири гов бо се тасвири асосии клиникӣ тавсиф мешавад, яъне се намуди аломатҳо: аломатҳои пӯст ва роҳи нафас, ихтилоли ҳозима ва синдроми энтероколит", нишон медиҳад доктор Кудерк Коэн. 

Аввалин аломатҳо

Аввалин тасвири клиникӣ бо инҳо зоҳир мешавад:

• пешоб,
• нишонаҳои нафаскашӣ
• варам,
• ҳатто дар ҳолатҳои вазнинтарин зарбаи анафилактикӣ.

«Дар кӯдаконе, ки шири сина мехӯранд ва ба протеини шири гов ҳассосият доранд, ин нишонаҳо аксар вақт ҳангоми аз шири гов ҷудо кардани волидон ба шишаи шири гов ба вуҷуд меоянд. Мо дар бораи аллергияи фаврӣ ҳарф мезанем, зеро ин нишонаҳо хеле пас аз хӯрдани шир, аз чанд дақиқа то ду соат пас аз гирифтани шиша пайдо мешаванд, ”мефаҳмонад аллерголог. 

Аломатҳои дуюмдараҷа

Тасвири клиникии дуюм бо ихтилоли ҳозима тавсиф мешавад, ба монанди:

• қайкунӣ,
• рефлюкси gastroesophageal,
• дарунравӣ.

Дар ин ҳолат, мо дар бораи аллергияи таъхир ҳарф мезанем, зеро ин нишонаҳо фавран пас аз истеъмоли протеини шири гов пайдо намешаванд. 

Аломатҳои камёб

Намунаи сеюм ва камтари клиникӣ синдроми энтероколит мебошад, ки дар шакли қайкунии шадид зоҳир мешавад. Боз, мо дар бораи аллергияи ба таъхир афтода гап мезанем, зеро қайкунӣ пас аз ворид кардани аллерген чанд соат рух медиҳад. 

"Ин ду тасвири охирини клиникӣ нисбат ба аввал камтар ҷиддист, ки метавонад ба зарбаи эҳтимолии марговар оварда расонад, аммо тасвири энтероколит ҳамчунон хатари ҷиддии деградатсия ва талафоти босуръати вазн дар кӯдаконро нишон медиҳад", қайд мекунад мутахассис. 

Дар хотир доред, ки ихтилоли ҳозима ва синдроми энтероколит зуҳуроти аллергӣ мебошанд, ки дар онҳо IgE дахолат намекунад (IgE дар санҷиши хун манфӣ аст). Аз тарафи дигар, вақте ки APLV аломатҳои пӯст ва роҳи нафасро ба вуҷуд меорад, IgEs мусбат мебошанд (расми аввалини клиникӣ).

Агар волидайн пас аз пайдо шудани нишонаҳои ғайримуқаррарӣ пас аз истеъмоли маҳсулоти ширӣ аз шири гов дар кӯдаки худ аллергия ба сафедаҳои шири гов гумон кунанд, бояд аз ҷониби духтури аллерголог муоина карда шавад. 

"Мо ду санҷиш мегузаронем:

Санҷишҳои пӯсти аллергия

Онҳо иборатанд аз гузоштани як қатра шири гов дар пӯст ва нешзании он қатра, то шир ба пӯст ворид шавад.

Микдори хун

Мо инчунин санҷиши хунро таъин мекунем, то мавҷудияти IgE-и мушаххаси шири говро дар шаклҳои аллергияи фаврӣ тасдиқ кунад ё не”, - шарҳ медиҳад доктор Кудерк Коэн. 

Дар сурати гумонбар шудани шакли аллергӣ (ихтилоли ҳозима ва синдроми энтероколит), аллерголог аз волидон хоҳиш мекунад, ки маҳсулоти шири говро аз парҳези кӯдак аз 2 то 4 ҳафта хориҷ кунанд. то бубинад, ки нишонаҳо дар ин муддат дур мешаванд ё не.

Табобати APLV оддӣ аст, он ба парҳез асос ёфтааст, ки ҳама хӯрокҳоеро, ки бо протеини шири гов сохта шудаанд, истисно мекунад. Дар кӯдакони аллергӣ бояд аз шир, йогурт ва панирҳое, ки аз шири гов тайёр карда мешаванд, худдорӣ кард. Волидон инчунин бояд аз ҳама маҳсулоти дигари коркардшуда, ки дорои он мебошанд, худдорӣ кунанд. "Барои ин, тафтиш кардани тамғакоғазҳо, ки дар қафои ҳар як маҳсулот ингредиентҳоро нишон медиҳанд, муҳим аст", - таъкид мекунад аллерголог. 

Дар навзодон

Дар кӯдаконе, ки танҳо бо шир ғизо мегиранд (на шири сина) ивазкунандаи шири бе протеини шири гов мавҷуданд, ки дар асоси протеини шири гидролизшуда ё аминокислотаҳо ё сафедаҳои растанӣ дар дорухона фурӯхта мешаванд. Пеш аз интихоби ивазкунандаи шири гов ҳамеша аз як духтури педиатр ё аллерголог маслиҳат пурсед, зеро кӯдакон ниёзҳои махсуси ғизоӣ доранд. "Масалан, шири гови худро бо шири гӯсфанд ва буз иваз накунед, зеро кӯдаконе, ки ба шири гов ҳассосият доранд, метавонанд ба шири гӯсфанд ё буз ҳассосият дошта бошанд", - огоҳ мекунад аллерголог.

Хориҷ кардани аллерген

Тавре ки шумо мебинед, APLV-ро бо дору табобат кардан мумкин нест. Танҳо бартараф кардани аллергенҳои мавриди назар имкон медиҳад, ки нишонаҳо бартараф карда шаванд. Дар мавриди кӯдаконе, ки пас аз истеъмоли сафедаҳои шири гов аломатҳои пӯст ва роҳи нафасро нишон медиҳанд, онҳо бояд ҳамеша дар худашон як бастаи ёрии таъҷилии дорои доруҳои антигистаминӣ ва инчунин сӯзандоруи адреналин дошта бошанд, то аз мушкилоти нафаскашӣ ва/ё зарбаи анафилактикии ҳаёт таҳдидкунанда пешгирӣ кунанд.

Бале, одатан APLV бо мурури замон худ аз худ шифо меёбад. Каме аз калонсолон аз ин намуди аллергия азият мекашанд. «Агар он аз байн наравад, мо ба индуксияи таҳаммулпазирии шифоҳӣ мегузарем, як равиши табобатӣ, ки тадриҷан ворид кардани миқдори кам ва миқдори зиёди шири гов ба парҳез то ҳосил шудани таҳаммулпазирии моддаҳои аллергенӣ мебошад. .

Ин табобат, ки таҳти назорати як табиби аллерголог аст, метавонад ба қисман ё пурра шифо ёбад ва метавонад чанд моҳ ва ҳатто чанд сол давом кунад. Он ба ҳар як ҳолат аст "гуфт доктор Кудерк Коэн.

Ин ду чизи гуногун мебошанд.

Аллергия ба протеини шири гов

Аллергияи протеини шири гов як вокуниши иммунӣ ба протеини шири гов мебошад. Ҷисми одамони гирифтори аллергия ба мавҷудияти сафедаҳои шири гов ба таври мунтазам вокуниш нишон медиҳад ва ба истеҳсоли IgE (ба истиснои шаклҳои ҳозима) оғоз мекунад.

Интолерияи лактоза

Таҳаммулнопазирии лактоза аллергия нест. Дар одамоне, ки лактозаро, шакарро, ки дар шир мавҷуд аст, ҳазм карда наметавонанд, боиси ихтилоли ҳозима, вале осебпазир мегардад. Дарвоқеъ, ин одамон ферменти лактаза надоранд, ки қодир ба ҳазм кардани лактозаро доранд, ки боиси варамкунӣ, дарди меъда, дарунравӣ ва ҳатто дилбеҷоӣ мешаванд.

"Аз ин рӯ, мо ба онҳо маслиҳат медиҳем, ки шири бе лактоза нӯшанд ё маҳсулоти ширие, ки аллакай дорои ферментҳои лактаза доранд, масалан, панир, истеъмол кунанд", хулоса мекунад аллерголог.