Аксар вақт пайдоиши генетикӣ, агенези дандонпизишкӣ бо набудани ташаккули як ё якчанд дандон тавсиф мешавад. Бештар ё камтар шадид, он баъзан оқибатҳои назарраси функсионалӣ ва эстетикӣ дорад, ки оқибатҳои назарраси равонӣ доранд. Санҷиши ортодонтӣ имкон медиҳад, ки оё асбобҳои дандонпизишкӣ ё имплантатсияҳо фоидаоваранд ё не.

Муайян

Агенези дандонпизишкӣ бо набудани як ё якчанд дандонҳо тавсиф мешавад, зеро онҳо ташаккул наёфтаанд. Ин аномалия метавонад ба дандонҳои кӯдак (ба кӯдакони бе дандон) таъсир расонад, аммо ба дандонҳои доимӣ бештар таъсир мерасонад. 

Шаклҳои миёна ё вазнини агенези дандонпизишкӣ мавҷуданд:

• Вақте ки танҳо якчанд дандон иштирок мекунанд, мо дар бораи гиподонтия (аз як то шаш дандон гумшуда) сухан меронем. 
• Олигодонтия ба набудани зиёда аз шаш дандон ишора мекунад. Аксар вақт бо камбудиҳо, ки ба узвҳои дигар таъсир мерасонанд, ҳамроҳӣ мекунанд, он метавонад бо синдромҳои гуногун алоқаманд бошад.
• Ниҳоят, анодонтия ба пурра набудани дандонҳо дахл дорад, ки он инчунин бо дигар нуқсонҳои узв ҳамроҳӣ мекунад.

Сабабҳо

Агенези дандонпизишкӣ аксар вақт модарзодӣ аст. Дар аксари мавридҳо, он аз пайдоиши генетикӣ аст (аномалияи ирсии ирсӣ ё пайдоиши спорадикӣ дар шахс), аммо омилҳои муҳити зист низ эҳтимолан дахолат мекунанд.

Омилҳои генетикӣ

Мутацияҳои мухталифе, ки генҳоеро, ки дар ташаккули дандон иштирок мекунанд, метавонанд ҷалб кунанд.

• Мо дар бораи агенези ҷудошудаи дандонпизишкӣ сухан меронем, вақте ки нуқсони генетикӣ танҳо ба рушди дандон таъсир мерасонад.
• Синдромии агенези дандонпизишкӣ бо нуқсонҳои генетикӣ алоқаманд аст, ки ба рушди бофтаҳои дигар низ таъсир мерасонанд. Набудани дандон аксар вақт аломати аввал аст. Тақрибан 150 ин синдромҳо мавҷуданд: дисплазияи эктодермалӣ, синдроми Даун, синдроми Ван дер Вуд ва ғайра.

Омили экологӣ

Таъсири ҳомила ба омилҳои муайяни муҳити зист ба ташаккули микробҳои дандон таъсир мерасонад. Онҳо метавонанд агентҳои физикӣ (радиатсияҳои ионизатсиякунанда) ё агентҳои кимиёвӣ (доруҳое, ки модар қабул мекунанд), инчунин бемориҳои сироятии модарон (сифилис, сил, сурхча ...) бошанд.

Табобати саратони педиатрӣ тавассути химиотерапия ё радиотерапия метавонад сабаби агенезҳои сершумор, вобаста ба синну соли табобат ва вояи таъиншуда бештар ё камтар вазнин бошад.

Ниҳоят, осеби назарраси краниофасиалӣ метавонад барои агенези дандонпизишкӣ масъул бошад.

ташхис

Муоинаи клиникӣ ва рентгени панорамӣ асоси ташхис мебошанд. Рентгени ретро-алвеолярӣ - рентгени классикии дохили даҳон, ки одатан дар идораи стоматологӣ анҷом дода мешавад, баъзан анҷом дода мешавад.

Машварати махсус

Ба беморони гирифтори олигодонтия ба машварати мутахассис муроҷиат мекунанд, ки ба онҳо арзёбии пурраи ташхисро пешниҳод мекунад ва нигоҳубини бисёрсоҳаро ҳамоҳанг мекунад.

Баҳодиҳии ортодонтӣ дар ҳолатҳои олигодонтия ҳатмӣ аст, махсусан ба телерадиографияи паҳлӯии косахонаи сар, нури конус (CBCT), як техникаи радиографияи баландсифат, ки имкон медиҳад таҷдиди рақамии 3D, дар аксҳои экзо- ва дохили даҳон ва дар рехтаҳои ортодонтӣ.

Машварати генетикӣ барои равшан кардани он, ки олигодонтия синдромӣ аст ё не ва масъалаҳои ирсиятро муҳокима мекунад.

Одамони дахлдор

Агенези дандонпизишкӣ яке аз маъмултарин нуқсонҳои дандонпизишкӣ дар одамон аст, аммо дар аксари мавридҳо танҳо як ё ду дандон нест. Агенези дандонҳои хирад бештар маъмул аст ва то 20 ва ҳатто 30% аҳолӣ таъсир мерасонад.

Аз тарафи дигар, олигондотия як бемории нодир ҳисобида мешавад (басомад дар таҳқиқоти гуногун камтар аз 0,1%). Набудани пурраи дандон аст 

ниҳоят камёб.

Дар маҷмӯъ, занон нисбат ба мардон бештар гирифтор мешаванд, аммо ин тамоюл баръакс мешавад, агар мо танҳо шаклҳои шумораи зиёди дандонҳои гумшударо баррасӣ кунем.

Басомади агенезӣ ва инчунин намуди дандонҳои гумшуда низ вобаста ба гурӯҳи этникӣ фарқ мекунад. Ҳамин тариқ, аврупоиҳои қафқозӣ эҳтимоли камтар дорандгаронтар аз чиниҳо.

дандонпизишкӣ

Дар шаклҳои сабук (гиподонтия) дандонҳои хирад аксар вақт намерасанд. Эҳтимол дорад, ки дандонҳои паҳлӯӣ ва премолярҳо низ вуҷуд надоранд.

Дар шаклҳои вазнинтар (олигодонтия), сагҳо, молярҳои якум ва дуюм ё дандонҳои болоии марказӣ низ метавонанд нигарон бошанд. Вақте ки олигодонтия ба дандонҳои доимӣ дахл дорад, дандонҳои ширӣ метавонанд берун аз синну соли муқаррарӣ боқӣ монанд.

Олигодонтия метавонад бо норасоиҳои гуногун, ки ба дандонҳои дигар ва даҳон таъсир мерасонад, ҳамроҳӣ карда шавад, ба монанди:

• дандонҳои хурдтар,
• дандонҳои конусӣ ё ғайримуқаррарӣ,
• нуқсонҳои сирдор,
• дандонҳои хушбахтӣ,
• оташфишонии дер,
• гипотрофияи устухони алвеолярӣ.

Норасоиҳои синдромии алоқаманд

Агенези дандонпизишкӣ бо кафидани лаб ва ком дар баъзе синдромҳо ба монанди синдроми Ван дер Вуд алоқаманд аст.

Олигодонтия инчунин метавонад бо норасоии секрецияи обила, вайроншавии мӯй ё нохунҳо, вайроншавии ғадудҳои арақ ва ғайра алоқаманд бошад.

Ихтилоли агенезии сершумор

Агенезии сершумори дандон метавонад ба афзоиши нокифояи устухони ҷоғ (гипоплазия) оварда расонад. Бо хоидан ҳавасманд намешавад, устухон майл ба об мешавад.

Илова бар ин, басташавии бади (малоклюзия) холигоҳи даҳон метавонад оқибатҳои ҷиддии функсионалӣ дошта бошад. Кӯдакони зарардида аксар вақт аз ихтилоли хоидан ва фурӯ бурдан азият мекашанд, ки метавонанд ба мушкилоти музмини ҳозима оварда расонанд ва ба афзоиш ва саломатӣ таъсир расонанд. Фонатсия низ таъсир мерасонад ва таъхирҳои забонро истисно кардан мумкин нест. Баъзан вайроншавии вентилятсия вуҷуд дорад.

Оқибатҳо ба сифати ҳаёт ночиз нестанд. Таъсири эстетикии агенезҳои сершумор аксар вақт суст таҷриба карда мешавад. Вақте ки кӯдакон калон мешаванд, онҳо худро дар инзиво қарор медиҳанд ва дар ҳузури дигарон аз ханда, табассум ва хӯрокхӯрӣ худдорӣ мекунанд. Бе табобат, худбаҳодиҳӣ ва ҳаёти иҷтимоӣ бадтар мешавад.

Мақсади табобат нигоҳ доштани сармояи боқимондаи дандонпизишкӣ, барқарорсозии хуби холигоҳи даҳон ва беҳтар кардани эстетика мебошад. Вобаста аз шумора ва ҷойгиршавии дандонҳои гумшуда, барқарорсозӣ метавонад ба протезҳо ё имплантатҳои дандонҳо муроҷиат кунад.

Олигодонтия ғамхории дарозмуддатро бо якчанд мудохилаҳо бо пешрафти афзоиш талаб мекунад.

Табобати ортодонтӣ

Табобати ортодонтӣ имкон медиҳад, ки дар ҳолати зарурӣ мутобиқшавӣ ва ҷойгиршавии дандонҳои боқимонда тағир дода шавад. Онро махсусан барои бастани фосилаи байни ду дандон ва ё баръакс барои васеъ кардани он пеш аз иваз кардани дандони гумшуда истифода бурдан мумкин аст.

Табобати протезӣ

Барқарорсозии сунъӣ метавонад то синни дусолагӣ оғоз шавад. Он дандонҳои ҷудошавандаи қисман ё протезҳои устуворро (венирҳо, тоҷҳо ё пулҳо) истифода мебарад. 

Табобати имплантатсия

Ҳангоми имконпазир, имплантатҳои дандонпизишкӣ ҳалли дарозмуддатро пешниҳод мекунанд. Онҳо аксар вақт пайванди устухонро пешакӣ талаб мекунанд. Ҷойгиркунии 2 (ё ҳатто 4) имплантҳо пеш аз ба охир расидани афзоиш танҳо дар минтақаи пеши мандибулярӣ (ҷоғи поён) имконпазир аст. Дигар намудҳои имплантатҳо пас аз қатъ шудани афзоиш гузошта мешаванд.

Одотонология

Ба духтури дандон лозим аст, ки аномалияҳои алоқамандро табобат кунад. Аз ҷумла қатронҳои таркибӣ барои ба дандонҳо намуди табиӣ бахшидан истифода мешаванд.

Дастгирии равонӣ

Мушоҳидаи равоншинос метавонад ба кӯдак дар бартараф кардани мушкилоташ муфид бошад.

Имконияти пешгирии агенези дандонпизишкӣ вуҷуд надорад. Аз тарафи дигар, ҳифзи дандонҳои боқимонда муҳим аст, хусусан агар нуқсонҳои сирдор хатари пӯсидаи зиёд дошта бошанд ва омӯзиши гигиенаи даҳон нақши муҳим дорад.