Стоматолог-имплантолог

Дар соҳаи стоматология якчанд зер ихтисосҳо мавҷуданд, ки яке аз онҳо имплантология мебошад. Дар стоматологияи муосир, дандонпизишк-имплантолог яке аз мутахассисони серталаб аст, зеро протез кардани дандон бо гум шудани пурраи онҳо ба қадри кофӣ самаранок нест. Духтури дандонпизишкӣ барои пурра барқарор кардани тамомияти дандонҳо ва дандонҳо кӯмак мекунад, ки муддати тӯлонӣ давом мекунад ва ҳеҷ гуна чораҳои табобатӣ талаб намекунад.

Хусусиятҳои ихтисос

Имплантологияи дандонпизишкӣ таърихи чандинасра дорад, аммо истилоҳоти муосир ҳамагӣ 100 сол пеш ба вуҷуд омадааст. Имплантатсия ва имплантатсия маводи ба бадани инсон бегона аст, ки бо истифода аз усулҳои тиббӣ барои иҷрои вазифаҳои ин узв (дар стоматология - дандон), ки барои иваз кардани он пешбинӣ шудааст, ворид карда мешавад. Ихтисоси стоматолог-имплантолог танҳо дар миёнаҳои асри 20 пайдо шуд, вақте ки дандонҳои ҷудошаванда ва устувор дар муҳити тиббӣ ба таври оммавӣ канорагирӣ карда, онҳоро бо имплантҳои муосир иваз карданд.

Барои амалӣ намудани имплантатсияи дандонпизишкӣ, духтури дандон бояд дар баробари маълумоти олии тиббии профили дандонпизишкӣ, аз таҷрибаомӯзии махсус дар соҳаи «Ҷарроҳии дандонпизишкӣ» гузарад, инчунин курсҳои махсуси имплантологияи дандонҳоро гузаронад. Ҳангоми пайвастани кори имплантолог бо ихтисоси стоматологи ортопедӣ (ки дар тибби муосир хеле маъмул аст) духтур бояд ба таври илова ихтисоси стоматологи ортопедиро гирад.

Ҳамин тариқ, доираи таъсири стоматолог-имплантолог дониш ва малакаҳои кор бо патологияҳои умумии дандонпизишкӣ, минтақаи ҷарроҳии ҷоғ-рӯ, кори ортопедиро дар бар мегирад. Стоматолог-имплантолог бояд малакаи интихоб ва татбиқи наркозҳои заруриро дошта бошад, қодир ба буридани ҷарроҳӣ дар минтақаи даҳон, дӯхтани сатҳҳои захм, анҷом додани амалиёти бофтаҳои нарм ва устухонро дошта бошад.

Бемориҳо ва аломатҳо

Дар вактхои охир ба ёрии дандонпизишкони имплантат танхо дар холатхои шадид, бо адентияи пурра, яъне дар холати тамоман набудани тамоми дандонхо дар дандон ё хангоми бо сабабхои гуногун имконнопазир будани протез кардан мурочиат карда мешавад. Бо вуҷуди ин, имплантатсия имрӯз як усули хеле маъмули иваз кардани дандон аст, он ба шумо имкон медиҳад, ки дандони мукаммал ё ҳатто тамоми дандонҳоро ба даст оред, ки дар тӯли даҳсолаҳо ба соҳиби он ҳеҷ мушкиле эҷод намекунад.

Онҳо барои барқарор кардани дандонҳои гумшуда дар ягон қисми холигоҳи даҳон ба стоматолог-имплантолог муроҷиат мекунанд.

Бо ёрии имплантатхои хушсифат хам дандонхои хоидан ва хам дандонхои пешро начот додан мумкин шуд ва инро хам дар холати ягонаи дандонхо ва хам дар сурати норасоихои дандон бо набудани якчанд дандон якбора ичро кардан мумкин аст. Аз ин рӯ, усулҳои муосири имплантатсия аксар вақт алтернативаи олиҷаноб ба протези ҷудошаванда, собит ва пулакии ҳама намуди дандонҳо мешаванд.

Одатан, бемор ба духтури дандонпизишк-имплантолог аз дигар мутахассисон – терапевтҳои дандонпизишкӣ ё ҷарроҳони стоматологӣ муроҷиат мекунад. Дар айни замон имплантатсияи дандонпизишкӣ дар аксари мавридҳо бо хоҳиши беморон дар сурати мавҷуд набудани зиддинишондодҳои саломатӣ ва дар сурати мавҷуд будани нишондодҳои имплантатсияи дандонҳо, яъне дар сурати мавҷуд набудани имкони гузоштани сохторҳои сунъӣ истифода мешавад. Имплантатсияи дандонпизишкӣ як усули дақиқи тиббӣ мебошад, ки муоинаи пурраи беморон ва омодагии онҳоро ба ин тартиб талаб мекунад.

Дар байни мушкилоти асосии имплантацияи дандонпизишкӣ, ки охирин қодир аст, ки онҳоро пурра ҳал кунад, мо метавонем мушкилот, аломатҳо ва бемориҳои зерини дандонҳоро ҷудо кунем:

• набудани шӯъбаи дандонпизишкӣ дар ҳама ҷо дар ҷоғ;
• набудани якчанд дандон (гурӯҳҳо) дар ягон қисми ҷоғ;
• набудани дандонҳои ҳамсоя бо дандонҳое, ки бояд протез карда шаванд, яъне дар ҳолате, ки сохтори купрук аз сабаби набудани дандонҳои мувофиқ дар ҳамсоягӣ чизе барои пайваст кардан надошта бошад;
• набудани гурӯҳи дандонҳо дар қисматҳои гуногуни як ҷоғ ва дар даҳони гуногун (нуқсонҳои мураккаби дандонпизишкӣ);
• адентияи комил, яъне зарурати иваз кардани дандонпизишки пурра;
• хусусиятҳои физиологии бадан, ки ба пӯшидани дандонҳои ҷудошаванда имкон намедиҳад, масалан, рефлекси гаг ҳангоми гузоштани дандонҳо ё аксуламалҳои аллергӣ ба маводе, ки аз онҳо дандонҳо сохта шудаанд;
• атрофияи физиологии бофтаи устухони даҳони поён, ки ба шумо имкон намедиҳад, ки протези ҷудошавандаро боэътимод ислоҳ кунед ва пӯшед;
• майл надоштани бемор ба пӯшидани дандонҳои ҷудошаванда.

Дар хотир доштан муҳим аст, ки ҳатто дар сурати мавҷудияти ин мушкилот, имплантолог наметавонад ҳамеша ба имплантҳо исрор кунад, зеро имплантатсия зиддиятҳои хеле ҷиддӣ барои истифода дорад.

Дар байни чунин зиддиятҳо диабети қанд, патологияҳои гуногуни ғадуди сипаршакл, бемориҳои бронхо-пулмонӣ ва дилу рагҳо дар марҳилаҳои шадид ва декомпенсатсионӣ, патологияҳои онкологӣ фарқ мекунанд. Инчунин барои имплантатсияи навъи маҳаллӣ зиддиятҳо вуҷуд доранд – инҳо кариесҳои сершумор, бемориҳои пардаи луобпардаи даҳони бемор ва дигар нишонаҳое мебошанд, ки бемор метавонад пас аз чанд вақт ислоҳ карда, барои гузоштани имплантатсия дубора ба духтури дандонпизишк муроҷиат кунад.

Қабул ва усулҳои кори стоматолог-имплантолог

Стоматолог-имплантолог дар ҷараёни таҷрибаи худ бояд як қатор расмиёти ҳатмиро иҷро кунад, ки дар ниҳоят ба насби имплантҳои зарурӣ дар даҳони бемор оварда мерасонад.

Чунин расмиёти ҳангоми муоинаи тиббӣ иборатанд аз:

• ташхиси ибтидоии дандонпизишкӣ;
• машварат бо дигар мутахассисони дахлдор;
• таъини ташхисҳои гуногуни лаборатории бемор;
• усулҳои ташхис барои муоинаи холигоҳи даҳон;
• кори инфиродӣ оид ба интихоби шакл ва андозаи имплантатсияҳо;
• истеҳсоли як намуди мушаххаси имплантатсия ва ворид кардани он ба холигоҳи даҳон ва бофтаи устухони бемор;
• протези дандон.

То даме, ки духтур ба гузаронидани амалиёти бевосита шуруъ мекунад, бемор бояд якчанд маротиба ба назди вай равад. Дар марҳилаи омодагӣ, дандонпизишки хуби имплантатсия тамоми маълумоти заруриро барои кори минбаъда дар бораи бемор ва таърихи бемории ӯ ҷамъоварӣ мекунад, барои муайян кардани муқобилиятҳо муоинаи заруриро таъин мекунад ва метавонад натиҷаи имплантатсияро то ҳадди имкон дақиқ пешгӯӣ кунад.

Ҳангоми муоинаи холигоҳи даҳони бемор, дандонпизишки имплантатсия натиҷаҳои таҳқиқоти гузаронидашударо талаб мекунад, ба монанди ҳисобкунии пурраи хун, санҷиши хун барои гепатит, қанд, сирояти ВНМО, рентгени панорамӣ ё томографияи компютерии як ё ҳарду даҳони бемор.

Ҳангоми мавҷудияти бемориҳои дилу раг, ба духтури дандон натиҷаи электрокардиограммаи бемор лозим мешавад, дар ҳолати аллергияи доруҳо, бояд санҷишҳои аллергияро барои ҳассосият ба ҷузъҳои доруҳои анестетикӣ гузаронанд. Дар ҳолати мушкилот бо боқимондаи дандонҳо ё милки дандонҳо, бемор аз санитарияи холигоҳи даҳон мегузарад, то аз ворид шудани сироят ба захми кушода ҳангоми имплантатсия пешгирӣ карда шавад.

Стоматолог-имплантолог ҳатман беморро дар бораи усулҳои мавҷудаи имплантатсияи дандон, навъҳои имплантатсияҳои имплантатсияшаванда, давомнокии муолиҷаи захмҳо ва протезсозии минбаъда маълумот медиҳад. Пас аз мувофиқати ниҳоӣ бо бемор дар бораи усули интихобшудаи имплантатсия, духтур ба нақшаи ҷарроҳӣ мегузарад.

Дар марҳилаи ҷарроҳии кори стоматолог-имплантолог ду усули гузаронидани ҷарроҳиро метавон истифода бурд – имплантацияи думарҳила ва якмарҳила. Қарор дар бораи истифодаи яке аз ин усулҳо танҳо аз ҷониби духтур мувофиқи расми ҷараёни беморӣ, ки ӯ метавонад дар бемор мушоҳида кунад, қабул карда мешавад.

Дахолати ҷарроҳӣ бо ҳама гуна техникаи имплантатсия таҳти анестезияи маҳаллӣ анҷом дода мешавад, ки бедарди пурраи равандро барои бемор таъмин мекунад. Протез кардани як дандон ба ҳисоби миёна тақрибан 30 дақиқа вақтро мегирад. Пас аз имплантатсия рентгени назоратии минтақаи имплантатсия гирифта мешавад, ки пас аз он бемор метавонад таъиноти дандонпизишкиро тарк кунад.

Баъдан, бемор бояд ба духтури дандонпизишки имплантатсия, ки имплантацияро анҷом додааст, бо мақсади гирифтани дандонҳо ва дубора рентгени минтақаи аз табобат зарардида, инчунин пас аз якчанд моҳ пас аз имплантатсия барои насб кардани винти титанӣ - як шаклдиҳандаи резини, ки ба контурҳои тоҷи оянда медиҳад. Ва, нихоят, хангоми сафари сеюм ба чои формер, дар сачич тахтае гузошта мешавад, ки он дар оянда хамчун такягох барои точи металлию сафолй хизмат мекунад.

3-6 моҳ пас аз имплантатсия ба бемор протези дандони имплантатсия таъин карда мешавад. Ин марҳила, ки метавонад ба ҳисоби миёна тақрибан 1 моҳ давом кунад, гирифтани таассуроти даҳони бемор, истеҳсоли лаборатории сохтори ортопедии навъи қаблан тасдиқшуда, гузоштани протез ва ба холигоҳи даҳон гузоштани он ва ба охир расидани фиксатсияи даҳон дар бар мегирад. сохтор дар холигоҳи даҳон.

Мӯҳлати хидматрасонии имплантатҳои дандонпизишкӣ аз бисёр ҷиҳат аз он вобаста аст, ки худи бемор то чӣ андоза бодиққат назорат кардани ҳолати холигоҳи даҳонро идома медиҳад. Ва, албатта, зарур аст, ки мунтазам ба духтури дандон муроҷиат кунед, то духтур мустақилона тамоми тағйиротеро, ки дар бемор ҳангоми пӯшидани сохтор рух медиҳад, назорат кунад.

Тавсияҳо ба беморон

Вақте ки ягон дандон хориҷ карда мешавад, дар холигоҳи даҳони инсон тағйироти бебозгашт ба амал меояд. Агар ягон қисмҳои дандонпизишкӣ хориҷ карда шаванд ва барқарор карда нашаванд, он гоҳ вайронкунии баста шудани даҳон оғоз мешавад, ки аксар вақт дар оянда ба бемории пародонт оварда мерасонад. Ҷойгиршавии дандонҳо дар дохили даҳон низ ба назар мерасад - баъзе дандонҳо ба пеш мераванд (дандонҳо дар назди агрегати хориҷшуда) ва баъзеҳо барои ишғол кардани ҷои дандони бардошташуда кӯшиш мекунанд. Ҳамин тариқ, вайрон кардани тамоси дурусти дандон дар даҳони инсон вуҷуд дорад. Ин метавонад ба зуд-зуд часпида шудани зарраҳои ғизо дар байни дандонҳо, рушди кариес ё гингивит оварда расонад.

Инчунин, майли воҳидҳои хоидании холигоҳи даҳон боиси аз ҳад зиёди бофтаҳои атрофи дандонҳои боқимонда, инчунин паст шудани баландии нешзанӣ ва ҷойгузинии қисмҳои дандонпизишкии боқимонда ба пеш дар баробари даҳон мегардад. Ин боиси он аст, ки дандонҳои пеш метавонанд ба шакли вентилятсия ҷудо шаванд, воз кунанд. Ҳамаи ин равандҳо, ин ё он, боиси марги босуръати устухони дандон мешаванд. Аз ин рӯ, ҳангоми гирифтани дандон, шумо бояд ҳатман ба духтури дандонпизишки имплантатсия муроҷиат кунед, то тамоми ҷузъҳои зарурии холигоҳи даҳонро барқарор кунад ва функсияи дурусти хоиданро нигоҳ доред.